Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

1. Journée d’enseignement de l’ ALIADE LIMOGES 11 octobre 2014 Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN Equipe IADE centre hospitalier ROLAND MAZOIN

2. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN Au sujet des consultations d’IADE • Pas de trace dans le décret 2004-802 code santé publique • Pas de trace dans les recommandations de la SFAR( bonnes pratiques) • Pas d’enseignement spécifique lors de notre formation • Peu de publication (oxymag 2007) • Abordés dans des mémoires ou TIP • Peu d’études sur l’intérêt et l efficacité des consultations ( à l’exception de la pédiatrie )

3. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN • ANCIENNES • ORIGINALES • ANECDOTIQUES

4. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN • 1993 POUR LES CONSULTATIONS PRE- ANESTHESIQUES LA VEILLE DE L’ INTERVENTION • CONSULTATION PERSONNALISEE POUR LES ENFANTS • DIFFICILEMENT TRANSPOSABLES DANS LES AUTRES ETABLISSEMENTS

5. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN TROIS SORTES DE CONSULTATIONS • CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE LA VEILLE DE L’INTERVENTION • CONSULTATION PEDIATRIQUE A DISTANCE DE L’INTERVENTION • CONSULTATION HYPNOSE

6. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN LE CONTENU DE LA CONSULTATION informations sur : • Déroulement chronologique de la journée opératoire (horaire arrivée bloc-induction-réveil-retour chambre ) • Technique anesthésique ( AG- RA-PERIDURALE-BLOC-BLOC PLUS KT ) • Présence de voie veineuse centrale • Douleur+++ (échelle numérique et EVA ) • Retransfusion • Quelques informations sur la chirurgie (drain-sondes vésicale-gastrique ) • Réponses aux interrogations, peur • Vérification dossier

7. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN Consultation la veille de l’intervention Consultation pédiatrique à distance de l’intervention APRES LA VISITE DU MEDECIN PAR L’IADE QUI ENDORMIRA L’ENFANT EN PRESENCE DE LA MAMAN UNE SEMAINE AVANT L’INTERVENTION • PAR L’IADE DE GARDE • APRES LA VISITE DU MEDECIN

8. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN retour des patients La consultation la veille Semble être: Complémentaire à la cs médicale Instructive Souhaitable Indispensable Apporte : Confiance Peut générer des interrogations La consultation pédiatrique à distance de l’intervention Les enfants aiment : Les informations ++++ Connaître un seul IADE ++ Les parents aiment : Les informations++ Connaître un seul IADE ++++

9. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN FORCES FAIBLESSES Nombreux patients d’ambulatoire échappant aux consultations Fin de programme après 21 heures Absence d’évaluation de l’efficacité • Petite équipe • Équipe soudée • Ancienneté au CH • Connaissance parfaite du fonctionnement du CH • Nombre d’interventions raisonnables

10. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN OPPORTUNITES MENACES Saturation de l’équipe • Création d’un poste équipe mobile douleur pouvant s’occuper également des patients d’ambulatoire

11. Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN CONCLUSION • Rôle propre de l’IADE • Rôle gratifiant • Sous développé • Nécessité d’évaluation scientifique • Problématique de la pénurie de médecins • Glissement de tâches • Les IADE sont-ils volontaires ? • Les médecins sont-ils d’accord ?

12. Des questions ?