VETE SANO, REGRESA SANO   ESTRATEGIAS PARA PROTEGER LA  SALUD DE LA POBLACI N MIGRANTE MEXICANA

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2. Indice. La visinObjetivoProblemtica en saludAcciones del programaCooperacin binacional Mxico-CaliforniaCooperacin binacional frontera sur. . 3. La visin. Que la poblacin migrante tenga informacin y atencin a la salud en su lugar de origen, la conserve en el lugar donde decida t

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1. “VETE SANO, REGRESA SANO” ESTRATEGIAS PARA PROTEGER LA SALUD DE LA POBLACIÓN MIGRANTE MEXICANA La presente estrategia de salud “Vete sano y Regresate sano” da la idea de la autodeterminación de las personas para el cuidado de su salud. De acuerdo con los enunciados teóricos de la promoción a la salud es indispensable el empoderamiento de la información de tal manera que la autodeterminación tenga como efecto lógico la autoayuda de los grupos y el autocuidado de la salud. Partiendo de estudios realizados en grupos de migrantes se sabe que la mitad de los migrantes que cruzan la frontera de manera ilegal lo hacen para trabajar en el campo y el 100% de ellos proceden de áreas rurales. En México existen situaciones culturales que dan viabilidad a este programa: La condición migratoria de las poblaciones indígenas durante 6 meses del año. La condición migratoria de la población rural en 8 estados de la República. Ambas condiciones tienen la ventaja de ser poblaciones conocidas con más de 250 organizaciones de migrantes en el país y agrupadas por la Coordinación Nacional de Oficinas para migrantes a cargo del Sr. Mario Riestra ([email protected]).La presente estrategia de salud “Vete sano y Regresate sano” da la idea de la autodeterminación de las personas para el cuidado de su salud. De acuerdo con los enunciados teóricos de la promoción a la salud es indispensable el empoderamiento de la información de tal manera que la autodeterminación tenga como efecto lógico la autoayuda de los grupos y el autocuidado de la salud. Partiendo de estudios realizados en grupos de migrantes se sabe que la mitad de los migrantes que cruzan la frontera de manera ilegal lo hacen para trabajar en el campo y el 100% de ellos proceden de áreas rurales. En México existen situaciones culturales que dan viabilidad a este programa: La condición migratoria de las poblaciones indígenas durante 6 meses del año. La condición migratoria de la población rural en 8 estados de la República. Ambas condiciones tienen la ventaja de ser poblaciones conocidas con más de 250 organizaciones de migrantes en el país y agrupadas por la Coordinación Nacional de Oficinas para migrantes a cargo del Sr. Mario Riestra ([email protected]).

2. 2 Indice La visión Objetivo Problemática en salud Acciones del programa Cooperación binacional México-California Cooperación binacional frontera sur

3. 3 La visión Que la población migrante tenga información y atención a la salud en su lugar de origen, la conserve en el lugar donde decida trabajar y regrese sano. Los mexicanos tienen derecho al cuidado de su salud en cualquier lugar en donde determinen trabajar, así como el derecho natural a la residencia, al trabajo y a la familia. De la misma forma tienen derecho a tener información que les permita conservar su salud, por lo tanto la visión es que cuiden la salud desde sus lugares de origen hasta el destino de trabajo.Los mexicanos tienen derecho al cuidado de su salud en cualquier lugar en donde determinen trabajar, así como el derecho natural a la residencia, al trabajo y a la familia. De la misma forma tienen derecho a tener información que les permita conservar su salud, por lo tanto la visión es que cuiden la salud desde sus lugares de origen hasta el destino de trabajo.

4. 4 Indice La visión Objetivo Problemática en salud Acciones del programa Cooperación binacional México-California Cooperación binacional frontera sur

5. 5 Objetivo Articular al sector salud, dependencias del gobierno, gobiernos estatales y municipales así como a organizaciones civiles, para proporcionar información y servicios básicos de salud, en el interior y exterior del país, a la población migrante. Los gobiernos deber corresponsabilizarse de la salud de los migrantes al hacer accesibles los servicios independientemente de su estado migratorio. Se hacen corresponsables al tener disponibles servicios básicos mediante paquetes, atención a embarazadas y menores de 19 años. Para lo anterior hay que echar mano de la movilización social, servicios, agencias de migrantes, servicios de salud a ambos lados de la frontera y comités de salud formados por la comunidad.Los gobiernos deber corresponsabilizarse de la salud de los migrantes al hacer accesibles los servicios independientemente de su estado migratorio. Se hacen corresponsables al tener disponibles servicios básicos mediante paquetes, atención a embarazadas y menores de 19 años. Para lo anterior hay que echar mano de la movilización social, servicios, agencias de migrantes, servicios de salud a ambos lados de la frontera y comités de salud formados por la comunidad.

6. 6 Indice La visión Objetivo Problemática en salud Acciones del programa Cooperación binacional México-California Cooperación binacional frontera sur

7. 7 Problemática en salud Desintegración familiar Salud mental y adicciones Exposición a infecciones de transmisión sexual y VIH/ SIDA Salud buco- dental y enfermedades crónico degenerativas Incremento de la tuberculosis Para hacer de las decisiones en salud, el método de priorización por análisis estratégico, es una buena opción para definir las estrategias de acción. México tiene una organización sólida en los servicios de salud. Esto puede hacer que las comunidades migratorias queden registradas y cubiertas por servicios básicos de atención a la salud en su propio lugar de origen. Recomiendo que las campañas iniciaen en agosto y septiembre para las poblaciones migratorias agrícolas. Que se enfaticen las acciones de salud en los meses de reingreso de residentes que son en la época de semana santa y en diciembre de cada año. Campañas aplicadas sobre todo con enfoque de promoción de la salud tendrán éxito al identificar los patrones de movilidad poblacional. Para hacer de las decisiones en salud, el método de priorización por análisis estratégico, es una buena opción para definir las estrategias de acción. México tiene una organización sólida en los servicios de salud. Esto puede hacer que las comunidades migratorias queden registradas y cubiertas por servicios básicos de atención a la salud en su propio lugar de origen. Recomiendo que las campañas iniciaen en agosto y septiembre para las poblaciones migratorias agrícolas. Que se enfaticen las acciones de salud en los meses de reingreso de residentes que son en la época de semana santa y en diciembre de cada año. Campañas aplicadas sobre todo con enfoque de promoción de la salud tendrán éxito al identificar los patrones de movilidad poblacional.

8. 8 Problemática en salud El riesgo de exposición al VIH/SIDA es 5 veces mayor en la población migrante Del total de casos nuevos de VIH/SIDA notificados en los últimos seis años la proporción que corresponde al área rural aumentó más de 50%

9. 9 Problemática en salud La prevalencia de diabetes mellitus en las areas rurales es del doble de la observada en la población general 20% del total de casos nuevos de tuberculosis notificados al año en los EUA corresponden a migrantes mexicanos

10. 10 Indice La visión Objetivo Problemática en salud Acciones del programa Cooperación binacional México-California Cooperación binacional frontera sur

11. 11 Información a la población Atención preventiva Atención médica Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

12. 12 Atributos de las acciones No es posible trabajar en línea recta, deben confluir tres esferas de atención: Investigación, capacitación y servicio, haciendo frente a la problemática con los recursos residuales de los servicios de salud sobre todo en áreas de alta migración. Le llamo recurso residual al deficit de utilización de los servicios de salud, que en 27 estados del País es de aproximadamente 40% (OPS metodología para la verificación del PBSS). La complementariedad es un término muy fácil de operacionalizar. Grupos poblacionales migratorios con acciones básicas de salud, con énfasis en mujeres, niños y salud y capacitación para el trabajo en los hombres y mujeres; Con convenios con servicios de salud en EUA en donde el punto de atracción sería, poblaciones saludables, con una autodeterminación para el cuidado de su salud, con un uso racional de las unidades de salud dispuestas para población migrante (pasando del nivel sub óptimo actual, a un nivel de eficiencia), con intercambio de acciones de salud pública con ellos y con los estados fronterizos, orientadas a la promoción de la salud, gerencia de servicios y acciones de epidemiología y salud pública. Continuidad institucional dejando en manos de las asociaciones los métodos para la organización comunitaria de la salud pública.No es posible trabajar en línea recta, deben confluir tres esferas de atención: Investigación, capacitación y servicio, haciendo frente a la problemática con los recursos residuales de los servicios de salud sobre todo en áreas de alta migración. Le llamo recurso residual al deficit de utilización de los servicios de salud, que en 27 estados del País es de aproximadamente 40% (OPS metodología para la verificación del PBSS). La complementariedad es un término muy fácil de operacionalizar. Grupos poblacionales migratorios con acciones básicas de salud, con énfasis en mujeres, niños y salud y capacitación para el trabajo en los hombres y mujeres; Con convenios con servicios de salud en EUA en donde el punto de atracción sería, poblaciones saludables, con una autodeterminación para el cuidado de su salud, con un uso racional de las unidades de salud dispuestas para población migrante (pasando del nivel sub óptimo actual, a un nivel de eficiencia), con intercambio de acciones de salud pública con ellos y con los estados fronterizos, orientadas a la promoción de la salud, gerencia de servicios y acciones de epidemiología y salud pública. Continuidad institucional dejando en manos de las asociaciones los métodos para la organización comunitaria de la salud pública.

13. 13 Información a la población En el lugar de origen En el lugar de destino Atención preventiva Atención médica Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

14. 14 Información a la población En el lugar de origen: Guías de información Manejo de enfermedades Primeros auxilios Higiene personal y saneamiento básico Coordinación de asociaciones de migrantes Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

15. 15 Información a la población En el lugar de destino Promoción de la salud Participación social con las comunidades organizadas para otorgar servicios de atención curativa (250 organizaciones en México y EUA). Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

16. 16 Información a la población Atención preventiva En el lugar de origen En el lugar de destino nacional En el lugar de destino internacional Atención médica Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

17. 17 Atención preventiva En el lugar de origen Vacunación, vigilancia nutricional, atención del embarazo, consejería en PF, prevención de ITS y accidentes, DOC, promoción de la salud ocupacional Cartillas de vacunación y de salud con registro para el trayecto Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

18. 18 Atención preventiva En el lugar de destino nacional Semanas Nacionales de Salud Cartillas de vacunación y salud Coordinación con asociaciones civiles y sector salud para acciones conjuntas Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

19. 19 Atención preventiva En el lugar de destino internacional Semanas binacionales de salud Cartillas de vacunación y salud Coordinación con asociaciones y consulados para acciones conjuntas Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

20. 20 Información a la población Atención preventiva Atención médica En el lugar de origen En el lugar de destino nacional Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

21. 21 Atención médica En el lugar de origen Consulta médica, urgencias y curaciones Embarazo, parto y puerperio y al niñ@ san@ (Arranque Parejo) A enfermedades crónico degenerativas A [email protected] adolescentes Hospitalización Vigilancia epidemiológica Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

22. 22 Atención médica En el lugar de destino Consulta médica, urgencias y curaciones Embarazo, parto y puerperio y al niñ@ san@ (Arranque Parejo) A enfermedades crónico degenerativas Hospitalización Vigilancia epidemiológica Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

23. 23 Indice La visión Objetivo Problemática en salud Acciones del programa Cooperación binacional México-California Cooperación binacional frontera sur

24. 24 Cooperación Binacional México-California Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

25. 25 Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

26. 26 Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

27. 27 Indice La visión Objetivo Problemática en salud Acciones del programa Cooperación binacional México-California Cooperación binacional frontera sur

28. 28 Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.Las estrategias son formas de acercarse al cumplimiento de la meta (Mario Testa 1996), en este sentido la evaluación continua de los grupos de migrantes nacionales pueden permitir la atención indiscriminada de hasta un 80% de la población, y en dos ciclos anuales es posible que campañas intensivas de promoción de la salud permitan evaluar la autodeterminación de las comunidades para el autocuidado. Otra estrategia muy clara es la capacitación de los líderes de las asociaciones de migrantes. El uso del sistema nacional de salud a lo largo del trayecto de los migrantes y bajo esquemas de identificación personalizada con instrumentos generales como la cartilla de salud del migrante. Enfocar en poblaciones vulnerables como los niños y niñas, mujeres en edad reproductiva y embarazadas, ofreciendo información, simple, clara y traducida en su propia lengua (en general tres idiomas en México, Náhuatl, Zapoteco, Mixteco). Planeación de investigación operativa antes de arrancar las actividades.

29. 29 Mensaje final No es posible trabajar en línea recta, deben confluir tres esferas de atención: Investigación, capacitación y servicio, haciendo frente a la problemática con los recursos residuales de los servicios de salud sobre todo en áreas de alta migración. Le llamo recurso residual al deficit de utilización de los servicios de salud, que en 27 estados del País es de aproximadamente 40% (OPS metodología para la verificación del PBSS). La complementariedad es un término muy fácil de operacionalizar. Grupos poblacionales migratorios con acciones básicas de salud, con énfasis en mujeres, niños y salud y capacitación para el trabajo en los hombres y mujeres; Con convenios con servicios de salud en EUA en donde el punto de atracción sería, poblaciones saludables, con una autodeterminación para el cuidado de su salud, con un uso racional de las unidades de salud dispuestas para población migrante (pasando del nivel sub óptimo actual, a un nivel de eficiencia), con intercambio de acciones de salud pública con ellos y con los estados fronterizos, orientadas a la promoción de la salud, gerencia de servicios y acciones de epidemiología y salud pública. Continuidad institucional dejando en manos de las asociaciones los métodos para la organización comunitaria de la salud pública.No es posible trabajar en línea recta, deben confluir tres esferas de atención: Investigación, capacitación y servicio, haciendo frente a la problemática con los recursos residuales de los servicios de salud sobre todo en áreas de alta migración. Le llamo recurso residual al deficit de utilización de los servicios de salud, que en 27 estados del País es de aproximadamente 40% (OPS metodología para la verificación del PBSS). La complementariedad es un término muy fácil de operacionalizar. Grupos poblacionales migratorios con acciones básicas de salud, con énfasis en mujeres, niños y salud y capacitación para el trabajo en los hombres y mujeres; Con convenios con servicios de salud en EUA en donde el punto de atracción sería, poblaciones saludables, con una autodeterminación para el cuidado de su salud, con un uso racional de las unidades de salud dispuestas para población migrante (pasando del nivel sub óptimo actual, a un nivel de eficiencia), con intercambio de acciones de salud pública con ellos y con los estados fronterizos, orientadas a la promoción de la salud, gerencia de servicios y acciones de epidemiología y salud pública. Continuidad institucional dejando en manos de las asociaciones los métodos para la organización comunitaria de la salud pública.

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