Új H1N1 vírusinfekció Megelőzés

1. Új H1N1 vírusinfekció Megelőzés Személyes higiéne (tüsszentés, cseppfertőzéssel 1 m-en belül terjed, maszk, fertőtlenítés) Zsúfolt helyek kerülése Influenzás enyhe tünetek esetén (otthoni ellátás, szakrendelés utáni szakellátás) Súlyosabb esetben szállítás (kijelölt mentőautóval) Influenza miatti intézeti ellátás fertőző osztályon Szakellátás (izolálás biztosítása, kezelés terhespathol. o., szülés, gyermekágy során)

2. Új H1N1 vírusinfekció Védekezés Influenza vaccina:Szezonális (H1N1,H3N1, B,) 20 millió oltás!. Pándémiás vaccina:H1N1 elölt teljes, hasított, alegység (élő gyeng.) Hatóanyag:A/California /7/2009(H1N1) szerű NYMC X-179/A reassz. haemagglutinin, neuraminidáz fehérjék6-7,5ug Szaporítás:tojáson, sejttenyészeten (majom vese) Formaldehid:vírus elöléséhez,nyomokban Tisztítás:biológiai, centrifugálás Ovalbumin:0,2 ug (1 ug), tojásfehérje érzékenyek!! Adjuváns: (immunstimulánsAL PO4, AS03, MF59C.1, Cápaolaj (Sgualene) depo) Vaccina 0,6 mg, napi bevitel 3-10 mg Thiomersal: konzerváló bomlásterméke etil-higany 25 ug, széklettel kiürül Antibiotikum:Gentamicin, Vancomycin, Neomycin, Ciprofloxacin Mellékhatás:Lokális: bőrpír, viszketés, enyhe fájdalom (reaktogenitás) Szisztémás: fáradtságérzés, rossz közérzet, fejfájás 10% alatt Súlyos mellékhatás még nem volt!!!

4. Oltandók köreWHO, CDC, ECDC Krónikus betegek Terhesek (44/8) 10x-es veszély! Vaccina nem teratogén, lázas reakció nem volt! magzat, újszülött védetté válik! Fiatalok (1-18 év)(fertőzés 50%,ingyenes) Idősek (60 év felett) Fertőzésnek kitettek (eü. dolg., tömeges munkahelyek)

5. Társadalmi kockázat KockázatMagyarországon 105 : 1 = minimális 10M : 100 104 : 1 = kicsi 10M : 1000 103 : 1 = nagy10M : 10000 102 : 1 = igen nagy 10M : 100000 101 : 1 = nagyon nagy 10M : 1000000 Járvány: >50000 megbetegedés! Járvány megfékezése 60%-os átoltás!

6. Influenza tünetei Enyhe tünetek: (otthoni ellátás) hőemelkedés, láz, rossz közérzet, köhögés, tüsszentés Kezelést igénylő tünetek: (intézeti ellátás) a légzésszám növekedése és a légzés felületessé válása, kifejezett nehézlégzés, cyanosis, véres vagy elszíneződött köpet, mellkasi fájdalom, megváltozott tudatállapot, három napon túl fennálló, magas láz, a vérnyomás csökkenése, Gyermekeknél figyelmeztető jel: a légzés gyorsulása és nehezítettsége, az aktivitás hiánya, aluszékonyság, kékes vagy szürkés bőrszín, kevés folyadék fogyasztása, súlyos vagy hosszasan fennálló hányás, ha a gyermek ébreszthetetlen, vagy nem vonható kontaktusba, kifejezett ingerlékenység.

7. Influenza kezelése Tüneti kezelés: lázcsillapítás (ibuprofen terhesnek tilos!) izolálás, pihenés, folyadék, vitaminok Bakteriális fertőzés: antibiotikum Antivirális gyógyszerek Tamiflu kapszula, por (oseltamivir) Solution antivirális FoNo VII. (oseltamivir) Relenza inhalációs por (zanamivir) korai (48 órán belül) elkezdése Terheseknél inhalációs por Relenza (kevesebb szisztémás hatás) Súlyos esetben intenzív osztály, gépi lélegeztetés

8. Jogi felelősség Vakcina hatás, mellékhatás - oltóanyagot előállító Oltás körülményei - oltást elvégző Felvilágosítás - oltás ellenzése oltást végző szakemberek média politika

9. A SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI SZAKMAI KOLLÉGIUM célja A szakma érdekeit következetesen szem előtt tartva a szakmát minden fórumon felelősségteljesen képviselni, mindent megtenni a szakmai becsületéért magas szintű működéséért hazai és nemzetközi elismertségéért Dr. Tóth Zoltán Szülészeti Nőgyógyászati Szakmai Kollégium elnöke

10. Medgyessy F.: Anya Gyermekével