Gangguan keseimbangan perifer
Download
1 / 30

GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER - PowerPoint PPT Presentation


  • 244 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER. Dr. JACKY MUNILSON, Sp. THT-KL Bagian THT-KL RS Dr. M. Djamil Padang. Fisiologi Keseimbangan. SISTEM: Visual Somatosensori Vestibuler ( Proprioseptif ) Organ Reseptor : Retina Sendi + otot Labirin Keseimbangan. KELUHAN PASIEN

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha

Download Presentation

GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER

Dr. JACKY MUNILSON, Sp. THT-KL

Bagian THT-KL RS Dr. M. Djamil Padang


FisiologiKeseimbangan

SISTEM: VisualSomatosensoriVestibuler

(Proprioseptif)

Organ

Reseptor : RetinaSendi + ototLabirin

Keseimbangan


KELUHAN PASIEN

1. VERTIGO : YA ? BUKAN?

2. JENIS VERTIGO

LETAK LESI

3.PENYEBAB

4.TERAPI


Pastikan Vertigo atau Bukan Vertigo

KELUHAN PASIEN

(Pusing, Pening, Melayang, Berat, Kosong, Goyang)

VERTIGOBUKAN VERTIGO

- Nyeri Kepala

- Presyncope/ Syncope

- Gangguan Keseimbangan

- Paresis


VERTIGO

Suatu ilusi dimana seseorang merasa tubuhnya bergerak terhadap lingkungannya, atau lingkungan bergerak terhadap dirinya


Jenis Vertigo / Letak Vertigo

VERTIGO

JENIS : VestibulerNon Vestibuler

LETAK LESI : SistemSistemSistem

Vestibuler Visual Somatosensory

(Proprioseptif)

SentralPerifer

- BatangOtak - Labirin

- Otak- N. Vestibularis


Perbedaan Vertigo Vestibulerdan Non Vestibuler


Perbedaan Vertigo VestibulerPeriferdanSentral

PERIFER

  • Vertigo berat

  • Adakelelahan (decay)

  • Pengaruhgerakankepala +

  • Arahobyek horizontal/rotatoar

  • Bukamatalebihringan

  • Gejalaotonom ++

  • Tandafokal SSP -

SENTRAL

Vertigo ringan

Tidakada decay

Tidakadapengaruhgerakankepala

Arahobyekvertikal

Gejalaotonom +/-

Tidakadagangguanpendengaran

Tandafokal SSP +


Penyebab Vertigo Vestibuler

Perifer: Benign Paroxymal Positional Vertigo (BPPV)- Meniere’s – Neuritis – Oklusi A. Labirin – Labirinitis – Ototoksik – Auto Imun – Tumor N.VIII – Microvascular Compression – PerylymphFistel.

Sentral: CVD – Tumor – Epilepsy – Demielinisasi - Degenerasi – WernickeEncepalophaty


Penyebab Vertigo Non Vestibuler

Polineuropati – Mielopati – ArtrosisServikalis – Trauma Leher – Presinkop – HipotensiOrtostatik – Hiperventilasi – Tension Headache – Hipoglikemi – PenyakitSistemik


VestibulerPerifer

Terletakditelingadalam

Terdiridarilabirintulangdanlabirinmembran (berbentukkanalis semi sirkularis)

Selreseptorbersilia


KanalisSemisirkularis

(KSS)


BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO(BPPV)


ETIOLOGI BBPV

  • Degeneratif yang idiopatik dewasa muda dan usia lanjut

  • Trauma kepala

  • Labirinitis virus

  • Neuritis vestibuler

  • Pasca stapedectomi

  • Fistula perilimfa

  • Meniere diseases


PATOGENESIS

Ada 2 teori :

1. Teori kupulolitiasis

Debris-debris degeneratif atau fragmen otokonia dari utrikulus yang terlepas dan melekat pada permukaan kupula KSSP yang menghadap utrikulus


2. Teori kanalitiasis

oleh Epley pada tahun 1980, dasarnya adalah adanya partikel padat ( debris ) yang mengapung dan bergerak dalam KSSP. Ketika kepala tegak, partikel dalam KSS berada pada posisi sesuai gaya gravitasi. Ketika kepala dimiringkan, partikel tersebut bergerak berputar 90 derajat sepanjang arkus KSSP, setelah terjadi perlambatan , partikel akan berada pada bagian paling bawah sesuai dengan gaya gravitasi. Hal ini menyebabkan endolimfe mengalir menjauhi ampulla dan menyebabkan kupula mengalami deflesi dan menimbulkan nistagmus. Pembalikan arah posisi menyebabkan pembalikan deflesi kupula dan rasa pusing serta nistagmus keposisi yang berlawanan.


KANALOLITIASIS DAN KUPULOLITIASIS


Diagnosis

1.Anamnesis

2. Vestibulernystagmus

3. Dix-Hallpike and Sidelyingmanuveruntuk KSS posterior dan anterior

4. Roll manuveruntuk KSS lateral


Vestibulernystagmus


in-torsion

ex-torsion

up

nose

down

left

right


Kaca-mataFrenzel


DIX-HALLPIKE MANUVER


Dix Hallpike


SIDELYING MANUVER


ROLL MANUVER


TATALAKSANA

1Canalith Repositioning Treatment (CRT) danLiberatory maneuver  KSS posterior and anterior

2.Rolling (Barbecue) maneuver  KSS horizontal

3. Brandt-Daroff exercises gejalasisa


Canalith Repositioning Treatment


LIBERATORY MANUVER


Latihan Brandt-Daroff


TERIMA KASIH


ad
  • Login