Gangguan keseimbangan perifer
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 30

GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER PowerPoint PPT Presentation


  • 204 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER. Dr. JACKY MUNILSON, Sp. THT-KL Bagian THT-KL RS Dr. M. Djamil Padang. Fisiologi Keseimbangan. SISTEM: Visual Somatosensori Vestibuler ( Proprioseptif ) Organ Reseptor : Retina Sendi + otot Labirin Keseimbangan. KELUHAN PASIEN

Download Presentation

GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Gangguan keseimbangan perifer

GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER

Dr. JACKY MUNILSON, Sp. THT-KL

Bagian THT-KL RS Dr. M. Djamil Padang


Fisiologi keseimbangan

FisiologiKeseimbangan

SISTEM: VisualSomatosensoriVestibuler

(Proprioseptif)

Organ

Reseptor : RetinaSendi + ototLabirin

Keseimbangan


Gangguan keseimbangan perifer

KELUHAN PASIEN

1. VERTIGO : YA ? BUKAN?

2. JENIS VERTIGO

LETAK LESI

3.PENYEBAB

4.TERAPI


Pastikan vertigo atau bukan vertigo

Pastikan Vertigo atau Bukan Vertigo

KELUHAN PASIEN

(Pusing, Pening, Melayang, Berat, Kosong, Goyang)

VERTIGOBUKAN VERTIGO

- Nyeri Kepala

- Presyncope/ Syncope

- Gangguan Keseimbangan

- Paresis


Vertigo

VERTIGO

Suatu ilusi dimana seseorang merasa tubuhnya bergerak terhadap lingkungannya, atau lingkungan bergerak terhadap dirinya


Jenis vertigo letak vertigo

Jenis Vertigo / Letak Vertigo

VERTIGO

JENIS : VestibulerNon Vestibuler

LETAK LESI : SistemSistemSistem

Vestibuler Visual Somatosensory

(Proprioseptif)

SentralPerifer

- BatangOtak - Labirin

- Otak- N. Vestibularis


Perbedaan vertigo vestibuler dan non vestibuler

Perbedaan Vertigo Vestibulerdan Non Vestibuler


Perbedaan vertigo vestibuler perifer dan s entral

Perbedaan Vertigo VestibulerPeriferdanSentral

PERIFER

  • Vertigo berat

  • Adakelelahan (decay)

  • Pengaruhgerakankepala +

  • Arahobyek horizontal/rotatoar

  • Bukamatalebihringan

  • Gejalaotonom ++

  • Tandafokal SSP -

SENTRAL

Vertigo ringan

Tidakada decay

Tidakadapengaruhgerakankepala

Arahobyekvertikal

Gejalaotonom +/-

Tidakadagangguanpendengaran

Tandafokal SSP +


Penyebab vertigo vestibuler

Penyebab Vertigo Vestibuler

Perifer: Benign Paroxymal Positional Vertigo (BPPV)- Meniere’s – Neuritis – Oklusi A. Labirin – Labirinitis – Ototoksik – Auto Imun – Tumor N.VIII – Microvascular Compression – PerylymphFistel.

Sentral: CVD – Tumor – Epilepsy – Demielinisasi - Degenerasi – WernickeEncepalophaty


Penyebab vertigo non vestibuler

Penyebab Vertigo Non Vestibuler

Polineuropati – Mielopati – ArtrosisServikalis – Trauma Leher – Presinkop – HipotensiOrtostatik – Hiperventilasi – Tension Headache – Hipoglikemi – PenyakitSistemik


Gangguan keseimbangan perifer

VestibulerPerifer

Terletakditelingadalam

Terdiridarilabirintulangdanlabirinmembran (berbentukkanalis semi sirkularis)

Selreseptorbersilia


Gangguan keseimbangan perifer

KanalisSemisirkularis

(KSS)


Gangguan keseimbangan perifer

BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO(BPPV)


Etiologi bbpv

ETIOLOGI BBPV

  • Degeneratif yang idiopatik dewasa muda dan usia lanjut

  • Trauma kepala

  • Labirinitis virus

  • Neuritis vestibuler

  • Pasca stapedectomi

  • Fistula perilimfa

  • Meniere diseases


Patogenesis

PATOGENESIS

Ada 2 teori :

1. Teori kupulolitiasis

Debris-debris degeneratif atau fragmen otokonia dari utrikulus yang terlepas dan melekat pada permukaan kupula KSSP yang menghadap utrikulus


Gangguan keseimbangan perifer

2. Teori kanalitiasis

oleh Epley pada tahun 1980, dasarnya adalah adanya partikel padat ( debris ) yang mengapung dan bergerak dalam KSSP. Ketika kepala tegak, partikel dalam KSS berada pada posisi sesuai gaya gravitasi. Ketika kepala dimiringkan, partikel tersebut bergerak berputar 90 derajat sepanjang arkus KSSP, setelah terjadi perlambatan , partikel akan berada pada bagian paling bawah sesuai dengan gaya gravitasi. Hal ini menyebabkan endolimfe mengalir menjauhi ampulla dan menyebabkan kupula mengalami deflesi dan menimbulkan nistagmus. Pembalikan arah posisi menyebabkan pembalikan deflesi kupula dan rasa pusing serta nistagmus keposisi yang berlawanan.


Kanalolitiasis dan kupulolitiasis

KANALOLITIASIS DAN KUPULOLITIASIS


Diagnosis

Diagnosis

1.Anamnesis

2. Vestibulernystagmus

3. Dix-Hallpike and Sidelyingmanuveruntuk KSS posterior dan anterior

4. Roll manuveruntuk KSS lateral


Vestibuler nystagmus

Vestibulernystagmus


Gangguan keseimbangan perifer

in-torsion

ex-torsion

up

nose

down

left

right


Kaca mata frenzel

Kaca-mataFrenzel


Dix hallpike manuver

DIX-HALLPIKE MANUVER


Dix hallpike

Dix Hallpike


Sidelying manuver

SIDELYING MANUVER


Roll manuver

ROLL MANUVER


Tatalaksana

TATALAKSANA

1Canalith Repositioning Treatment (CRT) danLiberatory maneuver  KSS posterior and anterior

2.Rolling (Barbecue) maneuver  KSS horizontal

3. Brandt-Daroff exercises gejalasisa


Canalith repositioning treatment

Canalith Repositioning Treatment


Liberatory manuver

LIBERATORY MANUVER


Latihan brandt daroff

Latihan Brandt-Daroff


Gangguan keseimbangan perifer

TERIMA KASIH


  • Login