COMO COLOCAR O BEBÊ PARA MAMAR e COMO AVALIAR UMA MAMADA

1. COMO COLOCAR O BEBÊPARA MAMARe COMO AVALIAR UMA MAMADA Instituto de Saúde CIP/SES-SP

2. Observando uma mamada • Em locais onde a amamentação é costume, poucas mães podem precisar de ajuda • Observe mãe e filho em silêncio e ofereça ajuda se houver necessidade

3. Observe a mamada 1 Avalie a posição do bebê e a pega da aréola 2 Avalie a sucção do bebê 3

4. MÃES QUE PODEM PRECISAR DE AJUDA • Mães novas ou que estão amamentando pela primeira vez • Mães que tem alguma dificuldade com a amamentação • Mães que provavelmente deram mamadeira e agora querem amamentar

5. sentada com os pés apoiados • sentada com as costas apoiadas • sentada com um travesseiro sobre o colo • deitada de lado • deitada em decúbito dorsal • em pé • O importante é que a mãe esteja relaxada e confortável Ensinando mães que precisam de ajuda Posições que a mulher normalmente utiliza para amamentar:

6. VARIANDO POSIÇÕES

7. Ensinando mães que precisam de ajuda POSIÇÃO DO BEBÊ NO COLO • O corpo dele deve ficar inteiramente virado (de frente) para o corpo da mãe • O corpo dele deve estar bem próximo ao corpo da mãe. • A cabeça e a coluna devem estar em linha reta em relação ao corpo do bebê • As nádegas ( do bebê, se for pequeno devem estar apoiadas pela mão da mãe)

8. Colocando o bebê para mamar e estabelecendo uma boa pega da aréola • Deixe que a mãe e o bebê se conheçam e observe como transcorre a primeira mamada • Não apresse, apenas deixe-os em contato íntimo de pele • Se, após meia hora de contato pele a pele, o bebê não estiver “pegando” uma quantidade suficiente de peito, sugira:

9. Estimular o reflexo de busca tocando a boca do bebê com o mamilo Esperar que o bebê esteja com a boca bem aberta (como se fosse bocejar)

12. Pega correta Pega incorreta Queixo toca a mama Queixo não toca a mama Boca bem aberta Boca pouco aberta Lábio inferior voltado para fora Lábios apontados para frente e inferior para dentro Bochechas arredondadas Bochechas encovadas Sobra mais aréola acima da boca do bebê Sobra mais aréola abaixo ou acima e abaixo da boca Mama arredondada Mama estirada Avaliando a pega da aréola

13. Observe com atenção e, verifique se o ciclo sucção-deglutição-respiração está presente A sucção do bebê no peito

14. Terminando uma mamada • Amamentar até o bebê soltar o peito • Oferecer o segundo peito somente após o bebê ter soltado o primeiro. No início, alguns bebês ficam satisfeitos mamando apenas um peito • Oferecer os peitos alternadamente, enquanto o bebê quiser. Sempre há leite nos peitos • Não retirar o bebê do peito se ele ainda estiver sugando e deglutindo • Se a mãe precisar interromper a mamada, pode inserir suavemente um dedo no canto da boca do bebê

15. Exercícios para observar e avaliar a pega Olhe para mãe e bebê e observe: • a posição dele no colo • a boca e os lábios • o queixo • a bochecha • a aréola

16. Figura 1

17. Figura 2

18. Figura 3

19. Figura 4

20. a boca está bem aberta • o lábio inferior está voltado para fora • o queixo está tocando o peito da mãe • as bochechas estão redondas • há mais aréola acima do que abaixo da boca do bebê Figs. 1 a 4 PEGA CORRETA

21. Figura. 5

22. a boca aponta para frente • o queixo não está tocando a mama • as bochechas estão encovadas • a mãe está segurando o peito com os dedos em tesoura Fig. 5 PEGA INCORRETA

23. Figura 6

24. a boca não está bem aberta e seus lábios apontam para frente • o queixo não está tocando a mama (escondido atrás da mão do bebê) • há tanta ou mais aréola abaixo da boca do bebê como acima Fig. 6 PEGA INCORRETA

25. Figura 7

26. o queixo não está tocando a mama • a boca não está bem aberta e os lábios estão apontando para frente • há tanta aréola acima quanto abaixo da boca do bebê • aréola grande, portanto, veremos mais acima e abaixo da boca do bebê • o corpo do bebê não está próximo ao da mãe • PEGA INCORRETA • Fig. 7

27. Figura 8

28. a boca do bebê está pouco aberta • os lábios estão virados para dentro • há mais aréola abaixo do que acima da boca do bebê • a mãe segura o bebê pelo ombro • a mama parece ingurgitada Fig. 8 PEGA E POSIÇÃO INCORRETAS