1 / 24

LA CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE

LA CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE. PHARMACOLOGIE E.MONTAGNAC. 1. LA CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE. Désigne l’ensemble des médicaments capables : d’altérer le fonctionnement de la cellule cancéreuse, soit en empêchant la division cellulaire, ou en la tuant

damisi
Download Presentation

LA CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. LA CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE PHARMACOLOGIE E.MONTAGNAC 1

  2. LA CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE Désigne l’ensemble des médicaments capables : • d’altérer le fonctionnement de la cellule cancéreuse, • soit en empêchant la division cellulaire, • ou en la tuant Souvent plusieurs thérapies sont mises en œuvre de manière successive ou complémentaire 2

  3. LES TRAITEMENTS ANTICANCEREUX Plusieurs thérapies : LOCALES • La chirurgie, • La radiothérapie, GENERALES • La chimiothérapie avec les médicaments cytotoxiques, • L’hormonothérapie pour les cancers hormonaux dépendants • L’immunothérapie avec les médicaments modifiant la réponse immunitaire 3

  4. CYCLE CELLULAIRE Cycle : 2 périodes REPOS PHASE G0: phase de quiescence ACTIVITE PHASES S et M : S: réplication de l’ADN M : mitose – apparition de 2 cellules filles PHASES G1 et G2 Durée moyenne : 2 jours 4

  5. MECANISME D’ACTION DES ANTICANCEREUX Certains sont dits : • « CYCLE DÉPENDANT » : • actifs sur toutes les cellules • elles doivent être dans le cycle cellulaire • inactifs sur les cellules en G0 • « PHASE DÉPENDANT » : • actifs sur les cellules se trouvant à une phase donnée du cycle 5

  6. CLASSIFICATION • Le mécanisme d’action est une 1ère classification • La 2nde classification sélectionne 4 grandes familles : • Les antimétabolites • Les agents alkylants • Les intercalants • Les poisons du fuseau 6

  7. CLASSIFICATION 7

  8. LES MEDICAMENTS LES ANTIMETABOLITES • Inhibent la synthèse des acides nucléiques • Agissent à la phase S du cycle : médicaments « phase dépendant » • Responsables de la mort de la cellule 8

  9. LES MEDICAMENTS LES ANTIMETABOLITES 9

  10. LES MEDICAMENTS LES AGENTS ALKYLANTS • Interdisent la duplication de l’ADN en créant des ponts intramoléculaires entre 2 chaînes d’ADN 10

  11. LES MEDICAMENTS LES AGENTS ALKYLANTS 11

  12. LES MEDICAMENTS LES AGENTS INTERCALANTS • inhibent la duplication et la transcription de l'ADN en s'insérant entre deux entre 2 brins d’ADN • Ils ne sont pas « phase dépendant » • La plupart sont des antibiotiques 12

  13. LES MEDICAMENTS LES AGENTS INTERCALANTS 13

  14. LES MEDICAMENTS LES ANTIFUSORIAUX OU POISONS DU FUSEAU • Agissent sur le fuseau cellulaire en bloquant la mitose • Spécifiques de la phase M – « phase dépendant » 14

  15. LES MEDICAMENTS LES ANTIFUSORIAUX 15

  16. PRINCIPALES CONTRE INDICATIONS COMMUNES • HS • GROSSESSE • ALLAITEMENT SELON MEDICAMENT • INSUFFISANCE CARDIAQUE • INSUFFISANCE HEPATIQUE • INSUFFISANCE MEDULLAIRE • INSUFFISANCE RENALE 16

  17. EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCE ET PRISE EN CHARGE AVANT ADMINISTRATION • Bilan hématologique • Evaluation de la fonction rénale • Evaluation de la fonction hépatique • Evaluation de l’état nutritionnel : glycémie, uricémie, protides • Vérifier la prescription • Contrôler la dose à administrer • Se référer aux modalités d’injection (per os, IV, IM…) • Prendre connaissance des prescriptions complémentaires 17

  18. EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCE ET PRISE EN CHARGE PENDANT L’ADMINISTRATION • Abord veineux : risque extravasation • L’entretien des chambres implantables • Surveiller les effets inattendus : • État général , hypotension artérielle, fièvre… 18

  19. TOXICITE GASTRO INTESTINALE 19

  20. REACTION DES MUQUEUSES 20

  21. TOXICITE CUTANEE 21

  22. TOXICITE HEMATOLOGIQUE 22

  23. TOXICITES TARDIVES 23

  24. CONCLUSION • Surveiller l’état général • Surveiller les troubles digestifs • Différencier les symptômes : nausées / vomissements • Définir la sensibilité du malade • Facteurs de risques liés aux médicaments (// toxicité) • Facteurs de risques liés au malade : âge (troubles + fréquents – 50 ans- sexe : femme + sensible) – anxiété … • Expliquer le traitement (apparition des EI – médicaments symptomatiques) : ↓ anxiété • Dispenser des conseils pratiques : alimentaires – hygiène – hygiène de vie – relaxation… 24

More Related