Choroba niedokrwienna serca
Download

Choroba niedokrwienna serca

Advertisement
Download Presentation
Comments
cyndi
From:
|  
(168) |   (0) |   (0)
Views: 85 | Added: 19-10-2012
Rate Presentation: 0 0
Description:
2. Podzial Kliniczny choroby niedokrwiennej. Dlawica piersiowa stabilna [wysilkowa]Dlawica piersiowa naczynioskurczowa [spontaniczna, Prinzmetala]Dlawica piersiowa niestabilnaZawal sercaNieme niedokrwienieKardiologiczny zesp
Tags
,
Choroba niedokrwienna serca

An Image/Link below is provided (as is) to

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use only and may not be sold or licensed nor shared on other sites. SlideServe reserves the right to change this policy at anytime. While downloading, If for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.











- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -




1. 1 Choroba niedokrwienna serca Morbus Ischeamicus cordis [MIC]-stan uszkodzenia serca wskutek przewleklej lub ostrej niewydolnosci wiencowej Dr n. med. Teresa Gabrys Zaklad Pielegniarstwa Internistycznego Srodowiskowego WOZ CM UJ

2. 2 Podzial Kliniczny choroby niedokrwiennej Dlawica piersiowa stabilna [wysilkowa] Dlawica piersiowa naczynioskurczowa [spontaniczna, Prinzmetala] Dlawica piersiowa niestabilna Zawal serca Nieme niedokrwienie Kardiologiczny zesp?l X

3. 3 Ostry Zesp?l Wiencowy [OZW] Zesp?l objaw?w chorobowych w wyniku dysproporcji miedzy zapotrzebowaniem na tlen a jego niedostatecznym dowozem [pekniecie niestabilnej blaszki miazdzycowej z wt?rnym formowaniem sie zakrzepu]

4. 4 Postacie OZW Niestabilna choroba wiencowa [niestabilna dlawica piersiowa, UA] Zawal m.sercowego z uniesieniem odcinka ST [STEMI] Zawal m.sercowego bez uniesienia odcinka ST [NSTEMI] Nagly zgon sercowy

5. 5 Czynniki ryzyka Czynniki poddajace sie modyfikacji Dieta bogata w tluszcze nasycone Palenie tytoniu Nadmierne spozycie alkoholu Mala aktywnosc fizyczna Czynniki nie poddajace sie modyfikacji Wiek: mezczyzna>45, kobieta>55, plec Czynniki genetyczne

6. 6 Czynniki ryzyka c.d. Czynniki poddajace sie modyfikacji Podwyzszone stezenie cholesterolu, tr?jgliceryd?w Podwyzszone CTK, Otylosc Hiperglikemia/cukrzyca Czynniki trombogenne, Zwiekszone stezenie homocysteiny Kwas moczowy

7. 7 Klasyfikacja dlawicy piersiowej wg CCS Klasa I- zwykla aktywnosc jak spacer, wchodzenie po schodach nie powoduje dlawicy. Wystepuje przy duzych wysilkach, gwaltownych lub przedluzonych Klasa II- dlawica wystepuje podczas szybkiego spaceru, wchodzeniu po schodach, po przejsciu ponad 200m pod g?re, po posilkach, przy dzialaniu zimna, wiatru, stresu, Klasa III ? znaczne ograniczenie zwyklej aktywnosci fizycznej. Dlawica wystepuje po przejsciu mniej niz 200 m, po wejsciu na 1 pietro ? w zwyklych warunkach Klasa IV- niezdolnosc wykonania zadnego wysilku fizycznego bez dyskomfortu- objawy dlawicowe moga wystepowac w spoczynku

8. 8 B?l wiencowy

9. 9 Postepowanie w napadzie b?lu Eliminacja czynnika wywolujacego b?l [wysilek fizyczny, stres, nagla zmiana temp. otoczenia] Podanie tabl. Nitrogliceryny [podjezykowo, kolejne w odstepach 5-min. Pod kontrola cisn. tetniczego krwi- granica 90mmHg skurczowe Uspokojenie chorego [fachowe instrukcje, spok?j opanowanie] Obserwacja charakteru b?lu, czasu trwania, umiejscowienia, promieniowania czynn. nasilajacych i oslabiajacych, objaw?w towarzyszacych [piekacy, palacy, sciskajacy za mostkiem, promieniujacy do zuchwy, lewej reki, dusznosc, zimne poty, zaslabniecie, uczucie leku przed smiercia Wezwanie pogotowia [gdy b?l nie ustepuje po podaniu nitrogliceryny i trwa dluzej niz 15 min.]

10. 10 Postepowanie miedzy napadami Regularna kontrola kardiologiczna Zazywanie systematyczne lek?w Unikanie sytuacji wywolujacych napad Regularny tryb zycia: Dieta Aktywnosc fizyczna Unikanie uzywek Relaksacja psychiczna Redukcja nadwagi

11. 11 Regularna kontrola kardiologiczna CTK [nizsze 140/90 mm Hg], Ekg, Lipidogram: cholesterol calkowity [< 5,0 mmol/l] HDL [> 1,0 mmol/l] LDL [ < 3,0 mmol/l], Tr?jglicerydy [< 1,7 mmol/l] Glikemia: na czczo < 5,6 mmol/l BMI: 18,5- 24,9 Kontrola schorzen wsp?listniejacych [cukrzyca, nadcisnienie, otylosc ]

12. 12 Zazywanie systematyczne lek?w ASA [kwas acetylosalicylowy 75-150mg/dz.; p/wskazany przy chorobie wrzodowej zoladka i astmie aspirynowej] w zamian Tyklopidyna lub klopidogrel Statyny [hipolipemizujace] ? ? adrenolityki [przeciw niedokrwienne] Azotany organiczne [p/dlawicowe: Nitrogliceryna, diazotan izosorbidu]- informacje o przechowywaniu i stosowaniu

13. 13 Unikanie sytuacji wywolujacych napad Zimne powietrze [zmiana temp., mr?z > -10 stopni C unikanie wychodzenia z mieszkania] Emocje Silny wiatr Wyjscie pod g?re, schody Obfity posilek Przed spodziewanymi wyzej wymienionymi sytuacjami dodatkowe przyjecie azotan?w

14. 14 Regularny tryb zycia: Dieta sr?dziemnomorska

15. 15 Dieta w chorobie niedokrwiennej serca Dieta sr?dziemnomorska [duze spozycie warzyw, owoc?w, ryb, owoc?w morza, oliwy z oliwek, zamiast wysokoprocentowych alkoholi wino w malych ilosciach i tylko do posilku Kontrolowac og?lna ilosc tluszcz?w w codziennej diecie Blonnik [zmniejsza laknienie-daje uczucie sytosci, zmniejsza wchlanianie weglowodan?w, zwalcza zaparcia] Czesciej w malych ilosciach [5-6 posilk?w/dz.] Przyprawianie potraw ziolami bez soli Ograniczyc spozycie cukru Kontrolowac ilosc spozywanego alkoholu Kontrolowac efekty diety [BMI, lipidogram, CTK]

16. 16 Aktywnosc fizyczna

17. 17 Aktywnosc fizyczna Co najmniej 4-5/tydz. 30-40 min.rodzaj wysilku od dosc lekkiego do troche wyczerpujacego [ pr?ba m?wienia-jezeli nie mozna prowadzic rozmowy podczas wysilku ? wysilek jest zbyt intensywny] Zalecane formy wysilku [spacery,rower, gimnastyka, taniec, plywanie, bieganie, wchodzenie po schodach Niezalecane formy wysilku [silownia,nurkowanie, w gorace, zimne, wilgotne dni, wstrzymywanie oddechu]

18. 18 Unikanie uzywek

19. 19 Unikanie uzywek Umiarkowane spozycie: U mezczyzn 1-3 jednostki [10-30 g czystego alkoholu] U kobiet 1-2 jednostki [10-20 g czystego alkoholu] Jedna jednostka alkoholu to: 250 ml piwa 1 lampka wina [okolo 150 ml] 1 kieliszek w?dki [okolo 30ml]

20. 20 Relaksacja psychiczna

21. 21 Relaksacja psychiczna Rozladowanie nagromadzonych emocji Zajecie sie czyms co sprawia przyjemnosc Smiech zmniejsza napiecie, rozluznia miesnie Unikanie halasu Nie brac za duzo spraw w swoje rece Umiejetnosc rozpoznawania stresu Asertywne zachowanie Akceptacja siebie [prawo do popelniania bled?w] Przyjaciele Czas na relaks i odpoczynek Rozwiazywanie problem?w w spos?b zadaniowy a nie emocjonalny

22. 22 Redukcja nadwagi

23. 23 Redukcja nadwagi Docelowo BMI: < 25kg/m 2 Obw?d pasa: Kobiety < 80 cm Mezczyzni < 94 cm Ograniczyc spozycie kalorii oraz zwiekszyc codzienna aktywnosc

24. 24

25. 25 Rady dla os?b z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca 5.2 mmol/l ? cholesterol 130/80 mmHg CTK < 5.6 mmol/l glikemia 94 i 80 cm obw?d pasa 30-40 min wysilek fizyczny 3-4 /tydz./ 1 raz na 3 lata kontrolowac poziom glikemii 0 - papierosy

26. 26 Leczenie Inwazyjne choroby niedokrwiennej serca

27. 27 Leczenie Inwazyjne choroby niedokrwiennej serca

28. 28 Literatura uzupelniajaca Podolec P., Pajak A. (red.): Dlaczego zapadamy na choroby serca i naczyn. Wyd. Medycyna Praktyczna, Krak?w 2006


Other Related Presentations

Copyright © 2014 SlideServe. All rights reserved | Powered By DigitalOfficePro