A diabetes mellitus rizikófaktorai serdülő és ifjúkorban

1. A diabetes mellitus rizikófaktorai serdülő és ifjúkorban Jelige: Édesen keserű

2. Epidemiológiai megközelítés • A diabetes mellitus gyakorisága ugrásszerűen növekszik, egyre több embernek kell szembenéznie a betegség megjelenésével. • WHO adatai alapján ma 194 millió cukorbeteg van a világon. 2030-ra 366 millióval számolhatunk, ha a tendenciát nézzük.

3. A cukorbetegek leggyakoribb előfordulásai helyei

4. Magyarországon 5-600 ezer cukorbeteget tartanak számon, amelyből 40-60 ezer 1-es típusú, közülük 2600-an 14 éven aluli gyermek.

5. A 2-es típusú cukorbetegek száma döntően magasabb és számuk is rohamosan növekszik, közülük 70 ezren részesülnek inzulin-kezelésben.

6. A téma történetisége Először a cukorbetegséget Théba-környéki ásatások során előkerült Ebers papiruszok írják le. A diabetes mellitus szószerinti jelentése „édesen sokat vizelés”.

7. A diabetes mellitus klinikai megközelítése • A cukorbetegség a szénhidrát anyagcsere zavara. Teljes neve diabetes mellitus, görög eredetű szó, amely a cukorbetegség legnyilvánvalóbb tüneteit takarja: A beteg sok vizeletet ürít, amely édes, mert cukrot tartalmaz.

8. A szénhidrát anyagcsere szabályozása • A szénhidrát-anyagcsere fő szabályzó hormonjai a glükagon és az inzulin, amely a pankreas endocrin működésű Langerhans-szigeteken lévő alfa és béta sejtek termelik.

9. A diabetes mellitus felosztása Az Amerikai Diabetes Társaság javaslatára a WHO elfogadta a következő felosztását a cukorbetegségnek 1-es típusú cukorbetegség (régebbi elnevezése Inzulindependens Diabetes Mellitus, IDDM) Ennek két alcsoportja van: • A: autoimmun forma • B: idiopatias forma

10. Inzulinhiány mindkettőre jellemző. Kialakulásában a genetikai hajlam talaján kiinduló autoimmun folyamat játszik meghatározó szerepet.

11. Az idiopatiás formájánál markereket nem lehet kimutatni, hirtelen kezdet, klasszikus tünetek, mint a nagyfokú szomjazás, szájszárazság, sok vizelés, sok evés, gyors testi leromlás jellemzi.

12. A 2-es típusú cukorbetegség (Non Inzulindependens Diabetes Mellitus, NIDDM) Heterogén csoport: A betegek 80%-a kisebb-nagyobb mértékben elhízott, amely a hasra lokalizálódott.

13. Az elhízás típusai

14. A betegek vérében igen jelentős mennyiségű endogén inzulin található, amely provokációra tovább növekszik. Amíg a hasnyálmirigy képes inzulin-túltermeléssel kompenzálni, addig nem alakul ki cukorbetegség.

15. Gestacios diametes mellitusamely a terhességgel szövődik Egy különálló csoportot alkot a:

16. Speciális diabetes típusok Ebbe a csoportba sorolhatók a béta sejt funkció genetikai zavarai, pancreas betegségei, gyógyszerek, kémiai anyagok által indukált cukorbetegség.

17. A diabetes mellitus specifikus szövődményei Angiopathia Diabetica: a diabeteses érbetegség fő jellemzője a bazálmembrán megvastagodás, melynek a közvetlen kiváltó oka a hyperglikémia.

18. Artéria belső felszíne

19. és a nefropatia diabetika

20. Veseátültetést tesz előbb utóbb szükségessé

21. Diabeteses láb syndroma A diabetes késői szövődményei között kiemelkedő helyet foglalnak el a komplex szövődmények. Ilyen a diabeteses láb. Csökken a fájdalomérzés, ezért észrevétlenek maradnak a mechanikus termikus vagy kémiai sérülések.

22. Diabeteszes lábsyndroma

23. Diabeteszes gangraenaangiopathia következtében

24. Amputált alsó végtag

25. Kutatás Kutatásomat serdülő és ifjúkorú fiatalok körében végeztem. A mintavételi módszerrel 14 és 23 év közötti fiatalokat vizsgáltam meg. A vizsgálati csoportba 80 fő került be.

26. Célja Megállapítani, hogy serdülő és ifjúkorban milyen mértékben vannak jelen a cukorbetegségre hajlamosító tényezők.

27. Vizsgálati módszer és eszköz Vizsgálatomhoz leíró statisztikai megközelítésben kérdőíves felmérést alkalmaztam A kérdőív 15 kérdést tartalmazott, főként zárt strukturált kérdésekből tevődött össze

28. Kutatás célja Kutatásom célja annak megállapítása, hogy a serdülő és korai ifjúkorban milyen mértékben vannak jelen a cukorbetegségre hajlamosító tényezők Környezetükben és életmódjukban fellelhetők-e azok a problémák, amelyek a cukorbetegség kialakulásának kockázatát növelik.

29. Kutatás tárgya A középiskolában és szakképzésben tanuló fiatalok táplálkozásával, mozgásával, kapcsolatos magatartásának, A családban előforduló riziko-faktoroknak a megismerése.

30. Hipotézisek 1. • Feltételezésem szerint a fiatalok 70 %-a nem mozog napi rendszerességgel • A vizsgálatban résztvevő fiatalok 20%-ának testtömeg-indexe a normál érték fölé esik 3. A fiatalok 20-%-ánál a családban előfordul a túlsúly és 10 %-ánál a cukorbetegség

31. Hipotézisek 2. 4. Feltételezésem szerint a fiatalok 25 %-a dohányzik 5. A fiatalok 40%-a naponta fogyaszt édességet, csokoládét, gyorséttermi ételeket, és 60 %-a kevés zöldséget, gyümölcsöt, tejterméket

32. A vizsgálat leletei

34. A vizsgáltak dohányzásának mértékét tekintve az tapasztalható, hogy a fiatalok 14%-a dohányzik. Ez a statisztikai adatoknál lényegesen kevesebb, amely örvendetes tény. Ezzel a 4. számú hipotézisem nem igazolódott be, mely szerint a fiatalok 25 %-a dohányzik.

35. A táplálkozásra vonatkozó vizsgálatból kiderül, hogy a fiataloknak 40%-a fogyaszt a kívánatos gyakorisággal zöldséget, vagy gyümölcsöt, 60%-a nem, 16 %-a fogyaszt elegendő tejet, 84%-nak tejfogyasztása nem kielégítő

37. A vizsgálatból kiderül az is, hogy a fiatalok 61%-a fogyaszt csokoládét és édességet, 72%-a pedig gyorséttermi ételeket, 40 %-a ezt naponta többször is teszi, amely ételek gyakori fogyasztása az elhízás kockázatát rejtik magukban.

41. A fenti kérdésekre adott válasszal az 5. számú hipotézisem beigazolódott.

42. A cukorbetegség kialakulásában szerepet játszó tényezők között a családban előforduló genetikai faktorok lényegesek. • A vizsgált minta családjának 36%-ánál cukorbetegség és 48 %-ánál a túlsúly jelen van mint rizikófaktor.

43. A 3. számú hipotézisem részben igazolódott be. • A családi rizikófaktorok sokkal nagyobb mértékben vannak jelen, mint azt feltételeztem „A fiatalok 20-%-ánál a családban előfordul a túlsúly és 10 %-ánál a cukorbetegség”

46. A vizsgált minta testtömeg-indexére vonatkozó vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a 80 főből 18 fő amely a vizsgáltak 22,5%-a, túlsúlyos, vagy elhízott. • Ez a 2. számú hipotézisemet igazolta

49. A fiatalok életmódjában a mozgást vizsgálva a legfontosabbat kiemelem • E szerint 40%-a ritkán, 30%-a heti 1 órát, 20%-a heti 3 órát és csupán 10%-a aki napi rendszerességgel teszi azt. • Ezzel a kérdésre adott válaszokkal a 2. számú hipotézis igazolttá vált

50. Következtetések 1. • Dolgozatommal a cukorbetegség kockázati tényezőit vizsgáltam meg fiatal korban. Hiszen a primer prevencióval a betegségek kialakulásának kockázatát nagymértékben lehet csökkenteni és ezáltal kevesebb ember betegszik meg, több lesz a munkaképes egyén az amúgy is csökkenő népességben.