het zorgpad stervensfase
Download
Skip this Video
Download Presentation
Het zorgpad stervensfase

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 19

Het zorgpad stervensfase - PowerPoint PPT Presentation


  • 234 Views
  • Uploaded on

Het zorgpad stervensfase. 5 maart 2014 Alie van ‘t Ende Heily Splinter en Alina Pieterman. Zorgpad stervensfase…weer iets nieuws…. Zorgpad, meer dan een checklist Volledig patiëntendossier, een checklist én een evaluatie- instrument in één

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Het zorgpad stervensfase' - claire-mcdowell


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
het zorgpad stervensfase

Het zorgpad stervensfase

5 maart 2014

Alie van ‘t Ende

Heily Splinter en

Alina Pieterman

zorgpad stervensfase weer iets nieuws
Zorgpad stervensfase…weer iets nieuws…
  • Zorgpad, meer dan een checklist
  • Volledig patiëntendossier, een checklist én een evaluatie- instrument in één
  • Een instrument om de kwaliteit van de zorg in de stervensfase te verbeteren
mw van dalen
Mw van dalen
  • Zorgpad in ziekenhuis
  • Mw van Dalen…de casus van Lia van Zuylen
  • Zorgpad binnen hospice Lotus
ervaringen binnen hospice lotus
Ervaringen binnen hospice Lotus

Het zorgpad bestaat uit 3 delen:

  • Beoordeling van de patiënt aan het begin van de stervensfase
  • Beoordeling van patiëntgebonden problemen, registratie van symptoomlast en interventies
  • Overlijden en zorg na overlijden.
casus en deel 1 zorgpad
Casus en deel 1 zorgpad
  • Meerdere ziektebeelden en forse onrust
  • Fixatie in ziekenhuis
  • CAD
  • DM
  • Ongeruste, zeer betrokken familie
  • Na een week lijkt de stervensfase aangebroken
  • Dhr is verminderd bewust, drinkt alleen nog kleine slokjes en is niet meer in staat orale medicatie in te nemen
vervolg casus en deel 2 zorgpad
Vervolg casus en deel 2 zorgpad
  • Beoordeling van patientgebonden problemen, a elke 4 uur
  • Doel bereikt? Of A van anders?
  • Interventies en evaluatie
  • Bij dhr D uit de casus bleek al snel sprake van: pijn, droge mond, ongeruste naasten en onrust bij dhr
  • Interventie door arts; medicatie
  • Familie en naasten betrekken
  • Snel overleg na symptoom controles
  • Actieve communicatie van team met naasten
vervolg casus
Vervolg casus
  • Na een aantal dagen bleek dat het sederen van dhr niet meer voldoende was. In eerste instantie zorgde dit ervoor dat dhr overdag contact kon hebben met zijn naasten
  • Familie gesprek met arts en verpleegkundige
  • Afgebakend moment van continue sedatie
  • Binnen continue sedatie familie betrokken bij zorg, met behulp van uitleg van verpleegkundige; wisselligging, mondzorg, reutelen
casus en deel 3 zorgpad
Casus en deel 3 zorgpad
  • Met het overlijden is deel 2 afgesloten
  • Zorg na overlijden
  • Uitgeleide
  • Informeren
  • Evalueren
  • Nagesprek familie
meerwaarde zorgpad
Meerwaarde zorgpad
  • Instrument om stervensfase te markeren
  • Bewustzijn rondom sterven wordt verbeterd en communicatie met gast en naasten wordt verbeterd
  • Minder (onnodige) diagnostische interventies
  • Symptoomcontrole én interventies worden vastgelegd
  • Alle dimenties palliatieve zorg komen samen
  • Waar mogelijk uitleg aan naasten en hen betrekken bij zorgmomenten
  • Multidisciplinair
implementatie
implementatie
  • Breed draagvlak onontbeerlijk
  • Scholing
  • Digitale versie
zorgpad stervensfase isala resultaten nul en nameting pilot afdeling 18 dossiers
Zorgpad Stervensfase IsalaResultaten nul- en nameting pilot afdeling 18 dossiers

Onderwerp nul-meting nameting dossiers dossiers

  • Rescue medicatie voorgeschreven 8 14
  • Levensbeschouwelijke behoeften bepaald 5 16
  • Op de hoogte brengen patiënt en naasten 11 18

van naderend overlijden

  • Huisarts op de hoogte van naderend overlijden 3 9
  • Zorgplan besproken met patiënt 5 14
  • Informatie verstrekt over rouwverwerking 1 12
nulmeting nameting pilotafdeling pati ntgebonden symptomen 18 dossiers
Nulmeting /nameting pilotafdeling Patiëntgebonden symptomen 18 dossiers

Patiëntgebonden symptomen nulmeting nameting

dossiers dossiers

  • Pijn 8 18
  • Rusteloosheid 16 18
  • Slijm 10 18
  • Misselijkheid / braken 3 18
  • Mondzorg 7 18
  • Mictie 12 18
  • Defaecatie 8 18
  • Dyspnoe 11 18
  • Begeleiding patiënt 6 17
  • Begeleiding naasten 10 18
verbeter en knelpunten isala evaluaties
Verbeter- en knelpunten Isala evaluaties

Verbeterpunten

  • Markering geeft duidelijkheid aan patiënt, naasten, artsen en verpleegkundigen.
  • Patiënt en familie bewust bezig met stervensfase / afronding leven.
  • Verbeterde documentatie van gegevens / geeft verpleegkundigen zelfvertrouwen.
  • Meer inzage in symptomen behandeling.
  • Beknopte verslaglegging / minder lezen;
  • Bevordert multidisciplinaire communicatie.

Knelpunten

  • Wennen aan het afkruisen van doelen;
  • Uitgebreide verslaglegging wordt soms gemist;
  • Markering: niet tijdig herkennen van de stervensfase door artsen en verpleegkundigen;
  • Tijd: argument invullen deel 1 kost veel tijd;
  • Onzekerheid: gesprek m.b.t. de stervensfase wordt soms als lastig ervaren;
  • Misvatting: Zorgpad Stervensfase = palliatieve sedatie
wat is het zorgpad
Wat is het zorgpad?
  • Liverpool Care Pathwayfor the dyingPatient
  • Erasmus universiteit en IKNL
  • 3 versies: ziekenhuisversie, thuiszorgversie en verpleeghuisversie.
  • Meerwaarde omdat het:

-Bijdraagt aan kwaliteit van zorg

-De symptoomlast in de laatste dagen vermindert

-De communicatie met zowel gast als naasten verbetert

-Bijdraagt aan de multidisciplinaire samenwerking

ad