1 / 19

Klinické neurologické vyšetření závrativých stavů

Klinické neurologické vyšetření závrativých stavů. Eva Bártková

cicada
Download Presentation

Klinické neurologické vyšetření závrativých stavů

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Klinické neurologické vyšetření závrativých stavů Eva Bártková Zdeněk Kadaňka

  2. 1.Vyšetření hlavových nervů2. Vyšetření vestibulárního ústrojí(VOR a VSR)3.Vyšetření mozečkových funkcí4.Vyšetření propriocepce

  3. N. olfactorius (n. I) • Vyšetření čichu nedráždivou látkou známého identifikovatelného pachu (např. vanilka, čaj, káva) • Vyšetření dráždivou látkou (čpavkem) • iritace chemoreceptorů volných nervových zakončení n. V • ANOSMIE= pacient není schopen rozpoznat vůně, ale čpavek pozná • u simulace anosmie subjekt typicky popírá schopnost cítit i čpavek

  4. N. opticus (n. II) • Oftalomologie: • Orientační vyšetření zorného pole: Použití pohybujícího se objektu (prstu) v jednotlivých kvadrantech.

  5. N. okulomotorius (n. III)N. trochlearis (n. IV) N. abducens (n. VI) • Aspekce: Pokles víčka, klidová poloha oka, velikost zornic • Vyšetření hybnosti bulbů a sledovacích očních pohybů • Fotoreakce zornic (přímá a nepřímá FR) • VOR

  6. N. trigeminus (n. V): • Cítivost v obličeji: • Jemný dotyk • Teplo/chlad • Bolest - výstupy n. trigeminus (foramensupraorbitale, infraorbitale a mentale) • Korneální reflex: (aferentace n. V, eferentce n. VII).

  7. N. facialis (n. VII): • Aspekce: asymetrie v obličeji, vyhlazení nasolabiální rýhy a vrásek na čele, pokles ústního koutku • Vyšetření mimických svalů : nadzdvihnout čelo, zamračit se, zavřít oči, ev. usilovné sevření víček proti odporu, vycenit zuby, usmát se, zapískat, nafouknout tváře • Vyšetření chuťi : první 2/3 jazyka • Stapediální reflex

  8. N. vestibulocochlearis (n. VIII): ORL orientační vyšetření sluchu

  9. N. glossopharyngeus (n.IX)N. vagus (n.X)N. accesorius (n.XI) n. IX, n. X dysfagie, rhinolalie, chraplavý hlas, dušení, zatékání tekutin do nosu dávivý reflex aspekce –obrna měkkého patra n. XI m. trapezius m. SCM

  10. N. hypoglossus (n.XII) Dysfagie, dysartrie Plazení jazyka

  11. 1. Vyšetření hlavových nervů2. Vyšetření vestibulárního ústrojí(VOR a VSR)3.Vyšetření mozečkových funkcí4.Vyšetření propriocepce

  12. 1. Vestibulo-okulární reflex:(stabilizovat retinální obraz a udržet při pohybu hlavy zrakovou ostrost ) • Spontánní nystagmus Impulzní test (head impuls test)

  13. 2. Vestibulo-spinální reflex:(udržet rovnováhu těla při stoji a chůzi) Hautantova zkouška Rombergova zkouška Unterberger – Fukudova zkouška Bárányho zkouška Vyšetření chůze (typ I., II.)

  14. 1. Vyšetření hlavových nervů2. Vyšetření vestibulárního ústrojí(VOR a VSR)3.Vyšetření mozečkových funkcí4.Vyšetření propriocepce

  15. Vyšetření mozečkových funkcí: • Zkouška prst nos pata koleno • Vyšetření diadochokinézy: rychlé alternující pohyby (střídání agonistů a antagonistů) např. otáčení předloktí • Vyšetření stoje a chůze

  16. Vyšetření mozečkových funkcí: zkouška prst-nos

  17. 1. Vyšetření hlavových nervů2. Vyšetření vestibulárního ústrojí(VOR a VSR)3.Vyšetření mozečkových funkcí4.Vyšetření propriocepce

  18. Vyšetření propriocepce: Polohocit Pohybocit

  19. Děkuji za pozornost

More Related