PATOLOGIA CLINICA

1. PATOLOGIA CLINICA Dra. Nuñez QUIMICA SANGUINEA

2. Anomalías clínicas de la regulación del volumen de liquido HIPONATREMIA E HIPONATREMIA

3. Causas de la Hiponatremia: Disminución en la cantidad de agua: • deshidratación, • diuresis exagerada, • cetonuria • vómitos • diarrea.

4. Enfermedad de Addison • secreción inapropiada de hormona antidiurética • incremento en la cantidad total de agua: • síndrome nefrótico • otras causas de enfermedad renal.

5. Niveles de sodio por encima de lo normal: Si la cantidad de líquido en el cuerpo es baja, la persona puede tener pérdida de líquidos debido a quemaduras, sudoración excesiva, diarrea, o por el uso de diuréticos.

6. Diabetes insípida Hiperaldosteronismo Síndrome de Cushing Dieta con alto contenido de sal o bicarbonato de sodio.

7. Existe hipernatremia cuando el sodio plasmático es mayor a 145 mEq por litro.

8. Riesgos Hemorragia Desmayo o sensación de mareo Hematoma Infección Punciones múltiples

9. Regulación de la distribución interna del potasio

18. Beneficios del potasio • Regula el contenido en agua de las células y su movimiento, impidiendo la fuga. • Mantiene el equilibrio ácido-base y junto con el sodio. • El potasio regulariza la cantidad y el reparto normal del agua en el organismo.

19. POTASIO • El potasio Interviene en la construcción de las proteínas. • El potasio Incrementa la excitabilidad neuromuscular.

20. POTASIO Mas del 98% de la concentración potásica esta dentro de las células. El desequilibrio entre los niveles de Sodio y Potasio es uno de los factores importantes en la Hipertensión Arterial.

21. Donde encontramos el potasio La alimentación normal aporta potasio en cantidad ampliamente suficientes: de 2 a 4 gr. diarios. Por regla general, todo alimento pobre en sodio es rico en potasio.

22. ALIMENTOS Y POTASIO Abunda mucho también en las legumbres como lentejas, garbanzos, alubias y en la levadura seca, los frutos secos, el café y el cacao.

23. Trastornos del equilibrio del potasio

24. Hipopotasemia Disminucion de la concentracion plasmatica de potasio menor a 3.5 mEq por litro Debilidad muscular Irritabilidad y paralisis Taquicardia y alteraciones cardiacas

25. Etiopatogenia Ingesta disminuida de K Aumento en las perdidas de potasio por vomitos y diarreas Aumento de la renina Sindrome de cushing Hiperglicemia( causante de diuresis)

26. Hiperpotasemia Incremento de potasio extracelular mayor de 5.5 mEq por litro: Confusion mental Debilidad Alteraciones sensoriales en las extremedidades

27. Etiopatogenia Aumento de la ingesta Redistribucion de K desde. Intracelular a liquido extracelular. Disminucion de la excrecion renal de potasio

28. Cloruro Junto con el sodio representan los mayores constituyentes osmoticamente activos Valor en adulto 98 a 107 mmol/L Mantiene el balance hidrico Es absorbido en el intestino y excretado en la orina y el sudor

29. Hipocloremia Concentracion de cloro menor a 80mEq Nefritis por perdida de sal( pielonefritis cronica) Acidosis metabolica( acidosis diabetica o insufiencia renal) Farmacos: diureticos, laxantes, bicarbonatos Dietas sin sal

30. Hipercloremia Concentracion de cloro mayor a 125 mEq Deshidratacion Insuficiencia renal aguda Acidosis metabolica asociada a diarrea y perdida de Na y HCO

31. bicarbonato Constituyen 2mmol/L de CO2 total en plasma Hablar de CO2 es la medicion de Bicarbonato Alteracion de CO2 es una caracteristica de los balances Acido-base

32. BICARBONATO CO2 se puede analizar en: Suero o Plasma (obtenido con heparina) de sangre venosa capilar

33. Visión general de la regulación del calcio en el LEC y el plasma

34. HIPOCALCEMIA HIPERCALCEMIA Hipocalcemia produce excitación del sistema nervioso y tetania. Hipercalcemia deprime la actividad del sistema nervioso y del musculo.

35. Hipocalcemia Existe hipocalcemia cuando las concentraciones de calcio serico se situan en cifras menores de 8 mg/dl.

36. Hipercalcemia Existe hipercalcemia cuando las concentraciones de calcio serico son mayores a 10.5 mg/dl.

37. Etiopatologia Neoplasias Hiperparatiroidismo Intoxicación por vitamina A o D Sarcoidosis Hipertiroidismo Insuficiencia suprarrenal

38. Valoración de la Función Hepática Bilirrubina Albumina AST ALT

39. BILIRRUBINEMIA Bilirrubina Directa, Indirecta y Total Es un producto que resulta de la descomposición de la hemoglobina.

40. para explorar o controlar problemas hepáticos o de la vesícula biliar. La bilirrubina total la bilirrubina directa

46. El aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina total pueden indicar: Eritoblastosis fetal Enfermedad de Gilbert Cicatrización de un hematoma grande (sangrado bajo la piel) Anemia hemolítica

47. Enfermedad hemolítica del recién nacido Ictericia fisiológica (normal en los recién nacidos) Anemia drepanocítica

48. Reacción a una transfusión Anemia perniciosa Resolución de un gran hematoma

49. El metabolismo de la bilirrubina comienza con la descomposición de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, la cual se descompone en Hem y globina; el Hem es convertido en bilirrubina

50. la cual luego es transportada por la albúmina en la sangre hasta el hígado.