Saúde Mental e Espiritualidade

1. Saúde Mental e Espiritualidade Dr. Alejandro V. D. Vera Médico Residente de Psiquiatria da UNIFESP/EPM Secretário da AME-SP Coordenador do Núcleo de Saúde Mental e do Departamento de Ensino da AME-SP

2. Saúde Mental

3. Investir em Saúde Mental Suplemento 2004

4. O que é Saúde Mental? “(...) bem-estar subjetivo, autonomia, competência, dependência intergeracional e reconhecimento da capacidade de se realizar intelectual e emocionalmente. (...) estado de bem-estar através do qual os indivíduos reconhecem suas habilidades, são capazes de lidar com o stress normal da vida, trabalhar de forma produtiva e frutífera, e contribuir para suas comunidades. (...) refere-se à possibilidade de aumentar a competência de indivíduos e comunidades e capacitá-los para alcançar seus próprios objetivos. Saúde mental é uma questão de interesse para todos, não apenas aqueles afetados por transtornos mentais. (...)” Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004

5. Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004

6. Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004

7. Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004

8. Religião

9. Mitos e Verdades Ronald L. Numbers, PhD. é Hildale Professor of the History of Science and Medicine, University of Wisconsin-Madison, Estados Unidos. Presidente da International Union of the History and Philosophy of Science, Division of History of Science and Technology.

10. Mitos • A ascensão do Cristianismo exterminou a antiga ciência • A Igreja Cristã Medieval suprimiu o crescimento da Filosofia Natural • Os cristãos medievais ensinavam que a Terra era plana • a Igreja proibiu autópsias e dissecações durante a Idade Média e o Renascimento

11. Verdades • A Igreja Católica Romana deu mais financiamento e apoio social ao estudo da astronomia por mais de seis séculos no final da Idade Média até o Iluminismo. • A escola médica Papal, SanViansa, atualmente a Universidade de Roma, foi durante anos, décadas e até mesmo séculos, no início do período moderno, a pioneira em estudos de anatomia e fisiologia.

12. Líderes da Revolução Filosófico-Científica • Isaac Newton • Johannes Kepler • Robert Boyle • Andreas Vesalius • Marcello Malpighi • Giordano Bruno • Galileu Galilei • Charles Darwin • Nicolau Copérnico • René Descartes Todos esses líderes eram, pelo menos em parte, movidos por convicções espirituais em suas buscas intelectuais e científicas

13. Existia Diálogo entre a Ciência e a Religião?

14. Conceitos • Religiosidade intrínseca:a religião ocupa lugar central na vida do indivíduo, é seu bem maior. Tendo aceitado uma religião, o indivíduo procura internalizá-la e segui-la de forma integral. Gordon W. Allport foi psicólogo nascido nos E.U.A. em 1897 e falecido em 1967. Foi professor e pesquisador de importantes Universidades norte-americanas e contribui para a compreensão da dimensão religiosa. • Religiosidade extrínseca:a religião é um meio para obter outros fins, como consolo, sociabilidade, distração e status. Sua religião é aceita de modo superficial ou é adaptada para atender suas necessidades e seus objetivos pessoais. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

15. Conceitos • Coping:sem tradução exata para a língua portuguesa, pode significar lidar, manejar, adaptar-se ou enfrentar. Trata-se de um processo de interação entre o indivíduo e o ambiente, com a função de reduzir ou suportar uma situação adversa que exceda os recursos do indivíduo. Gordon W. Allport foi psicólogo nascido nos E.U.A. em 1897 e falecido em 1967. Foi professor e pesquisador de importantes Universidades norte-americanas e contribui para a compreensão da dimensão religiosa. • Coping religioso e espiritual: é o modo como as pessoas utilizam sua religiosidade/espiritualidade para lidar com situações de estresse e de dificuldade em suas vidas. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

16. Espiritualidade

17. O que é Espiritualidade? Harold Koenig é médico psiquiatra e Professor da Universidade de Duke. É diretor do Duke's Center for the Study of Religion/Spirituality and Health. Um dos maiores pesquisadores do mundo na interface religiosidade/espiritualidade e saúde. “ Espiritualidade é a busca pessoal pelo entendimento de respostas a questões sobre a vida, seu significado e relações com o sagrado e transcendente, que pode ou não estar relacionada a propostas de uma determinada religião”

18. Saúde Mental e Espiritualidade Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

19. Primeiros hospitais destinados ao pacientes portadores de transtornos mentais foram organizados por monges e sacerdotes. • Era o tipo dominante de cuidado psiquiátrico nos Estados Unidos e Europa no começo do século XIX. Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

20. Mudança no início do século XX com os escritos de Freud na psiquiatria e Hall na psicologia. • Eles acreditavam que religião gerava neurose e que teorias psicológicas iriam substituir as religiões como propiciadoras de visão de mundo e fonte de tratamento. • Textos fortemente anti-religiosos escritos nas décadas de 1980 e 1990, baseados em crenças e opiniões pessoais e não em pesquisas científicas ou estudos sistemáticos. Sigmund Freud G. Stanley Hall Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

21. Pesquisa on-line na PsycINFO • (base de dados com 2,3 milhões de pesquisas e artigos acadêmicos, na época, de 49 países em 27 idiomas) Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

22. Aumento superior a 600% em 30 anos Palavras-chave: “religion”, “religiosity”, “religious-beliefs” e “spirituality” Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

23. Saúde Mental e Espiritualidade

24. Saúde Mental e Espiritualidade

25. Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004

26. Transtornos Depressivos • Religiosidade está inversamente associada ao nível de sintomas depressivos. • Religiosidade intrínseca está relacionada a um tempo menor para remissão dos sintomas depressivos (Koeniget al.) • Copingreligioso e espiritual positivo: inversamente relacionada à ocorrência e à intensidade de sintomas depressivos (Pargament). • Coping religioso e espiritual negativo: relação direta com depressão (Koeniget al.) Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

27. Copíng religioso-espiritual negativo pode aumentar o estresse psicológico Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

28. Transtornos por uso de substância • Forte correlação, consistente e inversa entre religiosidade e uso/abuso de álcool e outras drogas, tanto entre adolescentes quanto adultos. • Fatores religiosos fortemente associados com menor freqüência de uso de drogas. • Indivíduos assíduos em serviços religiosos são menos suscetíveis a iniciar ou continuar fumando, fazer uso excessivo de álcool e outras drogas. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

29. Transtorno Afetivo Bipolar e Esquizofrenia • Especial importância de aspectos religiosos e místicos na vida dos pacientes (Dantas et al. e Kirovet al.) • Pacientes utilizam suas crenças religiosas para lidar com situações de estresse e com sua doença (copingreligioso/espiritual) (Dantas et al. e Kirovet al.) Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

30. Suicídio • Maior envolvimento religioso está relacionado a menor freqüência de suicídio (Koeniget al.) • Mecanismos: • Rede social de apoio. • Crenças na vida após a morte. • Autoestima e objetivos para a vida. • Significado para as dificuldades da vida. • Desaprovação enfática ao suicídio. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

31. Considerações finais Por quê incluir?

32. Considerações finais • Muitos pacientes são religiosos e crenças religiosas os ajudam a lidar com muitos aspectos da vida. • Crenças religiosas influenciam decisões médicas, especialmente quando os pacientes estão seriamente doentes. • Atividades e crenças religiosas estão relacionadas à saúde e qualidade de vida. • Muitos pacientes gostariam que os médicos comentassem suas necessidades espirituais. • Médicos que falam sobre as necessidades espirituais não são novidade, tendo raízes na longa história da relação entre religião, medicina e assistência à saúde.

33. Considerações finais • Estudos epidemiológicos apresentam, de modo consistente, uma relação positiva entre religiosidade e melhores indicadores de saúde (ênfase em religiosidade intrínseca). • Pessoas religiosas freqüentemente apresentam maior capacidade de lidar com circunstâncias adversas de vida por meio da utilização de copingreligioso positivo. • É importante e necessário que profissionais da saúde saibam lidar com a religiosidade e a espiritualidade na vida de seus pacientes e com os sentimentos e comportamentos daí decorrentes. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

34. Aliança da Ciência e da Religião “A Ciência e a Religião são as duas alavancas da inteligência humana. Uma revela as leis do mundo material e a outra, as leis do mundo moral (...). (...) A Religião, não sendo mais desmentida pela Ciência, adquirirá um poder inabalável, estará de acordo com a razão, já não podendo mais se opor à irresistível lógica dos fatos. (...) Estas afinidades, uma vez constatadas pela experiência, fazem surgir uma nova luz: a fé se dirigiu à razão, a razão não encontrou nada de ilógico na fé (...).” “Não vim destruir a Lei” Cap. I/ O Evangelho Segundo o Espiritismo / Allan Kardec 1867

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