A közösségi pszichiátria jó gyakorlatai a (magyar és) nemzetközi kutatások és gyakorlat alapján

1. A közösségi pszichiátria jó gyakorlatai a (magyar és) nemzetközi kutatások és gyakorlat alapján Dr. Harangozó Judit Orvos-koordinátor Ébredések Alapítvány Semmelweis Egyetem, Közösségi Pszichiátriai Centrum és Közösségi Pszichiátriai és Addiktológiai Ellátás

2. Mi a közösségi pszichiátria? • Tágabb értelemben: modellváltás • Szűkebb értelemben: közösségre alapozott, gyógyító, rehabilitáló és gondozó bio-pszichoszociális szolgáltatások rendszere, elsősorban krónikus betegeknek • Az egészségügyben és szociális ellátásban egyaránt • Nem egyenlő a célcsoportnak nyújtott szociális ellátással (pl. családsegítés, szociális esetkezelés) • Nem egyenlő a pszichoterápiával, családterápiával

3. Mi a közösségi pszichiátria?(tágabb értelemben…) • Értékek • Kontextusok • Módszerek

4. Értékek • Tünetmentesség • „Visszailleszkedés” • Életminőség • Felépülés

5. Felépülés • 3 féle értelmezés • Funkcióképesség (Drake) • Enpowerment, önálló, szabad és felelős döntések, értelmes célok, szükségletek, kompetencia, önbizalom (M. Farkas) • A betegség tünetei ellenére van felépülés (önsegítők)

6. A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése • A kliens tájékozott döntései, felelős és szabad együttműködése • Személyes szükségletekre, célokra alapozott ellátás • A kliens maga méri a közös munka hatékonyságát • Személyközpontú kapcsolat • Tanítás, kevésbé támogatás

7. A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése • A sikeres kliensek támogatásának fenntartása • A leginkább fogyatékos betegek maximális közösségi integrációja és maximális szabadságának támogatása • A segítő felelősség-küszöbének csökkentése • Az önsegítő aktivitás segítése

8. A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése • Felhasználóbarát szolgáltatások (a kliensek szükségleteire épülve) • Intézményesülés kerülése • Minél kisebb, annál jobb… • Tudatos stigmacsökkentés • Tudatos intézményi demokrácia és hatékony szervezeti kultúra • Civil kontroll, kliens-elégedettség

12. „Sokáig kerestem egy pszichiátert, aki compliance az elképzeléseim-mel…”Szőke Zsolt

13. Kontextusok • Közösségi integráció érdekében: rendszerszemlélet, család és más természetes erőforrások bevonása, segítése • FNO szemlélet • Közösségfejlesztés, közösségi pszichológia • A természetes környezet preferálása, csak végső esetben az intézményes megoldások • Közösségi helyszínek, mobilis munka (outreach) • Szolgáltatók network-alapú együttműködése

14. Kontextusok • Folyamatos elérhetőség • Nyomonkövetés, asszertív esetkezelés • Team-munka

15. Magas tudományos szinten bizonyítottan hatékony módszerek(pszichotikus betegeknél) • Pszichoedukáció –edukatív családgondozás (Mc Farlane, Falloon) • Készségfejlesztés – stresszkezelés (Lieberman, Falloon) • Kognitív terápia (Beck, Garety) • Optimális gyógyszeres kezelés • Soteria modell (Mosher)

16. Módszerek • Asszertív közösségi kezelés (Stein, Test) • Forgóajtós betegek intenzív gondozása • Támogatott munka-rehabilitáció (Drake)

17. Minőségellenőrzés • Az értékek és kontextusok ellenőrzése • WHO, Service Responsiveness Scale • Civil kontroll • A szükségletek (célok) változásának nyomonkövetése • Szükségletfelmérő skálák • Gondozási dokumentáció, KEF • A foglalkoztatottság, öngyilkosság, intézményhasználat felmérése egy adott ellátási területen

19. Mi kell a minőséghez? • Folyamatos tanulás • Továbbképzés • Esetmegbeszélő műhelyek • Szupervízió • December első hete: Közösségi Pszichiátriai Konferencia – esetmegbeszélő workshop • Jelentkezés: kozkonf2009@gmail.com