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MANEJO NUTRIMENTAL EN EL PRIMER AÑO DE VIDA. Crecimiento y desarrollo del recién nacido y lactante. Durante el primer año de vida, la alimentación significa una transición radical en el modo como obtiene sus nutrimentos el infante. Después del parto. Aporte de nutrimentos:. episódico.
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MANEJO NUTRIMENTAL EN EL PRIMER AÑO DE VIDA.Crecimiento y desarrollo del recién nacido y lactante.
Durante el primer año de vida, la alimentación significa una transición radical en el modo como obtiene sus nutrimentos el infante.
Después del parto Aporte de nutrimentos: episódico Proviene de alimentos que el recién nacido debe digerir y absorber antes de metabolizarlos.
Durante los primeros meses de vida, • la leche es el único alimento de la dieta. • > 6 meses de edad • Se agregan otros alimentos. • Cerca del año de edad • Incorporación a la alimentación familiar.
El recién nacido sano, con un peso, talla y psiquismo adecuados. No tiene completamente desarrollados: • Los mecanismos de regulación del apetito. • Los procesos digestivos (enzimáticos y de absorción). • Las reacciones de interconversión metabólica. • Las posibilidades de filtración y concentración renal. • El sistema inmunitario, etc.
Nociones del ritmo de crecimiento y desarrollo Ciertos parámetros antropométricos nos orientan y sirven para valorar a la vez las múltiples necesidades nutritivas de esta etapa y su forma de satisfacerlas.
En la vigilancia del crecimiento físico de los niños es importantepesarlos y medirlos con precisión a intervalos periódicos. PESO TALLA • EI peso del recién nacido se triplica en los primeros 12 meses de vida • En promedio, los lactantes mayores aumentan 230 g y 1cm de estatura al mes • Pasa de 45-50cm al nacimiento, a 75-80cm al año de vida.
CRECIMIENTO ÓSEO CEREBRO • El período craneal pasa de 35-47cm durante el primer año. • Los primeros 4 meses su volumen aumenta a razón de 2grs al día.
DENTICIÓN DESARROLLO DE LOS SENTIDOS • Comienza hacia los 6-8 meses. • Es indicadora de un buen aporte de calcio. • Puede desempeñar un papel decisivo en la creación de los futuros hábitos alimentarios del individuo.
Estas nociones nos hacen comprender por qué las necesidades de esta etapa de la vida son proporcionalmente tan superiores a las del adulto.
Etapa recién nacido: • Duración: del nacimiento a los 28 días de edad. • Pierden peso al nacer • Peso mínimo al nacer: 2500g aprox. • Talla mínima al nacer: 48cm aprox.
Etapa lactante: Duración: de los 28 días a los 15 + 3 meses. Aumento de peso: 750g c/mes (primer cuatrimestre) 500g c/mes (segundo cuatrimestre) 250g c/mes (tercer cuatrimestre) Aumento de talla: 3cm c/mes (1-3 mes) 2cm c/mes (4-8 mes) 1cm c/mes (9-12 mes) NOTA: Su talla al año se incrementa 50% en relación a la que tenía al nacer.
OBJETIVOS • Cubrir las necesidades de mantenimiento (basales). • Asegurar la energía y nutrientes que exige el crecimiento. • Evitar tanto las carencias como los excesos.
Ingesta diaria recomendada de energía para niños menores de un año de edad
CARACTERISTICAS DE LA ALIMENTACION DEL LACTANTE Niños alimentados con lactancia artificial. Hasta los 6 meses es posible realizar lactancia materna.
CLASIFICACION DE LAS ETAPAS DE LA ALIMENTACION DEL RECIEN NACIDO Y LA PRIMERA INFANCIA • A) Periodo lácteo: se caracteriza por ser la leche el único alimento. • B) Periodo de transición o diversificación progresiva: Es aquel durante el cual se van introduciendo alimentos no lácteos. • C) periodo de maduración digestiva: Durante el cual todos los mecanismos fisiológicos e inmunitarios van madurando.
Alimentación con biberón Muchos padres eligen alimentar a sus bebes con biberón. • Miedo a no producir suficiente leche materna • Necesitan el apoyo emocional de su familia • La lactancia les parece algo ajeno a su cultura • Trabajos u ocupaciones
Una posición erguida previene que el liquido se acumule en la parte posterior de la garganta y entre en los tubos del oído medio. • Al terminar se debe propiciar que el bebé eructe para liberar gas del estomago y prevenir el vómito.
Características de la lactancia materna • Aporta el equilibrio nutritivo ideal para el recién nacido • Adaptación automática a las necesidades del recién nacido • Refuerza lazos afectivos entre madre e hijo • Asegura buena digestibilidad • Reduce la aparición de cólicos y previene estreñimiento • Mejora el desarrollo facial y lingual
Un bebé hará saber que esta lleno cuando: • Jugando con el pezón o el chupón del biberón • Mirando alrededor sin abrir su boca a la comida solida • Durmiéndose mientras come • Jugando con la comida y dejando de comer
Evolución de la alimentación durante el primer año de vida (normas para la introducción de alimentos) • No iniciarla antes de los 4 meses • Introducir los alimentos en pequeñas cantidades y aumentar progresivamente • Dejar un margen de tiempo entre 1 y 2 semanas para la introducción de nuevos alimentos • Al principio todos los alimentos se han de triturar • Potenciar el uso de la cuchara acorde a la medida del niño
No aportar alimentos con gluten antes de los 7 meses • No introducir leche de vaca hasta los 12 meses • No ofrecer cereales integrales hasta etapas posteriores • Retrasar el aporte de alimentos alergénicos (clara de huevo, fresas, frambuesas, moras…)
Ofrecer variedad de sabores y de color en los alimentos • No insistir excesivamente en el consumo de alimentos ni caer en la comodidad de darle solo lo que acepta • Coincidencia en horarios de alimentación del lactante y de los padres
Desarrollo normal de las habilidades motoras orales de alimentación
CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA LOS BEBES CON NECESIDADES NUTRICIONALES ALTERADAS • Bebes prematuros • Bajo peso al nacer. • Pulmones subdesarrollados. • Tracto GI inmaduro. • Mineralización ósea inadecuada. falta de reservas de grasa. • Un bebe nacido antes de las 37 semanas es considerado • prematuro. • Se alimentan mediante nutrición parenteral.
FIBROSIS QUISTICA • Es una enfermedad hereditaria. • El 88% de los niños con CF tiene insuficiencia pancreática. • Mal absorción de grasa.
FALLA EN EL CRECIMIENTO • Se determina mediante la graficacion del crecimiento del bebe. • Desarrollo lento. • Falta de habilidades físicas como: • Rodar, sentarse, pararse y caminar.
GALACTOSEMIA • Es un trastorno que afecta a uno de cada 30 000 bebes que nacen vivos. • Se debe a una falta de la enzima transferasa, que convierte la galactosa en glucosa.
FENILCETONURIA • A los bebes les falta la enzima hepática fenilalanina hidroxilasa, que es necesaria para el metabolismo del aminoácido fenilalanina. • Hiperactivos • Sufren convulsiones • Retraso mental
ENFERMEDAD DE LA ORINA CON OLOR A JARABE DE MAPLE • Es un defecto congénito que consiste en la incapacidad para metabolizar 3 aminoácidos: • Leucina • Isoleucina • valina
PREVENCION DE LA DESNUTRICION • Desnutrición energetico-proteinica • La etapa de mayor riesgo para la aparición de este trastorno es la transición entre la lactancia y la introducción de alimentos sólidos.
PREVENCION DE LA OBESIDAD • Los niños que nacen con bajo peso tienen mayor riesgo de sufrir obesidad a lo largo de la vida.