Parenteral sivi tedavisinde ama

DownloadParenteral sivi tedavisinde ama

Advertisement
Download Presentation
Comments
betty_james
From:
|  
(3459) |   (0) |   (0)
Views: 385 | Added: 06-11-2011
Rate Presentation: 2 0
Description:
Parenteral sivi tedavisi. 1. Idame sivi tedavisi Zorunlu kayiplar Anormal kayiplar2. Defisit tedavisi (Dehidratasyon)3. Suplemental tedavi. Idame sivi gereksiniminin hesaplanmasi. A. Zorunlu su kaybi1. Insensibl su kaybi 40-80 ml/100 cal (ort. 50 ml)2. Idrarla su kaybi 40-90 ml/100 cal (ort. 67 ml)3. Diski ile su kaybi 5-10 ml/100 cal4. Oksidasyon ile olusan su 15-25 ml/100 cal (ort. 17,5 ml)50 ml 67,5 ml
Parenteral sivi tedavisinde ama

An Image/Link below is provided (as is) to

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use only and may not be sold or licensed nor shared on other sites. SlideServe reserves the right to change this policy at anytime. While downloading, If for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.











- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -




1. Parenteral sivi tedavisinde ama? Kan vol?m?n? d?zenlemek Elektrolit dengesini saglamak Asit-baz metabolizma bozukluklarini d?zeltmek Kalori ve diger gereksinimleri saglamak

3. Idame sivi gereksiniminin hesaplanmasi A. Zorunlu su kaybi 1. Insensibl su kaybi 40-80 ml/100 cal (ort. 50 ml) 2. Idrarla su kaybi 40-90 ml/100 cal (ort. 67 ml) 3. Diski ile su kaybi 5-10 ml/100 cal 4. Oksidasyon ile olusan su 15-25 ml/100 cal (ort. 17,5 ml) 50 ml + 67,5 ml ? 17,5 ml 100 ml /100 cal 1 ml /1cal B. Anormal kayiplar

4. Idame su ? elektrolit ? glukoz gereksinimi Su 100 ml/100 cal (ml) Sodyum 3 mEq/100 cal (ml) Potasyum 2 mEq/100 cal (ml) Klor 2 mEq/100 cal (ml) Glukoz 5 g/100 cal (ml)

5. V?cudun g?nl?k idame sivi gereksinimi (= Kalori gereksinimi) HOLIDAY-SEGAR Y?NTEMI

6. G?nl?k idame elektrolit gereksinimi HOLIDAY-SEGAR Y?NTEMI Sodyum 3 mEq / 100 ml su Potasyum 2 mEq / 100 ml su Klor 2 mEq / 100 ml su

7. Potasyum gereksinimi 1-3 mEq/kg/g?n Max. konsantrasyon 40 mEq/L Idrar ?ikisi - BFT

8. Eksternal anormal kayiplarin i?erikleri

9. Idame su miktarinin arttigi durumlar Ates 1 derece artis i?in %12 Hiperventilasyon 10-60 ml / 100 kcal Terleme 10-25 ml / 100 kcal Hipertiroidizm %25-50 GE ve Renal Kaybedilene esit hastaliklar

10. Parenteral kullanilan sivilarin i?erikleri Serum fizyolojik Na: 154 mEq/L Ringer laktat Na: 130 mEq/L K: 4mEq/L %3 sodyum klor?r Na: 500 mEq/L Isolyte ? P (%5 glukoz) Na: 25 mEq/L K: 20 mEq/L Cl: 22 mEq/L

11. ?RNEK 20 kg agirligindaki bir ?ocukta 24 saatlik idame sivi gereksinimi

12. 1 dakikada verilmesi gereken sivinin damla sayisini hesaplama

13. DEHIDRATASYON TIPLERI 1. Izotonik = Izonatremik Dehidratasyon Serum Na = 130-150 mEq/L Intrasel?ler ve intravask?ler denge devam ediyor. 2. Hipotonik = Hiponatremik Dehidratasyon Serum Na < 130 mEq/L Intrasel?ler osmolalite > Intravask?ler osmolarite H?cre i?ine sivi ?ekilir, h?cre siser. SOK EGILIMI 3. Hipertonik = Hipernatremik Dehidratasyon Serum Na > 150 mEq/L Intravask?ler osmolarite > Intrasel?ler osmolarite H?crelerden intravask?ler alana sivi ?ekilir, h?cre b?z?l?r. ? Cilt hamur kivamindadir.

14. DEHIDRATASYON DERECESI Derece Klinik Bulgular %5 - Bulunmayabilir - Siklikla anamnezde ishal, kusma, yetersiz alim - Idrar miktarinda azalma %10 %5 Dehidratasyon bulgulari yaninda - Deri turgor ve tonusunda bozulma - Fontanel ve g?z k?relerinde ??kme - Mukoz membranlarda (dil, dudak) kuruluk - Idrar miktarinda azalma - Uyuklama hali - Asidoz varsa sik solunum %15 %10 Dehidratasyon bulgularina ek olarak - Sok bulgulari - Deri soguk, soluk - Periferik siyanoz - Stupor-konv?lziyon - Koma

15. Dehidratasyon Derecesinin Degerlendirilmesi

16. Defisit Tedavisi 1. Baslangi? tedavisi (Initial) 2. Sonraki ilk 24 saatte tedavi Sivinin 1/2?si ilk 8 saatte, kalan 1/2?si sonraki 16 saatte Initial tedavi yapilmissa bu miktari (su-elektrolit) ilk 8 saatlik miktardan ?ikar.

17. Baslangi? Tedavisi Ekstrasell?ler vol?m genisleticiler Kristaloidler Ringer laktat Isotonik sodyum klor?r (%09 serum fizyolojik) Kolloidler Kan Plazma 20-30 ml / kg/ sa (%10 dehidratasyon) 40-50 ml / kg/ sa (%15 dehidratasyon, sok)

18. DEFISIT TEDAVISI (Dehidratasyon var) IZONATREMIK DEHIDRATASYON

19. Dehidratasyonda Kaybedilen Total V?cut Sivisi %60 ECF % 40 ICF Izonatremik % 5 Dehidratasyonda

20. IZONATREMIK DEHIDRATASYON Ilk 24 saatte tedavi ?rnegi 15 kg. agirliginda %10 dehidratasyon olan ?ocukta Su Na Cl K Idame 1000+(50x5 kg) = 1250 ml/g?n 3 mEq/100 ml. - - 37.5 mEq Defisit 10 x 15 kg = 1500 ml. 8 x 15 = 120 mEq 2750 ml. 157.5 mEq 1000 ml SF?de 154 mEq Na var 1000 ml SF + 1750 ml %5 Glukoz 2750 ml/g?n Idrar yaptiktan sonra 1-3 mEq/kg/g?n KCl eklenir.

21. HIPONATREMIK DEHIDRATASYON (Tuz kaybi > Su kaybi) Tedavi ?rnegi 12 kg agirlikta, %10 Dehidratasyonu olan ve Serum Na 125 mEq/L olan ?ocukta tedavi Su Na Idame 1000 + (50x2 kg) = 1100 ml (3 mEq/100ml) 33 mEq Defisit 12x100 =1200 ml 8x12 = 96 mEq Na defisiti 0.6x12x(135-125)= 72mEq 2300 ml 201 mEq Na defisiti 0.6 x kg x (Istenen Serum Na - Hasta Na) 1000 ml SF de 154 mEq Na x 201 mEq Na 201x 1000 154 1305 ml SF + 1000 ml %5 Glukoz 2300 ml Idrar yapinca 1-3 mEq/kg/g?n KCL

22. Hiponatremik dehidratasyon tedavisi SSS semptomu varsa (serum Na < 120 mEq/L) %3 NaCl (1 ml = 0.5 mEq Na) 1 ml/dak. hizda 12 ml/kg (6 mEq Na/kg) (Verilen Na miktari total Na?dan d?s?lecek)

23. Hipotonik Dehidratasyon Tedavisi (Semptomatik / S. Sodyum< 120 mEq/L) 0.6 x Kg x ( 125 ? Hastanin sodyumu)


Other Related Presentations

Copyright © 2014 SlideServe. All rights reserved | Powered By DigitalOfficePro