1 / 12

Projekt Umowy w sprawie zasad

Warszawa, marzec 2009 r. Projekt Umowy w sprawie zasad i trybu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych z tytułu szkód komunikacyjnych w pojazdach przez Ubezpieczycieli. Biuro Likwidacji Szkód. Agenda prezentacji. Cel Umowy. Przedmiot Umowy. Zasady realizacji Umowy.

Download Presentation

Projekt Umowy w sprawie zasad

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Warszawa, marzec 2009 r. Projekt Umowy w sprawie zasad i trybu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych z tytułu szkód komunikacyjnych w pojazdach przez Ubezpieczycieli Biuro Likwidacji Szkód

  2. Agenda prezentacji • Cel Umowy. • Przedmiot Umowy. • Zasady realizacji Umowy. • Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym, • Usprawnienia trybu przekazywania roszczeń i wypłaty należności. • Wzajemne sprawdzanie zasadności uznanych roszczeń i wysokości wypłaconych należności. • Postanowienia końcowe ( ważniejsze zagadnienia ). • Podsumowanie – elementy innowacyjne. 2

  3. 1. Cel Umowy • Celem Umowy jest usprawnienie procesu polegającego na wzajemnym uznawaniu i realizowaniu przez jedną ze Stron • ( Ubezpieczyciela sprawcy szkody ), w ramach obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych, zgłoszonych do niej roszczeń regresowych, wynikających z likwidacji szkód zaistniałych w pojazdach samochodowych, w ramach dobrowolnych ubezpieczeń komunikacyjnych* przez inną ze Stron ( Ubezpieczyciela poszkodowanego ). • *Pojęcie dobrowolnych ubezpieczeń komunikacyjnych rozumiane w szerszym zakresie ( nie tylko jako ubezpieczenie autocasco). Zwrot kosztów holowania i parkowania pojazdu w ramach ubezpieczenia, np. Assistance też będzie przedmiotem roszczeń regresowych uznawanych w trybie tej Umowy, o ile parkowanie i holowanie ma związek z zaistniałą szkodą zlikwidowaną w ramach ubezpieczenia AC. 3

  4. 2. Przedmiot Umowy Przedmiot Umowy (Uznawanie roszczeń regresowych ) Zasady realizacji Umowy ( III główne założenia ) Sprawdzanie zasadności i wysokości uznanych roszczeń ( przez Ubezpieczyciela sprawcy szkody ) Tryb występowania z roszczeniem regresowym Występowanie z roszczeniem regresowym ( przez Ubezpieczyciela poszkodowanego) Uznawanie roszczenia regresowego ( przez Ubezpieczyciela sprawcy szkody ) Tryb uznawania roszczenia i realizacji wypłaty 4

  5. 3. Zasady realizacji Umowy • Strony nie ingerują w wysokość stawek roboczogodzin przyjętych przez poszczególne Strony w rozliczeniach szkód. • Zasady występowania i postępowania z roszczeniem regresowym zależne są od wysokości kwot odszkodowań wypłaconych w konkretnych szkodach w ramach dobrowolnych ubezpieczeń komunikacyjnych. • Zasady występowania i postępowania z roszczeniem regresowym • (o których mowa w pkt.2 ) ustalone zostają w odniesieniu do trzech przedziałów kwotowych: • do 2.000,00 zł., • od 2.000,01 zł. do 5.000,00zł., • powyżej 5.000,00 zł. 5

  6. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych : • Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym Roszczenie do 2.000,00 zł. Ubezpieczyciel sprawcy szkody Ubezpieczyciel poszkodowanego Uznaje roszczenie bez przeprowadzania analizy sprawy pod kątem zakresu odpowiedzialności gwarancyjnej i wysokości wypłaconego odszkodowania Przekazuje tabelę z danymi dot. szkody do Ubezpieczyciela sprawcy Otrzymuje przelew na konto w okresie do 14 dni od daty wpływu roszczenia Realizuje przelew w okresie do 14 dni od daty otrzymania roszczenia 6

  7. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • a. Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym Roszczenie od 2.000,01 zł. do 5.000,00zł. Sposób występowania i postępowania identyczny, jak w przypadku występowania z roszczeniem do 2.000,00 zł. Dodatkowo do tabeli z danymi załączane są załączniki w postaci skanowanych dokumentów • Wykaz skanowanych dokumentów: • Zgłoszenie szkody, • 2. Dokument potwierdzający odpowiedzialność, • 3. Specyfikacja kosztów naprawy pojazdu lub kosztów w szkodzie całkowitej, • 4. Rachunek lub faktura potwierdzająca poniesione koszty holowania lub • parkowania, • 5. Dowód wypłaty odszkodowania 7

  8. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • a. Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym. Roszczenie regresowe w kwocie powyżej 5.000,00 zł. • 1. Ubezpieczyciel poszkodowanego, występujący z roszczeniem regresowym w kwocie powyżej • 5.000,00 zł. przekazuje Ubezpieczycielowi sprawcy szkody kompletne akta szkodowe. • 2. Ubezpieczyciel sprawcy szkody może weryfikować wypłacone odszkodowanie pod kątem • uznania roszczenia - w zakresie odpowiedzialności gwarancyjnej i wysokości odszkodowania, • a w szczególności dokonywać oceny uwzględnionych cen części oraz rozmiaru szkody w • kontekście okoliczności jej zaistnienia. • 3. Jeżeli wysokość wypłaconego odszkodowania ustalona przez Ubezpieczyciela poszkodowanego • różni się od wysokości odszkodowania ustalonego w wyniku weryfikacji przez Ubezpieczyciela • sprawcy szkody to : • w przypadku, gdy różnica jest mniejsza niż 10% wysokości odszkodowania ustalonego przez • Ubezpieczyciela poszkodowanego i jednocześnie nie jest większa niż 2.000,00 zł. to • Ubezpieczyciel sprawcy szkody – w ramach zgłoszonego roszczenia – uznaje wysokość • odszkodowania ustalonego przez Ubezpieczyciela poszkodowanego. • w przypadku, gdy przedmiotowa różnica jest większa niż 10 % lub przekracza 2.000,00 zł. • to Ubezpieczyciel sprawcy szkody nie jest zobowiązany do uznania roszczenia regresowego 8

  9. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesuwzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • b. Usprawnienia trybu przekazywania roszczeń i wypłaty należności. Wysokość roszczenia Roszczenie powyżej 5.000,00 zł. Ubezpieczyciel poszkodowanego przekazuje wniosek oraz kompletne akta szkody • Roszczenie do 2.000,00 zł • Ubezpieczyciel • poszkodowanego • przekazuje • roszczenia za • pośrednictwem poczty • elektronicznej; • w jednym mailu max • 10 roszczeń w tabeli • do 10 zakładek w • pliku Excela.xls Roszczenie od 2.000,01zł do 5.000,00 zł. Ubezpieczyciel poszkodowanego przekazuje roszczenia za pośrednictwem poczty elektronicznej; w jednym mailu jedno roszczenie wraz z załącznikami ( jedna zakładka w pliku Excela.xls) Ubezpieczyciel sprawcy szkody dokonuje wypłaty uznanej kwoty roszczenia w formie odrębnych przelewów . 9

  10. 5. Wzajemne sprawdzanie zasadności uznanych roszczeń i wysokości wypłaconych należności. • . Sprawdzanie akt szkodowych Ubezpieczyciel sprawcy szkody występuje o nadesłanie kompletnych akt szkody w związku z audytem; akta zostaną przekazane w terminie 3 dni Ubezpieczyciel sprawcy szkody może – wybiórczo- żądać nadesłania kompletnych akt szkody celem sprawdzenia zasadności i wysokości wypłaconej kwoty należności; akta zostaną przekazane w terminie 7 dni 10

  11. 6. Postanowienia końcowe ( ważniejsze zagadnienia) • Umowa zawarta jest na czas nieokreślony. • Każda ze Stron ma możliwość wypowiedzenia Umowy w dowolnym czasie, przez doręczenie wypowiedzenia pozostałym Stronom. • Zawarcie przez Stronę Umowy, skutkuje jednoczesnym • rozwiązaniem wszystkich umów przez Nią zawartych z pozostałymi Stronami, w przedmiocie uznawania roszczeń regresowych w okresie • poprzedzającym zawarcie Umowy. • Do umowy może przystąpić – w drodze i na warunkach aneksu, określającego w sposób odpowiedni okres realizacji Umowy – każdy • Ubezpieczyciel, do którego możliwe jest zgłoszenie roszczenia regresowego, którego dotyczy niniejsza Umowa. 11

  12. 7. Podsumowanie – elementy innowacyjne • Wyeliminowanie obiegu akt szkodowych w przypadku roszczeń regresowych do wysokości 5.000,00 zł. • Wyeliminowanie rozpatrywania spraw w przypadku roszczeń regresowych • do wysokości 2.000,00 zł. • Ograniczenie procesu rozpatrywania spraw w przypadku roszczeń regresowych w wysokości od 2.000,01 zł. do 5.000,00 zł. • Wyeliminowanie kwestii spornych dotyczących różnych stawek roboczogodzin uznawanych przez poszczególnych Ubezpieczycieli. • Zmniejszenie ilości spraw sądowych. • Usprawnienia w windykowaniu regresów, skrócenie czasu wpływu należności • regresowych. 12

More Related