1 / 20

Fysisk aktivitet og diabetes

Fysisk aktivitet og diabetes. Knut Borch-Johnsen Steno Diabetes Center. Fysisk aktivitet og diabetes. Rationale Forebyggelse Behandling. Den fremtidige forekomst af diabetes, WHO , 1997. Antal personer med DM (millioner). Europa. Pacific. Diabetesudviklingen i DK 1974-96.

baird
Download Presentation

Fysisk aktivitet og diabetes

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fysisk aktivitet ogdiabetes Knut Borch-Johnsen Steno Diabetes Center

  2. Fysisk aktivitet og diabetes • Rationale • Forebyggelse • Behandling

  3. Den fremtidige forekomst af diabetes, WHO, 1997 Antal personer med DM (millioner) Europa Pacific

  4. Diabetesudviklingen i DK 1974-96

  5. Prævalens af diabetes og IGT i Danmark, INTER99 (n=6,784) %

  6. Fysisk aktivitet og diabetes • Rationale • Forebyggelse • Behandling

  7. Epidemiologi • Fysisk aktivitet • Hård træning (løb, fodbold, badminton etc.) > 1/uge => 25% risiko reduktion (Manson & al, Lancet 1991, 338; 774-8., JAMA, 1992, 268,63-7) • Fedme • RR risk for DM (kvinder, reference BMI < 22) • 22-23 3.0 • 24-25 5.0 • > 31 40 (Colditz & al, Ann Int Med, 1995, 122; 481-6)

  8. Non-pharmacological RCCTDa Qing - study 41,1 43,8 46,0 67,7 P < 0.05

  9. Deltagere 522 individer med IGT Alder 45-60 år BMI > 25 kg/m2 Metoder Vægtreduktion Fedt < 30 E% Mættet fedt <10 E% Fiber >15g/1000kcal Moderat intensitet exercise > 30min/dag DPS: Subjects and methods

  10. INTERVENTIONSGRUPPE • 7 sessioner hos klinisk diætist i år 1, derefter hver 3. måned • Individuelt fastlagt kostvejledning baseret på 3- døgns kostanamnese • Individuelle programmer for fysisk aktivitet (incl. frikort til fitness-center)

  11. Development of diabetes during the life style intervention in the intervention and control groups

  12. Diabetes Prevention Programme • RCT in IGT-patients • 158.177 screened, 30.985 OGTT, 3.819 randomised • Intensive life style (n=1.079) • Metformin (n=1.073) • Placebo (n=1.082)

  13. Results DPP-study W. Knowler, EASD, Glasgow, 12.09.2001

  14. Konklusion • Wall Street Journal (m.fl.): • Sensation – type 2 diabetes kan forebygges med medicin! • Udfordring • Hvorledes implementeres denne ”laboratorieviden” til praktisk forebyggelse

  15. Fysisk aktivitet og diabetes • Rationale • Forebyggelse • Behandling

  16. Motion og diabetesbehandling • Rationale: • Motion øger insulinsensitiviteten • Nedsætter insulinbehovet • Bidrager til vægttab • Erstatter fedt med muskulatur • Burde lette behandling og sænke HbA1c • Burde forebygge komplikationer

  17. Motion, behandling og evidens • Motion og HbA1c • Metaanalyse, Boule & al, 2001 • Fysisk aktivitet => fald på 0.66% (1,3 mmol/l) • Motion og fasteinsulin • Ingen dokumenteret effekt • Motion og insulinfølsomhed • Inkonsistente studier

  18. Motion, behandling og evidens • Ingen overbevisende effekt • Effekt sandsynligt baseret på fysiologi mv. • Fravær af bevis eller bevis af fravær? • Måleproblemer, interventionsproblem (art, compliance etc.)

  19. Forebyggelse i praksis – fra viden til handling • Udfordringen 2003 • Diabetes kan forebygges gennem fysisk aktivitet • Hvordan implementeres denne viden i • børnehaver/skoler, fritid, arbejdsplads, transport • Diabetesbehandling • hvordan undersøger vi bedst effekten af fysisk aktivitet? • hvordan indretter vi vor behandling med fokus på fysisk aktivitet?

  20. Fysisk aktivitet muligt i alle aldre uafhængigt af vægt uafhængigt af fysisk handicap afhængigt af rådgivning motion er IKKE identisk med fysisk aktivitet

More Related