Fysisk aktivitet og diabetes
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

Fysisk aktivitet og diabetes PowerPoint PPT Presentation


  • 42 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Fysisk aktivitet og diabetes. Knut Borch-Johnsen Steno Diabetes Center. Fysisk aktivitet og diabetes. Rationale Forebyggelse Behandling. Den fremtidige forekomst af diabetes, WHO , 1997. Antal personer med DM (millioner). Europa. Pacific. Diabetesudviklingen i DK 1974-96.

Download Presentation

Fysisk aktivitet og diabetes

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Fysisk aktivitet og diabetes

Fysisk aktivitet ogdiabetes

Knut Borch-Johnsen

Steno Diabetes Center


Fysisk aktivitet og diabetes1

Fysisk aktivitet og diabetes

  • Rationale

  • Forebyggelse

  • Behandling


Den fremtidige forekomst af diabetes who 1997

Den fremtidige forekomst af diabetes, WHO, 1997

Antal

personer

med DM

(millioner)

Europa

Pacific


Diabetesudviklingen i dk 1974 96

Diabetesudviklingen i DK 1974-96


Pr valens af diabetes og igt i danmark inter99 n 6 784

Prævalens af diabetes og IGT i Danmark, INTER99 (n=6,784)

%


Fysisk aktivitet og diabetes2

Fysisk aktivitet og diabetes

  • Rationale

  • Forebyggelse

  • Behandling


Epidemiologi

Epidemiologi

  • Fysisk aktivitet

    • Hård træning (løb, fodbold, badminton etc.) > 1/uge => 25% risiko reduktion (Manson & al, Lancet 1991, 338; 774-8., JAMA, 1992, 268,63-7)

  • Fedme

    • RR risk for DM (kvinder, reference BMI < 22)

      • 22-233.0

      • 24-255.0

      • > 3140

        (Colditz & al, Ann Int Med, 1995, 122; 481-6)


Non pharmacological rcct da qing study

Non-pharmacological RCCTDa Qing - study

41,1

43,8

46,0

67,7

P < 0.05


Dps subjects and methods

Deltagere

522 individer med IGT

Alder 45-60 år

BMI > 25 kg/m2

Metoder

Vægtreduktion

Fedt < 30 E%

Mættet fedt <10 E%

Fiber >15g/1000kcal

Moderat intensitet exercise > 30min/dag

DPS: Subjects and methods


Fysisk aktivitet og diabetes

  • INTERVENTIONSGRUPPE

  • 7 sessioner hos klinisk diætist i år 1, derefter hver 3. måned

  • Individuelt fastlagt kostvejledning baseret på 3-døgns kostanamnese

  • Individuelle programmer for fysisk aktivitet (incl. frikort til fitness-center)


Fysisk aktivitet og diabetes

Development of diabetes during the life style intervention

in the intervention and control groups


Diabetes prevention programme

Diabetes Prevention Programme

  • RCT in IGT-patients

  • 158.177 screened, 30.985 OGTT, 3.819 randomised

  • Intensive life style (n=1.079)

  • Metformin (n=1.073)

  • Placebo (n=1.082)


Results dpp study

Results DPP-study

W. Knowler, EASD, Glasgow, 12.09.2001


Konklusion

Konklusion

  • Wall Street Journal (m.fl.):

    • Sensation – type 2 diabetes kan forebygges med medicin!

  • Udfordring

    • Hvorledes implementeres denne ”laboratorieviden” til praktisk forebyggelse


Fysisk aktivitet og diabetes3

Fysisk aktivitet og diabetes

  • Rationale

  • Forebyggelse

  • Behandling


Motion og diabetesbehandling

Motion og diabetesbehandling

  • Rationale:

    • Motion øger insulinsensitiviteten

    • Nedsætter insulinbehovet

    • Bidrager til vægttab

    • Erstatter fedt med muskulatur

    • Burde lette behandling og sænke HbA1c

    • Burde forebygge komplikationer


Motion behandling og evidens

Motion, behandling og evidens

  • Motion og HbA1c

    • Metaanalyse, Boule & al, 2001

      • Fysisk aktivitet => fald på 0.66% (1,3 mmol/l)

  • Motion og fasteinsulin

    • Ingen dokumenteret effekt

  • Motion og insulinfølsomhed

    • Inkonsistente studier


Motion behandling og evidens1

Motion, behandling og evidens

  • Ingen overbevisende effekt

  • Effekt sandsynligt baseret på fysiologi mv.

  • Fravær af bevis eller bevis af fravær?

  • Måleproblemer, interventionsproblem (art, compliance etc.)


Forebyggelse i praksis fra viden til handling

Forebyggelse i praksis – fra viden til handling

  • Udfordringen 2003

    • Diabetes kan forebygges gennem fysisk aktivitet

    • Hvordan implementeres denne viden i

      • børnehaver/skoler, fritid, arbejdsplads, transport

    • Diabetesbehandling

      • hvordan undersøger vi bedst effekten af fysisk aktivitet?

      • hvordan indretter vi vor behandling med fokus på fysisk aktivitet?


Fysisk aktivitet og diabetes

Fysisk aktivitet

muligt i alle aldre

uafhængigt af vægt

uafhængigt af fysisk handicap

afhængigt af rådgivning

motion er IKKE identisk med

fysisk aktivitet


  • Login