Bezpieczeństwo w ruchu drogowym

1. Bezpieczeństwo w ruchu drogowym w aspekcie społecznym, medycznym i ekonomicznym

2. Urazy są najczęstszą przyczyną zgonów u dzieci powyżej 1 roku życia. Umieralność wypadkowa dzieci i młodzieży: w Polsce około 12/100 wypadków w UE 3,5 Wypadki powodują około 50% zgonów osób w wieku 1-19 lat. Śmiertelność z powodu urazów, czas trawania leczenia i jego ostateczny wynik zależą od wielu czynników: od czas, jaki upłynął od udzielenia pierwszej pomocy, od jakości pomocy na miejscu wypadku i podczas transportu od jakości leczenia szpitalnego Trochę statystki:

3. Jakich urazów doznajemy? • urazy wielomiejscowe • urazy czaszkowo – mózgowe • urazy kręgosłupa (szyjnego i w pozostałych odcinkach) • urazy w obrębie klatki piersiowej (oraz narządów klatki piersiowej) • urazy narządów jamy brzusznej, okolicy krocza, itp. • urazy kończyn

4. Urazy czaszkowo - mózgowe • około 15% hospitalizacji pourazowej • około 40% zgonów szpitalnych z powodu wszystkich wypadków komunikacyjnych • obejmują cały szereg urazów czaszki ( złamania – zamknięte i otwarte), urazy wewnątrzczaszkowe ( wstrząśnienie mózgu, krwiaki) Często powikłane: • pourazowe wodogłowie, przetoki płynowe i inne powikłania naczyniowe mózgu • pourazowe zapalenie kości, opon mózgowo rdzeniowych, mózgu, ropnie mózgu • pourazowa padaczka • pourazowe uszkodzenie nerwów czaszkowych

5. Urazy kręgosłupa • stanowią istotny problem leczniczy z racji roli kręgosłupa w organizmie oraz częstego uszkodzenia struktur nerwowych • wypadki drogowe stanowią od 33 do 75% urazów kręgosłupa • bardzo istotne jest wczesne rozpoznanie urazu kręgosłupa • często z porażeniami • obrażenia zewnętrzne i dane o przebiegu wypadku • w bardzo wielu przypadkach objawy ubytku neurologicznego są nieodwracalne i decydują o trwałym kalectwie

6. Urazy klatki piersiowej • dominują urazy tępe • występują najczęściej łącznie z urazami głowy i jamy brzusznej • często mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie życia

7. Urazy kończyn • 25-50 % urazów w wyniku wypadków komunikacyjnych • podstawową zasadą leczenia większości urazów układu kostno- stawowego u dzieci jest postępowanie zachowawcze • najpoważniejszym odległym powikłaniem są zaburzenia wzrostu kości • rehabilitacja ruchowa w wielu przypadkach nie jest u dzieci konieczna

8. Urazy wielomiejscowe • stanowią trudne zagadnienie • leczenie zależy od szybkości decyzji oraz właściwego zaplanowania i kolejności zabiegów leczniczych • najczęściej popełnianym błędem jest określenie miejsca zranienia, a nie znaczenia funkcji zranionego narządu

9. Dziecko a uraz • uraz jest największym zagrożeniem dla życia dziecka. • opieka medyczna nad dzieckiem po urazie obejmuje zarówno leczenie przyczynowe, jak i fazę rehabilitacji oraz reintegracji dziecka ze środowiskiem. • kompleksowe postępowanie rehabilitacyjne obejmuje proces medyczny, psychologiczny, społeczny, a u dzieci, dodatkowo pedagogicznyi ukierunkowanie zawodowe. • opieka powinna również zostać objęta rodzina/rodzice dziecka.

10. Aspekt ekonomiczny Koszt urazu to: • koszty związane bezpośrednio z leczeniem (Pogotowie, Szpital) • koszty rehabilitacji (rehabilitacja choroby podstawowej, następstw, zaprotezowania) • koszty odszkodowawcze i rentowe • koszty związane z brakiem zdolności do pacy • koszty społeczne

11. Reasumując Kompleksowe leczenie jednego pacjenta kosztuje kilkadziesiąt-kilkaset tysięcy złotych Urazy i niepełnosprawność powodowane wypadkami pochłaniają rocznie od 1 do 3% budżetu rocznie

12. Aspekt społeczny • dopełnienie oceny urazów i ich skutków stanowi analiza ciężkościi częstości inwalidztwa • wśród dzieci, które przeżyły wypadek około 15% przypadków jest określanych jako inwalidztwo: • 8-10% umiarkowane • 5% ciężkie • częstość około 25 na 100 000 osób • około 60-75% osób doznających urazów w wyniku wypadków komunikacyjnych otrzymuje jednorazowe odszkodowania – tzn. doznają trwałego uszczerbku na zdrowiu.

13. Skutki wypadków • skutki w materiale ludzkim – zgony, urazy fizyczne oraz psychiczne, osoby niepełnosprawne, rodziny ofiar wypadków • skutki społeczne – zmiany w trybie życia osób poszkodowanych oraz ich otoczenia, osoby niepełnosprawne/ inwalidztwo/ opieka społeczna • skutki ekonomiczne – koszty leczenia i rehabilitacji, odszkodowania, renty, brak możliwości zarobkowania, pomoc finansowa