Fraturas do joelho planalto tibial
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 66

FRATURAS DO JOELHO PLANALTO TIBIAL PowerPoint PPT Presentation


  • 127 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

FRATURAS DO JOELHO PLANALTO TIBIAL. Tratamentos: Conservador Cirúrgico. FRATURAS DO JOELHO PLANALTO TIBIAL. Tratamentos:. ACESSOS. ACESSOS. ACESSOS. ACESSOS. FRATURAS DO JOELHO PLANALTO TIBIAL. OSTEOSÍNTESES. FRATURAS DO JOELHO PLANALTO TIBIAL. Complicações:

Download Presentation

FRATURAS DO JOELHO PLANALTO TIBIAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Fraturas do joelho planalto tibial

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

  • Tratamentos:

  • Conservador

  • Cirúrgico


Fraturas do joelho planalto tibial1

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

  • Tratamentos:


Acessos

ACESSOS


Acessos1

ACESSOS


Acessos2

ACESSOS


Acessos3

ACESSOS


Fraturas do joelho planalto tibial2

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

  • OSTEOSÍNTESES


Fraturas do joelho planalto tibial3

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

  • Complicações:

  • Osteoartrite pós operatória

  • Pseudo artrose

  • Infecção

  • Nas complicações de osteoartrite das farturas do planalto trata-se com AINH e Fsioterapia e operatória: OSTEOTOMIAS de alinhamento


Fraturas do joelho planalto tibial4

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL


Fraturas do joelho planalto tibial5

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL


Fraturas do joelho planalto tibial6

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL


Fraturas do joelho planalto tibial7

FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL


Visual da fratura

VISUAL DA FRATURA


Fraturas

FRATURAS


Fraturas do joelho supra eplanalto tibial

FRATURAS DO JOELHOSUPRA EPLANALTO TIBIAL

  • FRATURAS EXPOSTAS E COMINUTIVAS COM LESÕES DE PARTES MOLES GRAVES

  • TUTOR: FIXADOR EXTERNO


Fraturas do joelho patela anatomia

Fraturas do joelhoPatelaAnatomia

  • O osso patelar está inserida no interior do mecanismo extensor do Joelho sendo inserido no seu polo superior pelo tendão Quadriciptal e no pólo inferior pelo Tendão


Fraturas do joelho patela biomec nica

Fraturas do joelhoPatelaBiomecânica

  • Anterioremente ao joelho auxilia na nutrição da cartilagem condilar, e tróclea femur e protege dos traumas.


Fraturas da patela

Fraturas da Patela

  • O quadriceps é um músculo convexo que chega a Patela com angulações diferentes. Ou seja seus quatro elementos: vasto medial, reto femural, vasto lateral, e vasto intermédio chegam com ângulos diferentes


Fraturas da patela1

Fraturas da Patela


Fraturas da patela2

Fraturas da Patela

  • Mecanismo da lesão

  • trauma direto , queda de joelhos, ou indireto tração da musculatura e tendões.

  • No trauma direto temos as vezes associado fraturas do femur e colo femur e as vezes luxação com lesões do quadril


Fraturas da patela3

Fraturas da Patela

  • Epidemiologia: o mecanismo indireto é provocado por uma potente ação do quadriceps (contração)

  • A maiorias das fraturas tendem a ser cominutivas e transversas.


Fraturas da patela4

Fraturas da Patela

  • Diagnóstico Clínico:

  • Hemartrose grave

  • Impotência Funcional

  • Dor.

  • Deformidade

  • Impotência de extensão perna e joelho

  • Diagnóstico por Imagem : RX e CT


Fraturas da patela5

Fraturas da Patela

  • Classificação:

  • Quadro23.2


Fraturas da patela6

Fraturas da Patela

  • Tratamentos:

  • Não cirúrgico

  • Cirúrgico

  • Não cirúrgico incluem as transversais com menos de 3mm

  • Gesso e Fisioterapia


Fraturas da patela7

Fraturas da Patela

  • Complicações:

  • Pseudo artrose

  • Infecção Pós operatória

  • Retardo de consolidação

  • Perda da mobilidade

  • Osteoartrite Patelar

  • Diminuição da força do aparelho extensor


Fraturas da patela8

Fraturas da Patela

  • Fig 33.2


Fraturas da patela9

Fraturas da Patela

  • Fig 1.a,b


Fraturas da patela10

Fraturas da Patela

  • Fig 2


Fraturas da patela11

Fraturas da Patela

  • Fig 3


Fraturas da patela12

Fraturas da Patela


Fraturas da patela13

Fraturas da Patela


Fraturas da patela14

Fraturas da Patela


Fraturas da patela15

Fraturas da Patela


Fraturas da patela16

Fraturas da Patela


Traumas do joelho

Traumas do Joelho

Lesões Ligamentares e Meniscais Joelho


Les es ligamentares do joelho

Lesões Ligamentares do Joelho

  • São lesões ocorridas no Joelho e provocam uma determinada anormalidade na mobilidade articular quer para desvio ou abertura da articulação.

  • Este termo se resume em frouxidão ligamentar sendo o termo frouxidão ligamentar as lesões que provocam instabilidade com insegurança para a articulação.

  • Portanto o primeiro é um sinal clínico e o segundo uma confirmação diagnóstica.


Les es ligamentares do joelho1

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Biomecânica e aspectos anatômicos relevantes.Os ligamentos do joelho estão classificados em dois grande grupos:

  • Os periféricos formados pelos Ligamentos Colaterais Medial e Lateral

  • Os Centrais pelos ligamentos Cruzados Anterior e Posterior


Les es ligamentares do joelho2

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Ligamentos responsáveis pela estabilidade Medial do Joelho: Complexo Ligamentar Medial.:

  • Ligamento Colateral Medial em seus dois folhetos , um superficial e outro profundo.

  • O Profundo é formado pelos ligamentos: Fêmoro meniscal e menisco Tibiais e o Ligamento Oblíquo Posterior


Les es ligamentares do joelho3

Lesões Ligamentares do Joelho


Les es ligamentares do joelho4

Lesões Ligamentares do Joelho

  • O complexo Ligamentar Lateral: é formado pelo complexo arqueado que é constituido por:

  • Ligamento Colateral Lateral

  • Tendão do Músculo Poplíteo

  • Ligamento Arqueado

  • Ligamento Fabelo-Fibular


Les es ligamentares do joelho5

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Os ligamentos externos limitam a abertura lateral em adução

  • Os ligamentos mediais limitam a abertura medial em abdução


Les es ligamentares do joelho6

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Ligamento Colateral Lateral


Les es ligamentares do joelho7

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Complexo Medial:

  • Ligamento Cruzado Anterior: Tem sua origem na face medial e posterior do côndilo femural e se insere na espinha do Planalto central da Tíbia em posição antero – lateral

  • É composto de dois feixes: um antero medial que fica tenso na flexão

  • Póstero lateral que tensiona na flexo extensão


Les es ligamentares do joelho8

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Complexo Medial:

  • O ligamento Cruzado Posterior origina-se na face lateral do condilo medial do femur

  • E sua inserção vai no planalto central da Tibia (espinha) na região posterior


Les es ligamentares do joelho9

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Ligamentos Cruzados


Les es ligamentares do joelho10

Lesões Ligamentares do Joelho

  • O ligamento Cruzado Anterior apresenta maior importância na estabilização anterior da Tíbia em relação ao femur a 30 graus do que a 90 graus em flexão .

  • Portanto é responsável pela estabilização da Tíbia em relação ao femur em 95% por isso é o RESRITOR PRIMÁRIO a posteriorização da Tíbia em relação ao femur.

  • Sua função é maior quando o joelho está em posição de 90 graus.


Les es ligamentares do joelho11

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Epidemiologia:

  • Ocorre sempre na pratica esportiva e representa 1/ 3000 habitantes

  • Mecanismo da Lesão: Pode ser direto nos Ligamentos Colaterais e rotacionais e diretos dos cruzados.

  • Os Rotacionais são chamados de Indiretos: fixam o pé e rodam o corpo fazendo a rotação do joelho.

  • Sempre ocorre uma rotação EXTERNA e raramente é INTERNA

  • O valgismo

  • Outro mecanismo é o da Hiperextensão( chute no ar) onde ocorre isoladamente a lesão do LCA.


Les es ligamentares do joelho12

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Epidemiologia:

  • Prognóstico: as lesões periféricas costumam apresentar bom resultado mesmo com tratamento conservador.

  • As Centrais : normalmente requerem tratamentos cirúrgicos que consiste em transposições tendinosas.


Les es ligamentares do joelho13

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Classificação das Lesões de Instabilidade do Joelho:

  • Podem ser leves, moderadas e graves

  • Nas leves ocorre uma lesão das fibras do ligamento sem descontinuidade anatômica e sem fruxidão ligamentar

  • Nas Moderadas: ocorre uma lesão das fibras macroscópicas com mínima frouxidão ligamentar.

  • Nas Graves: as fibras estão totalmente lesadas , frouxidão ligamentar e ao exame de stress radiográficos mostra aberturas articulares.


Les es ligamentares do joelho14

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Classificação das Lesões de Instabilidade do Joelho:

  • As Graves podem ser classificadas em Graus de I ou + II ou ++ III ou +++


Les es ligamentares do joelho15

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Diagnóstico Clínico:

  • Para os Ligamentos Colaterais os mais importantes são os de :

  • Abdução e Adução

  • Para Os Ligamentos Cruzados:

  • Lachman

  • Gaveta Anterior

  • Gaveta Posterior

  • Posteriorização Passiva da Tíbia

  • Jerk Teste


Les es ligamentares do joelho16

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Teste em Valgo


Les es ligamentares do joelho17

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Teste em Varo


Les es ligamentares do joelho18

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Teste de Lachman


Les es ligamentares do joelho19

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Teste da Gaveta Anterior


Les es ligamentares do joelho20

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Teste da Gaveta Posterior


Les es ligamentares do joelho21

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Teste de Posteriorização da Tíbia:


Les es ligamentares do joelho22

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Jerk Teste


Les es ligamentares do joelho23

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Diagnóstico por Imagem:

  • Vai do Rx a RNMagnética


Les es ligamentares do joelho24

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Tratamento: Os colaterais normalnente são conservadores se não apresentarem frouxidão que passem de 5 a 10 mm de abertura. Deve-se comparar com o lado oposto para verificar a genética da frouxidão ligamentar do paciente.


Les es ligamentares do joelho25

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Cirúrgico:

  • Recuperação com enxerto de Osso Tendão Osso ou tendinosos (semimembranosos e semitendinosos) ou sintéticos(?)


Les es ligamentares do joelho26

Lesões Ligamentares do Joelho

  • Cirúrgico:Complicações rigidez articular normalmente em limitação da extensão.


Les es meniscais do joelho

Lesões Meniscais do Joelho

  • Os meniscos funcionam como estabilizadores do joelho, amortecem os choques e fazem a congruência entre uma superfície convexa ( condilar) com a plana ( platô ) Tibial.

  • As lesões meniscais podem ser de varias forma, e qualquer extensão sendo as mediais mais frequentes por serem mais elásticas, e as lesões de seu corpo até sua parte média devem ser suturadas pois apresentam nutrição sanguinea passíveis de cicatrização. As superficiais ou seja, longe da sinóvia e cápsula são desnutridas por isso devem ser ressecadas por ARTROSCOPIAS.


  • Login