1 / 23

Rehabilitation Faculty

Rehabilitation Faculty. Semnan University of Medical Sciences. Knee Joint Kinesiology. Amir H. Bakhtiary PhD, PT Associate Professor. Physiotherapy Department Rehabilitation faculty Semnan University of Medical Sciences. نقش کپسول مفصلی زانو در عملکرد زانو چیست؟.

andres
Download Presentation

Rehabilitation Faculty

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rehabilitation Faculty Semnan University of Medical Sciences

  2. Knee Joint Kinesiology Amir H. Bakhtiary PhD, PT Associate Professor Physiotherapy Department Rehabilitation faculty Semnan University of Medical Sciences

  3. نقش کپسول مفصلی زانو در عملکرد زانو چیست؟ علیرغم وجود منیسکها مفصل زانو هنوز برای ثبات نیازمند ساختمانهای دیگر نظیر کپسول مفصلی و لیگامنتهای آن می باشد تا در مقابل نیروهایی وارده مقاومت و از بی ثباتی مفصل جلوگیری کند نظیر: • Ant-Post Shear Force • Rotational Force • Side to side Shear Force • وظایف کپسول مفصلی و لیگامنتهای همراه • محدود کردن حرکات ناشی از نیروهای فوق • حفظ یکپارچگی • ایجاد عملکرد طبیعی در مفصل

  4. خصوصیات کپسول مفصلی زانو را تعریف کنید ساختمان کپسول مفصلی زانو • بزرگ اتصالات متعدد و پیچیده • چین خوردگیهای متعدد • حمایت توسط عناصر مختلف شامل: • در خلف توسط عضلات خلفی و لیگامنتهای پوپلیته آل مایل و هلالی • در داخل و خارج توسط لیگامنتهای کولاترال داخلی و خارجی • در جلو توسط پاتلا (مرکز)، تاندون چهارسررانی(بالا) و لیگامنت پاتلا (پائین) • در قسمت Ant-Med و َAnt-Lat توسط اکستانسور رتیناکولوم

  5. عوامل حمایت کننده بخش خلفی کپسول مفصلی

  6. Posterior Reinforcement Elements

  7. عوامل حمایت کننده بخش قدامی کپسول مفصلی

  8. ساختمان تخصصی کپسول مفصلی زانو در جلو ساختمان اکستانسور رتیناکولوم • شامل بخش قدامی داخلی و قدامی خارجی کپسول است که به آن رتیناکولوم داخلی و خارجی پاتلا نیز گفته شده • دو بخشی عمقی و سطحی دارد • لایه عمقی (طولی) کپسول را به منیسک و تیبیا از طریق لیگامنت کروناری متصل • لایه سطحی (عرضی) پاتلا را از طریق الیاف واستوس داخلی و خارجی به کندیلها متصل که به این دستجات لیگامنتهای پاتلوفمورال داخلی و خارجی نیز می گویند • لیگامنت پاتلوفمورال خارجی به باند ایلیوتیبیال نیز متصل است (از Bicepsنیز اتصالاتی به ITB) • هنگام صدمه به Biceps بی ثباتی خارجی زانو بخصوص در مقابل نیروهای چرخشی مشاهده می شود بی ثباتی چرخشی قدامی خارجی و قدامی داخلی حاصل نقص عملکرد عضله Biceps Femorisمی باشد.

  9. غشا سینویال • بزرگترین غشا سینویال بدن • اتصالات بگونه ای است که ACL و PCL داخل کپسول اما خارج غشا • چین خوردگی بخش فوقانی آن بورس Suprapatellar • چین خوردگیهای طرفی پاتلا آن بورس Prepatellar • عدم تکامل کامل در دوران جنین شکل گیری Plica • در 20 تا 60% افراد طبیعی دیده شده • شاملInferior, Superior, Medial Plica • چسبندگی این چروکیدگیها معمولا منجر به درد، تورم و التهاب Plica Syndrome?

  10. Synovial Lining

  11. Bursa around the patella

  12. Patellar Plica

  13. لیگامنتهای زانو در نبود عوامل استخوانی ثبات دهنده لیگامنتها نقش بسیار مهمی در ایجاد استابیلیتی زانو بازی می کنند • مسئول کنترل نیروهای وارده به زانو هستند نظیر: • Ant-Post Shear Force • Rotational Force • Transverse or Side to side Shear Force • به همین خاطر تا حد زیادی در معرض آسیب قرار دارند • مهمترین لیگامنتها شامل: • ITB، Oblique Poplite، ArcuatePoplitea و منیسکوفمورال • MCL و LCL • ACL و PCL

  14. آیا می توانید نقش و عملکرد لیگامنتهای زانو را بیان کنید؟ نقش لیگامنتهای زانو در زنجیره باز و بسته • جلوگیری از Ext زانو • کنترل نیروهای واروس و والگوس و جلوگیری از Abd و Add • جلوگیری از جابجایی قدامی و خلفی زانو در زنجیره باز و بسته • کنترل حرکت چرخش داخلی و خارجی زانو • جلوگیری از ترکیب حرکات فوق

  15. لیگامنتهای کولاترال Medial Collateral Ligaments • جهت به طرف جلو و پائین • حرکت Lat Rot تیبیا را کنترل می کند • کنترل جابجایی قدامی تیبیا هنگام آسیب ACL • چسبندگی به منیسک داخلی از طریق کپسول • مقاومت در مقابل Valgus Stress(بخصوص در Ext) • در ° 5 Flex زانو کنترل 57% نیروی والگوس • در ° 25 Flex زانو کنترل 78% نیروی والگوس

  16. لیگامنتهای کولاترال Lateral Collateral Ligaments • جهت به طرف عقب و پائین • حرکت Lat Rot تیبیا را کنترل می کند (بخصوص با کمک کپسول خلفی در ° 35 Flex زانو) • کنترل جابجایی خلفی تیبیا هنگام آسیب PCL (با کمک عضله پوپلیتئوس) • مقاومت در مقابل Varus Stress(بخصوص در Ext)

  17. Iliotibial Band اتصالات ITB • در پروگزیمال از فاشیای G Med، G Min و TFL • در مسیر خود از طریق سپتوم بین عضلانی به فمور اتصال دارد • در دیستال به توبرکل خارجی Tibia جهت گیری و موقعیت آن نسبت به زانو • جهت در زانو بطرف جلو (شبیه MCL کنترل حرکت قدامی Tibia) • قدرت تحمل کشش آن به اندازه ACL است. • در زنجیره بسته حرکت خلفی فمور روی تیبیا را کنترل می کند • در 30 درجه ابتدایی Flexion زانو جلوی محور Flex/Ext • بعد از 30 درجه Flexion زانو پشت محور Flex/Ext • اتصالات آن به پاتلا باعث تیلت خارجی پاتلا از این زاویه به بعد می شود

More Related