Dr Iva Stanković Mentor: Prof. D. Sokić

2. Dr Iva Stanković Mentor: Prof. D. Sokić Prikaz slučaja kod koga je etiologija epilepsije utvrđena na osnovu anamneze, tipičnog obrasca napada i genealoškog stabla

3. Opšti podaci • Žena, 22 godine • Dominantnost ruke: desna • Psihomotorni razvoj: uredan • Lična anamneza: • tentamen suicidii u 16., 17. i 21. godini sekcijom vena i predoziranjem benzodiazepina • poremećaj kontrole impulsa: teškoće u adekvatnom trošenju novca • 5 arteficijelnih abortusa između 16. i 22. godine • Neurološki i somatski nalaz: uredni

4. NOĆNI NAPADI • u spavanju prevrtanje po krevetu uz vokalizaciju (3-4min) • naglo skoči, pokuša da trči, vrišti, pokušava da se sakrije(60s) • padne bez svesti • grčevi desne polovine lica i tela • hroptavo disanje(30s) • zaostane u spavanju(2-4h) • ujutru malaksala i nervozna • Učestalost: 2-3/nedeljno, češći perimenstrualno • DNEVNI NAPADI • osećaj straha • baca se, mlatara rukama i nogama • ne produkuje glas • taktilne iluzije (majčina ruka je "poput blata") • vizuelne ("monstrumi”) i auditivne (“krici”)halucinacije • umori konfuznost postiktalno • neke epizode je uspela da samoinicijativo prekine • Trajanje: 30 min • Učestalost: 1-2 mesečno Istorija epilepsije AURA: uznemirujući osećaj u glavi Febrilnekonvulzije Aktuelna th: valproat 500 mg/d, topiramat 450 mg/d Karbamazepin (Tegretol CR) 800 mg/d. Ranija th: fenobarbiton, diazepam, lamotrigin, gabapentin 13 m. 7. g 22 g.

5. Jakov Prćić Marija • Jedan epileptički napad u životu • Etilizam • Th: fenobarbiton • Imaju Epilepsiju ? ? ? ? ? Marga Bela Prćić • Povremeni GTK napadi u spavanju • Th: karbamazepin i topiramat • Imaju “paranoju” • Th: haloperidol BlaškoPrćić Estera Giza Grgo Marija Mihailo Marija Ivan Nimčević Vera Živan Popov • Epilepsija od 10. god. • Napadi uvek u toku spavanja • Osećaj noćne more, vrisak, GTK napad • Th: karbamazepin i fenobarbiton • Učestalost : jednom mesečno FranjoLacika Ana Petar Jovan Djurdja Marga Savo Dijana Alisa Blaško TomoNimčević Ružica SnežanaPopov Maja Nebojša Sandra Sladjana Ljubomir

6. LEVO FRONTO-TEMPORALNO LEVO FRONTO-TEMPORALNO Početak L, F Razvoj L, F D, T Propagacija bil, FT Postiktalno bil, atenuacija Terminacija Sporo L, FT

7. MR mozga: normalan • Fokalna lezija u periventrikularnoj beloj masi frontalno levo koja (heterotopija sive mase ddg. hamartom)

8. FRONTALNI SINDROM: • Izmenjeno ponašanje (suicidalni pokušaji, ponavljani abortusi, tvrdoglavost, nekooperativnost) • Poremećaj kontrole impulsa (patološka kupovina) • Dizegzekutivni sindrom na neuropsihološkom testiranju • Dizegzekutivnost liči na poremećaj ličnosti (mogućnost pogrešne Dg. PL) Tower of London Trail Making Test Stroop Dr A. Ristić

9. Sumarno, karakteristike epilepsije: ? ? ? ? ? 1.Autozomno dominantno nasleđivanje 2. Leva frontalna epilepsija 3.Napadi se javljaju noću DG: Autozomno dominantna noćna epilepsija frontalnog režnja (ADNFLE)

10. Terapija Da li se preporučuje resektivna hirugija fokalne farmakorezistentne epilepsije levog frontalnog režnja? NE! Terapija izbora: Karbapin