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INTOXICACIÓN ALIMENTICIA ( Staphylococcus Aureus )

INTOXICACIÓN ALIMENTICIA ( Staphylococcus Aureus ). Paola Rizzo Vivi Córdova Yolanda Lechuga Carlos Kuylen Angelina Flores. Datos Generales. Edad: 21 años Sexo: Masculino Ocupación: Estudiante Universitario Originario: No Refiere Residente: No Refiere Religión: Católico

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INTOXICACIÓN ALIMENTICIA ( Staphylococcus Aureus )

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  1. INTOXICACIÓN ALIMENTICIA(StaphylococcusAureus) Paola Rizzo Vivi Córdova Yolanda Lechuga Carlos Kuylen Angelina Flores

  2. Datos Generales • Edad: 21 años • Sexo: Masculino • Ocupación: Estudiante Universitario • Originario: No Refiere • Residente: No Refiere • Religión: Católico • Estado Civil: Soltero

  3. Motivo de Consulta • Vómitos de 3 hrs de evolución.

  4. Historia de la Enfermedad • Paciente refiere que recientemente había ingerido jamón junto con sus compañeros de universidad (jamón preparado en casa), el jamón lo sirvió frío al día siguiente. 3 horas después de haber consumido el jamón inició con vómitos de 3 horas de evolución, seguidos por nauseas y diarrea de 2 horas de evolución. No tomo tratamiento alguno, por lo cual decide consultar.

  5. Examen Físico • Paciente agudamente enfermo • Temperatura: 37 °C • P/A: 90/60 • FC: 60 Puls por minuto • FR: 16 Resp. Por minuto • Piel: Reseca (Deshidratación) (E. exfoliativas) • Mucosas: Semihumedas (Deshidratación) • Abdomen: Abdomen distendido, dolor difuso a la palpación superficial de tipo cólico.

  6. Exámenes de Laboratorio • EGO normal • Análisis Coprológico: Sangre en heces • PMN:48% bajos por enzima Leucocidina la cual los mata • LCR: normal

  7. Laboratorios Microbiológicos Hemolisis

  8. Cultivo (Jamón)

  9. Coagulasa (+) • La coagulasa es una enzima que estimula la conversión del fibrinógeno en fibrina, por lo que comprueba la facultad de un microorganismo de coagular el plasma por acción de esta enzima. Si es coagulasa positivo, se produce una turbidez alrededor de la colonia, debida a la coagulación del plasma. • Confirma la presencia de S. aureus.

  10. Diagnóstico Presuntivo • Intoxicación Alimentaria por Clostridium Perfringens. Paciente ingirió carne y la sintomatología fue presentada en las primeras horas después del consumo. • Sintomatología: Nauseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre.

  11. Diagnostico Diferencial • Intoxicación Alimentaria por Bacillus cereus. Paciente ingirió embutidos (Jamón) y la sintomatología fue presentada en las primeras horas después del consumo. • Sintomatología: Nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.

  12. Diagnóstico Conclusivo • Intoxicación Alimentaria por Staphylococcus aureus. Consumo de Jamon, Inició de los síntomas en las primeras 6 horas. • Sintomatología y pruebas de laboratorio concuerdan con intoxicación por Staphylococcus aureus.

  13. Tratamiento • Medidas de sostén: Hidratación, controlar nauseas y vómitos, reposo. • Antibióticos: • Penicilina

  14. Evolución • Los síntomas suelen aparecer generalmente entre las 2 y 6 horas siguientes luego de ingerir el alimento contaminado. Al ingresar los pacientes presentan una deshidratación severa debido a los vómitos y diarrea, con dolor abdominal. El curso clínico posterior es favorable, colocando líquidos para tratar la deshidratación, medicamentos para nauseas y malestar general con las medidas de sostén. Dosificar antibióticos si es necesario.

  15. Pronóstico • Los síntomas por lo común se resuelven en un plazo de 8 a 10 h.

  16. Factores de Patogenicidad

  17. Factores de Virulencia • Los factores de virulencia que presenta S. aureus, pueden ser productos extracelulares o propios de la célula bacteriana. 1. Coagulasa 2. Hemolisina 3. Leucocidina 4. Hialuronidasa 5. Enterotoxinas 6. Toxina exfoliativa 7. Proteína A 8. Catalasa 9. Toxina del Shock tóxico (TSST-1)

  18. Resistencia Antimicrobianos • Meticilina • Nafcilina • Oxacilina • Penicilina • Vancomicina (se desarrolla en pacientes que han recibido tratamiento prolongado con vancomicina).

  19. Referencias Bibliográficas • Porras, L. 2009. Resistencia antimicrobiana. http://www.revista-api.com/2009/pdf/01/API_0 1_ 09_C.pdf. Consultado 8 febrero 2013. • Silva,M. 2006. Factores de Virulencia. http://staphylococcus-aureus.blogspot.com/2006 /11/factores-de-virulencia_07.html. Consultado 8 febrero 2013. • biblioteca.usac.edu.gt/tesis/06/06_2313.pdf 

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