LA SPIROMETRIE

1. LA SPIROMETRIE

2. Au préalable • Étalonnage des volumes avec seringue appropriée. • Pas de précaution particulière en dehors d’une chirurgie abdominale ou thoracique récente (< 1 an) qui contre-indique la respiration forcée. • Précaution chez les coronariens • À éviter chez la femme enceinte

3. Donner les explications claires au patient sur le déroulement de l’examen • Le patient est debout ou assis • Mettre l’embout jetable dans la bouche derrière les dents sans boucher l’orifice • On utilise un pince-nez pour favoriser la respiration buccale • Quelques cycles respiratoires pour que le patient s’habitue à respirer avec l’embout.

4. L’examen • On demande au patient de vider complètement et doucement ses poumons • A la fin de cette expiration, on demande une inspiration profonde maximale • Puis expiration brutale forcée, continue et complète le plus vite possible • Puis reprise d’une respiration normale • On refait les tests environ 3 fois

5. Résultats

7. Interprétation: le TVO • VEMS diminue • CVF normale • VEMS/ CVF diminue • DEM 25, 50, 75 diminués • Causes: Asthme en crise, BPCO

8. Interprétation: le TV restrictif • VEMS normal • CVF diminué • CPT diminue • Compléter par capacité de diffusion du CO. • Causes: fibroses, obésité, pathologie musculaire… • NB/ il existe des TV mixtes

11. Quelques exemples