19 juin 2009 Le Langage de l’Enfant

1. 19 juin 2009LeLangage de l’Enfant

2. Plan • L’évolution normale du langage • Lestroubles du langage • Le langage de l’enfant handicapé • Le bilan, la rééducation, les prises en charge.

3. I L’évolution normale du langage

4. Pendant la grossesse De la naissance à 3 mois De 3 mois à 2-3 ans De 2-3 ans à six ans l’âge de la maternelle Après six ans l ’entrée au CP La lecture et le langage écrit

5. Pendant la grossesse

6. Repères • Perception des bruits corporels (bruits du cœur, respiration et digestion) • Perception de la voix de la mère • Perception des bruits extérieurs si ils sont très forts à partir de la 25 ème semaine de grossesse • Mise en place de la succion et de la déglutition

7. De la naissance à 3 mois 4,5 mm 90 décibels

8. Le larynx

9. La voix de la mère : modification de la prosodie, le « motherese » • Gazouillis • Langage gestuel, lié ou non à du langage oral fait passer quantité d’informations au bébé. La façon dont il est porté ou manipulé par exemple.

10. Le regard est un composant essentiel de la communication non verbale. Dans la vie de tous les jours, c ’est à travers le regard que nous interprétons les états émotionnels des autres : vivacité, langueur, anxiété, gaieté, tristesse, toutes les émotions se lisent dans les yeux. (B. de Boysson-B) • L ’imitation

11. Repères • 1 mois réagit à la cloche, au hochet, à la voix • 2 mois sourire en réponse • 3 mois gazouillis

12. 4. De 3 mois à 2-3 ans Peu à peu l’enfant prend conscience qu’il est une personne distincte de la mère. Le sourire réponse s’installe, la communication devient possible. L’enfant va commencer à changer de posture il va pouvoir voir ce que l’on regarde et de quoi on parle. On parle d’attention conjointe. Il va commencer à désigner (7 mois). C’est ce qu’on appelle le pointing ou pointage.

13. Repères • 4 mois, orientation à la voix • 5 mois tourne la tête et les yeux à la cloche latérale • 6 mois babille (babillage canonique)

14. Vers 5-6 ou 7 mois apparaît le babillage canonique. L’absence ou la disparition de ce babillage doit alerter. A huit mois, des adultes reconnaissent le babillage des enfants de leur propre langue. • La compréhension précédant l’expression, l’enfant commence à comprendre de plus en plus de mots, en général, les noms des proches, les animaux, les parties du corps, des objets, la nourriture, quelques verbes et adverbes comme  « parti, encore, a plus ». (40 à 50 mots à 12 mois)

15. Repères • 7 mois localise un son latéralement, mouvement de la tête et des yeux • 8 mois « papa » non spécifique • 9 mois comprend « non » • 10 mois localise directement la cloche « papa maman » spécifique • 11 mois dit un mot • 12 mois comprend les ordres gestuels dit deux mots • 15 mois dit 4 à 6 mots comprend un ordre simple jargon immature

16. Repères • 18 mois identifie une partie du corps dit 10 à 20 mots jargon mature (avec prosodie) • 21 mois -identifie 3 parties du corps - phrase de 2 mots - dit 20 mots • 24 mois identifie cinq parties du corps-dit cinquante mots-comprend deux ordres simples-utilise tu et moi de façon impropre- fait des phrases à deux mots, de plus en plus Echelle de repères linguistiques et auditifs (Clinical Linguistic and Auditory Milestone Scale)

17. De 18 à 24 mois • Apparition du « non » • Utilise son propre prénom • Demande des objets en disant « à moi » • Raconte des expériences en insérant dans son jargon de mots, des mots de plus en plus précis • Utilise 2 mots phrases : « chaussures-pieds », « maman-partie » • De 24 à 30 mois • Répond aux questions simples (qu’est-ce que tu fais?) • Utilise le pluriel • Connaît de 100 à 200 mots

18. 7. Lespré requis du langagepour parler que faut-il ? • L’audition, la vue • Le souffle • L’intégrité des organes phonateurs • La perception • L’alimentation • L’environnement psycho affectif • L’autonomie • La socialisation • La motricité • Les capacités cognitives

19. 5. De 2-3 ans à six ans

20. C’est à cet âge que l’on place le début du langage, après l’utilisation des mots-valises vont apparaître les premières phrases du type papa parti. C’est l’âge de la première socialisation, l’entrée à la maternelle. L’âge où l’absence de langage commence à inquiéter les parents et les éducateurs.

21. De 30 mois à 36 mois • Utilise les formes interrogatives (qui? Que? Où?) • Utilise les formes négatives (n’est pas là; ne peut pas) • Raconte des expériences en utilisant 4 à 5 mots-phrases • De 3 à 4 ans • Utilise le « je » • Utilise des formes différentes de mots qui dénotent l’action (je joue, je veux jouer) • Compte jusqu’à 10 • Parle des dessins issus de livres ou des objets qui l’attirent • De 4 à 5 ans : • Son vocabulaire comporte au moins 1500 mots • Parle avec des variations de tonalité • Parle librement à la famille et aux proches en utilisant plusieurs phrases que la plupart des gens comprennent.

22. 6. Après six ans C’est à six ans environ que le langage est suffisamment constitué pour permettre l’apprentissage du langage écrit. A partir de la grande section de maternelle, en tous cas à la fin, tous les sons devraient être correctement prononcés et les phrases correctement formées. Il y a encore beaucoup à apprendre, mais le rôle de la lecture et de l’écriture va être considérable.

23. 8. Le langage tout au long de la croissance • Le bilinguisme • L’acquisition de l’expression écrite • L’acquisition de langues étrangères • La mue

24. IILes Troubles du langage

25. Les chiffres • Signes d’appel • Les troubles de la parole • Les troubles du langage oral • Les troubles du langage écrit • Les troubles développementaux • Les troubles acquis • Les troubles spécifiques

26. 1. Les troubles du langage en chiffres • 7 à 12% de la population générale, plus fréquent dans la population psychiatrique, avec trouble auditif, et retard mental • Plus fréquent chez les garçons que chez les filles • 6% chez les garçons • 3% chez les filles

27. 2. Signes d’appel • Troubles de l’audition : Si surdité profonde : arrêt du développement du langage à 9 mois (babil, jasis) • Pas ou peu d’expression verbale • Enfant isolé des congénères • Mauvaise compréhension des consignes • Hyperactivité • Troubles du comportement • Echec scolaire

28. 3. Les troubles d’articulation • Le trouble d’articulation isolé est une incapacité à prononcer ou à former un certain phonème correctement : f/v ch/j s/z K R L ... Le phonème peut manquer ( omission ), être remplacé par un autre ( substitution), certains de ses traits pertinents peuvent être déformés ( distorsion ). C’est une erreur constante, systématique et mécanique pour un phonème donné.

29. 4. Les troubles de la parole Altération de phonèmes ou de groupes de phonèmes, et de leur mise en ordre séquentielle à l'intérieur d'un même mot, le stock phonétique étant acquis. C'est la forme du mot dans son ensemble qui ne peut être reproduite

30. 4. Les troubles du langage oral • Le retard de langageOn parle de retard simple quand il existe un décalage dans l'élaboration du langage et la chronologie normale des acquisitions. On trouve alors : • l'apparition du premier mot est tardive (après 2 ans au lieu d'apparaître entre 10 et 18 mois) • le mot-phrase ou l'assemblage de 2 mots apparaît vers 3 ans au lieu d'être utilisé entre 12 et 15 mois. • les pronoms et notamment le "je" sont utilisés vers 4 ans au lieu de 3. • le vocabulaire est réduit. • l'enfant n'utilise pas de phrases complexes, ne respecte pas l'ordre des mots, utilise la troisième personne au lieu du "je".

31. a) Le retard de langage • Du fait de ces difficultés l'informativité est mauvaise. • Toutefois, la compréhension est meilleure que l'expression. • l'évolution est spontanément favorable, et le retard est comblé avant 6 ans. • Mais, ces difficultés rendent difficile l'insertion scolaire. Retentissement dans les autres secteurs d'acquisition. • Les difficultés risquent donc de s'aggraver et il faut prévenir les difficultés scolaires ultérieures.

32. b) Le bégaiement • Le bégaiement est un trouble du débit élocutoire en situation de communication. • Cette atteinte de la fluidité de la parole se manifeste de différentes façons : • le bégaiement clonique se caractérise par la répétition saccadée involontaire d'une syllabe • le bégaiement tonique se caractérise par une impossibilité d'émettre certains mots du fait d'un blocage tonique associé à une très forte tension musculaire au niveau des lèvres, mâchoires et des yeux, diffusant parfois dans tout le corps. • le bégaiement tonico-clonique associe, à des degrés divers, les deux aspects précédents et constitue la forme la plus fréquente.

33. 5. Les troubles du langage écrit

34. 5. Les troubles du langage écrit • Dysgraphie (dyspraxie) • Dyslexie • Dysorthographie • Dyscalculie

35. dysgraphie • A. 5ans 4 mois

36. A. 6 ans après 8 mois de rééducation et maintien GSM

38. 6. Les troubles développementaux • S’opposent aux troubles acquis, n’ont pas d’étiologie connue. Troubles dont on pense qu’ils ont existé depuis le tout début du langage.

39. 7. Les troubles acquis • Les accidents vasculaires cérébraux • Les traumas crâniens • L’épilepsie • Les tumeurs cérébrales • Les surdités acquises

40. 8. Les troubles spécifiques Ce sont des troubles durables qui sont définis par exclusion • Efficience intellectuelle normale • Conditions normales d’apprentissage • Pas de trouble grave de la personnalité • Pas de trouble neurologique • Pas de déficit sensoriel • Décalage de l’ordre de 2 écart-type ou de deux ans par rapport à la moyenne

41. 8. Les troubles spécifiques (2) • La dysphasie • La dyslexie • La dysorthographie • La dysgraphie • La dyscalculie • La dyspraxie • Les troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité (Trouble Déficitaire de l’Attention /HyperActivité)

43. Dysorthographie A. 11ans 5 mois CM2

44. dyscalculie

45. Dyscalculie (2)

46. III. Le langage de l’enfant handicapé

47. LES DÉFICITS SENSORIELS • Les enfants sourds congénitaux, exposés dès leur naissance à la langue des signes , comme les enfants, aveugles tout naturellement exposés au langage parlé, acquièrent le langage au même rythme ou à un rythme proche de celui des enfants sans handicaps sensoriels.

48. L’enfant aveugle : Il faut penser aux nombreuses de fois où l’on dit « Oh regarde le …. » pour comprendre les difficultés d’apprentissage du vocabulaire et plus généralement du langage de ces enfants

49. L’ENFANT HANDICAPÉ MOTEUR OU IMCLe trouble est très variable en fonction de l’atteinte. En simplifiant à l’extrême les enfants ont autant de difficultés à réaliser les gestes de la parole qu’à réaliser les autres gestes. • LES TROUBLES NEUROLOGIQUES l’épilepsie, les maladies dégénératives.

50. LES MALADIES GÉNÉTIQUESLa trisomie 21, la micro délétion 22q11, le syndrome de l’X fragile… • LES TROUBLES DU COMPORTEMENT ET DE LA PERSONNALITÉL’autisme, la psychose infantile. • LE RETARD MENTAL.