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ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA

ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA. INTERVENCION DE ENFERMERIA LIC. JESSICA MORENO. ACTP: Definición.

yves
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ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA

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  1. ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA INTERVENCION DE ENFERMERIA LIC. JESSICA MORENO

  2. ACTP: Definición • Es un procedimiento terapéutico invasivo no quirúrgico, mediante el cual se pasa un catéter con balón hasta el sitio estenótico de la arteria coronaria y allí se infla con presión progresivamente mayor, hasta fracturar la placa ateromatosa y permitir la dilatación del calibre del vaso en ese sitio.

  3. ACTP - Objetivo General: • Brindar atención de enfermería de calidad, libre de riesgos con el fin de lograr la recuperación exitosa de los pacientes sometidos a ACTP.

  4. ACTP - Objetivos Específicos: • Disminuir el nivel de ansiedad de la familia y paciente. • Educar al paciente y familia respecto al procedimiento terapéutico al cual será sometido e importancia de los cuidados posteriores.

  5. ACTP - Objetivos Específicos: • Detectar a tiempo complicaciones, hemorragias, hematomas, disminución del gasto cardiaco, reinfarto, problemas respiratorias o gástricas. • Valorar e incrementar la actividad del paciente sometido a ACTP.

  6. ACTP - Diagnóstico de Enfermería • Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento frente al mismo.

  7. ACTP: Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo. • Educar al paciente y familia sobre el procedimiento, beneficios y riesgos. • Proporcionar folletos con los que cuenta el servicio. • Verificar en la historia clínica los siguientes resultados: Hma, Hb, Hto; Perfil de coagulación, Recuento plaquetario; electrolitos; GUC; Grupo y FRh; EKG; Rx. De Tórax; historia de alergias (yodo) y otros.

  8. ACTP: Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo. • Coordinar con personal técnico para la preparación física del paciente (razurado de tórax, MS e I, pubis, y colocación de colector urinario (horas antes del procedimiento). • Paciente en ayunas de dieta + o - 6 horas. • Canalizar vía periferica en ambos MSD y MSI • Control de signos vitales antes de acudir a laboratorio de hemodinámica. • Administrar medicación indicada. • Paciente será transportado a hemodinámica en camilla con bata, sin prótesis dental y sin alhajas.

  9. ACTP - Diagnóstico de Enfermería • Riesgo potencial a sangrado en zonas de punción arterial y venosa y formación de hematomas relacionado a procedimiento terapéutico y uso de medicación anticoagulante. • Alteración en el bienestar: dolor e incomodidad relacionado a permanencia de introductores en zonas de punción arterial y venosa.

  10. ACTP - Diagnóstico de Enfermería • Riesgo potencial de disminución del gasto cardiaco e irrigación tisular relacionado a isquemia miocárdica, arritmias, defectos de conducción y depresión funcional ventricular.

  11. ACTP: Diagnóstico de Enfermería • Riesgo potencial de ausencia o disminución en la perfusión hística periférica relacionada a posible formación de trombos en zonas de canulación. • Riesgo a infección relacionado a manipulación durante el procedimiento y presencia de líneas invasivas.

  12. ACTP: Diagnóstico de Enfermería • Riesgo inminente de muerte relacionado a complejidad del procedimiento y posibles complicaciones inmediatas. • Ansiedad y temor relacionado a pronóstico y calidad de vida futura.

  13. ACTP: Atención de Enfermería • Ubicar al paciente en su ambiente trasladándolo en bloques, colocarlo en semifowler no mayor de 30°. • Valorar el estado general del paciente: • Estado de conciencia. • Función respiratoria • Función renal (diuresis debe ser > 30 ml/hr) • Zona de punción: apósitos, presencia de introductores, hematomas, hemorragia. • Si hay hematoma: delimitar la extensión y posteriormente la expansión del mismo. Comunicar al personal médico.

  14. ACTP: Atención de Enfermería • Si hay sangrado: aplicar presión directa . Comunicar al médico tratante. • Verificar pulsos periféricos (poplíteo y pedio del lugar de la punción), así como calor, T° y tiempo de llenado capilar de la extremidad; CFV cada 15-30 min. Según necesidad del paciente. • Monitorizar al paciente desde su recepción: la ubicación de los electrodos debe permitir la colocación de las paletas del desfibrilador.

  15. ACTP: Atención de Enfermería • Administración de oxígeno PO2 >= 95m • Control EKG al llegar el paciente, luego según necesidad. • Administración de medicamentos (antibióticos, anticoagulantes, etc). • Coordinar con el personal médico para el control de examenes de laboratorio. • Brindar oportunidad a los familiares directos de visitar al paciente.

  16. ACTP: Atención de Enfermería • Para el retiro de INTRODUCTOR: • Tomar en cuenta el control de TTP de 60 - 80” • Proporcionar: guantes, gasas, alcohol y esparadrapo al médico tratante. • Realizar anotaciones de enfermería claras y concisas.

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