1 / 13

Vulvovaginale infecties

Vulvovaginale infecties. N. Roggen 02/03/2013. Inhoud. Vulvaire en genitale huidinfecties: Mollusca contagiosa Condylomata Bartholinitis Herpes genitalis Vaginale infecties: Candida Trichomonas Bacteriële vaginose PID. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties. Mollusca contagiosa

yuki
Download Presentation

Vulvovaginale infecties

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vulvovaginale infecties N. Roggen 02/03/2013

  2. Inhoud • Vulvaire en genitale huidinfecties: • Molluscacontagiosa • Condylomata • Bartholinitis • Herpes genitalis • Vaginale infecties: • Candida • Trichomonas • Bacteriële vaginose • PID

  3. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties Molluscacontagiosa Pokkenvirus Kleine, harde, navelvormigepapula Vnl kinderen Bij volwassenen als SOA te beschouwen Klinische diagnose, evt curettage letsel Behandeling: curettage na Emla vloeibare N trichloorazijnzuur

  4. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties Condylomataaccuminata Epidermoïde letsels HPV als SOA Incubatie tot 8m Kliniek als diagnose MAAR cave! Bescherming deels door condoom Risico pt: AIDS, CS, roken Colpo-/uretro-/anuscopie Behandeling: destructief VS medisch

  5. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties Bartholinitis Thvvestibulum infectie kanaal  obstructie  pus VnlE.Coli en anaëroben Kliniek: rood, zwelling, moeilijk zitten Cavecarcinoma ; APO als >40j Behandeling: antibiotica marsupialisatie > incisie resectie klier

  6. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties Herpes genitalis DNA virus HSV 1-2 = SOA Primo VS secundo infectie Kliniek Kweek/PCR: 15-30% HSV1 Behandeling: systemisch! primair: aciclovir 200mg 5x/d 5-10d of 400mg 3x/d secundair: aciclovir 200mg 5x/d 5d of 800mg 2x/d algemeen: BS, analgesie, antiseptisch

  7. 2. Vaginale infecties Candida 85% candidaalbicans Anamnese: jeuk + witte brokkelige fluor dyspareunie, mictalgie, irritatie, branderigheid Recidiverend: denk aan DM en immunodefficiëntie Kliniek: erytheem vulva/vagina witte dikke brokkelige fluor Partner: transiënte postcoïtale jeuk + rode puistjes glans penis Behandeling: lokaal azole 5-7d Fluconazole 150mg éénmalig C.glabrata; beter itraconazole/boorzuur

  8. 2. Vaginale infecties Trichomonas Trichomonas vaginalis = protozoön met zweepdraad Prevalentie < 5% Recidief < herinfectie Anamnese: groene schuimige fluor irritatie, dysurie, dyspareunie, PCB, jeuk partner evt NGU Kliniek: Fluor, erytheem, oedeem, fissuren, ‘aardbei’cervix Behandeling: altijd + partners! screen naar andere SOA systemischFlagyl 500mg 2x/d 7d of 2g eenmalig Recidiverend: behandeling herhalen of 2g eenmaal daags gedurende 3-5d

  9. 2. Vaginale infecties Bacteriële vaginose ≠ infectie ≠ SOA = verstoring bacteriële evenwicht; minder lactobacillen, meer anaëroben Anamnese: witgrijze fluor visachtige geur vnl na coïtus of menses ! >50% asymptomatisch Kliniek: fluor + roze vaginawand Microscopie: Cluecells Behandeling: enkel indien symptomatisch in ZS bij VG PMK, zwart ras en <50kg acute episode: Flagyl PO/PV of Clindamycine recidief: zelfde R/ + repeat na menses5d bij ZS: zelfde R/crème of ovules

  10. 3. PID • Definitie: acuut, opstijgend, SOA/iatrogeen • Risicofactoren: aantal partners, VG PID, 15-25j, ras, AC • Pathogenese: nl flora VS Chlamydia/Gonococ • Symptomen: buikpijn, dyspareunie, koorts, fluor, PCB-IMB • Diagnose: KO, koorts, labo (CRP/WBC, culturen, βHCG, serologie) TVE (vrij vocht, pyosalpinx, abcedatie), LSK • DDGastro-intestinaal, Renaal, Gynaecologisch

  11. 3. PID Behandeling Lage drempel tot AB + brede cover ↑ resistentie gonococ tegen fluoroquinolones Ambulant Rocephine (eenmalig IM 1g) + Tavanic (500mg OD) of Avelox (400mg OD) + Flagyl (500mg BD) Hospitalisatie Rocephine (eenmalig IM 1g) + Augmentin (1g QDS) + Tavanic (500mg OD) OF + Tavanic (750mg OD) + Flagyl (500mg TDS) Altijd Flagyl indien abces Partner: Rocephine IM + doxy (100mg BD) + Azithromycine (1x1g )

  12. Vragen? Bedankt voor uw aandacht!

More Related