bilgisayarl tomografi e li inde perkutan kordotomi
Download
Skip this Video
Download Presentation
Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Perkutan Kordotomi

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 40

Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Perkutan Kordotomi - PowerPoint PPT Presentation


  • 239 Views
  • Uploaded on

Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Perkutan Kordotomi. Prof. Dr. İbrahim Yeğül. 10 Ocak 2003. fırça. yılan. sutun. AĞRI. BASAMAK TEDAVİSİ.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Perkutan Kordotomi' - yoshio-mosley


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
bilgisayarl tomografi e li inde perkutan kordotomi

Bilgisayarlı Tomografi EşliğindePerkutan Kordotomi

Prof. Dr. İbrahim Yeğül

10 Ocak 2003

slide2
fırça

yılan

sutun

slide3
AĞRI

BASAMAK TEDAVİSİ

  • Non-opioid Analjezik+Güçlü Opioid (PO ) Adjuvan
        • Non-opioid Analjezik+Zayıf Opioid (PO) Adjuvan
  • Non-opioid Analjezik
  • Adjuvan
slide4
KORDOTOMİENDİKASYONLARI
  • KANSERE BAĞLI
  • TEK TARAFLI AĞRI
  • TEDAVİYE DİRENÇLİ AĞRI
  • - Brakial - lumbar – sakral
  • Radikülo-pleksopati
  • Büyük eklemlerin neoplastikinvazyonu
  • Cilt ve mukoz membranların neoplastik invazyonu
slide6
Sundaresan N, Digiacinto GV, Hughes JE. Cancer 63:2365-2377, 1989

Mullan S. J.Neurosurg. 35:360-366, 1971

Taren JA, Davis R, Crosby EC. J.Neurosurg. 30:569-584, 1969

slide15
Fluoroskopi ile

BT-eşliğinde

slide22
3

1

2

4

5

6

7

8

9

slide24
Hava

5 ml

10 ml

slide25
(50 Hz, 0.2 V) Sol elde ağrı

(2 Hz, 1 V) kas kontraksiyonu yok

(50 Hz, 0.2V) So kolda ağrı

(2 Hz, 0.3V) trapeziusda kontraksiyonlar

slide26
KORDOTOMİDE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ

ve

SONUÇLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

a rinin yerle m
AĞRININ YERLEŞİMİ

SOL

SAĞ

BİLATERAL ve YAYGIN: 3

Toplam:293

sonu lar
SONUÇLAR
  • Mükemmel %67,5 198
  • İyi %13 41
  • Orta %8 26
  • Zayıf %3,4 10
  • Başarısız %6,1 * 18

Toplam 293

*Başarısız iki olguda cihazın çalışmaması sonucu uygulama yapılmamıştır

ba ari
BAŞARI %

Mükemmel+İyi+Orta = 265

%90,4

ba arisizlik
BAŞARISIZLIK?
  • Zayıf fayda görenler :%40’ın altında ağrı azalması: 10 olgu

%3,4

  • Başarısız girişim: 18 olgu

%6,1

“2 olgu cihaz arızası nedeniyle, 2 olguda işlem tamamlanmadan çeşitli komplikasyonlar nedeniyle bırakıldı”

ba arisizlik y zdes tecr be arttik a azaliyor
BAŞARISIZLIK YÜZDESİ TECRÜBE ARTTIKÇA AZALIYOR
  • İlk 162 vakada 15 olgu başarısız % 9,2
  • Son 131 vakada 3 olgu başarısız % 2,2

Son 65vakada0olgu başarısız% 0,0

slide36
Kordotomi ne zaman uygulanmalıdır?

KORDOTOMİ ORAL OPİOİDTEDAVİSİNE GEÇİLMEDENÖNCE UYGULANMALIDIR

KORDOTOMİYİ SON ÇARE OLARAK DÜŞÜNMEK DOĞRU DEĞİLDİR.

slide37
YANLIŞ DÜŞÜNCELER
  • Çok tehlikeli bir işlemdir
  • Yalnızca terminal dönemdeki hastalarda yapılır
  • Etkisi kısa sürer
  • Mutlaka karşı tarafta ağrı olur (Mirror pain)
slide38
AĞRI

BASAMAK TEDAVİSİ

  • Non-opioid Analjezik+Güçlü Opioid (PO ) Adjuvan
        • Non-opioid Analjezik+Zayıf Opioid (PO) Adjuvan
  • KORDOTOMİ
  • Non-opioid Analjezik
  • Adjuvan
ad