1 / 51

Bilgisayarlı Tomografi

Bilgisayarlı Tomografi. Nedir ? Acil Serviste Kullanımı ? Endikasyonları ? Görüntü örnekleri . “ Röntgen ışınları bizi asla yanıltmazlar, onların dilini yanlış yorumlamakla, yada onlardan verebileceklerinden fazlasını istemekle yanılan biziz ! ” 1897, Antonie Beclere.

satya
Download Presentation

Bilgisayarlı Tomografi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bilgisayarlı Tomografi Nedir ? Acil Serviste Kullanımı ? Endikasyonları ? Görüntü örnekleri

  2. “ Röntgen ışınları bizi asla yanıltmazlar, onların dilini yanlış yorumlamakla, yada onlardan verebileceklerinden fazlasını istemekle yanılan biziz ! ” 1897, Antonie Beclere

  3. Sunu Planı • BT nedir ? Teknik özellikler ? • Kontrast kullanımı • Kafa travması ve BT • BT görüntü örnekleri

  4. BT Nedir ? • BT’nin Konvansiyonel radyografiden en önemli farkı, analog bir reseptör olan filmin yerini daha hassas bir dedektörün almasıdır. • Alınan bilgi bilsayar ile değerlendirilip ekranda rekonstriktif bir görüntü oluşturulur. • Pixel • Voxel • X-ışını tüpü, konvansiyonel grafide kullanılan tüplere benzer. • X-ışını oluştururken aynı zamanda hasta etrafında 3600 dönmesidir.

  5. BT nedir ? • X- ışını absorbsiyon miktarına göre gri tonu ile tanımlanır • Godfrey HOUNSFİLED ÜNİTESİ ile tanımlanır • - 1000 ... + 3000 arası • Monitörde beyaz olan bölgeler... Hiperdens • Monitörde siyah olan bölgeler... Hipodens

  6. BT nedir ? • Gantry adı verilen açıklık • X-ışını gantry etrafında • Her dönüşte masa ilerler • Kesit kalınlığı 1-12 mm • Artefaktlar

  7. Kontrast Madde Kullanımı • İyonik mi ? Non-iyonik mi ? • Non- iyonikler daha az lethal reaksiyon • 14 000 prosedürde 1 tane ciddi yan etki • 40 000 prosedürde 1 tane ölüm • Non- iyonikler 10 kat daha pahalı • Non-iyoniklerin daha az nefrotoksik olduğu gösterilememiştir

  8. Kontrast Madde Kullanımı • Kronik renal diyaliz IV kontrast madde kullanımı için kontrendikasyon değil • Kontrast madde dializ edilir • Böbrek fonksiyonları max derecede bozuk

  9. Kontrast madde kullanımının relatif kontrendikasyonları • Feokromasitoma (HT kriz) • Multipl Myelom (ATN) • Daha önce iyodin kontrast maddeye anaflaktoid reaksiyon

  10. IV kontrast madde reaksiyonu yüksek riskli hastalar • 60 yaş üstü, kalp hastalığı, alerji hikayesi, astma, atopik yapı • Renal yetmezlik, DM. • Deniz ürünlerine karşı ciddi alerjik reaksiyon göstermiş olanlar (deniz kabukluları iyodin içerir)

  11. Kafa Travmasında BT • Diğer vücut bölümleri için kontrast gerekir • Kontrast madde verilmeden önce beyin BT • IV kontrast SAK ve kalsifikasyonların görülmesini zorlaştırır. • Subdural hematomun görülmesini kolaylaştırır.

  12. Kafa Travmasında BT Endikasyonları • Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası • Kesin kafatası penetrasyonu veya depresyonu • İnatçı veya kötüleşen mental durum • Kafa veya boyun travmasıyla birlikte motor fonksiyon veya duyu düzeyinde akut kayıp veya değişiklik • Yaralanmadan sonra herhengi bir zamanda bilinç düzeyinde değişiklik • İlerleyici ve ciddi baş ağrısı

  13. Kafa Travmasında BT Endikasyonları • Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası • Alkol veya ilaç intoksikasyonuyla birlikte normal mental duruma dönüşte yetersizlik • Posttravmatik konvülsiyon • İnatçı kusma • Ciddi yüz travması • Kaide kırığı bulguları ( ????)

  14. Kafa Travmasında BT Endikasyonları • Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası • Çocuk kötüye kullanımı • Yaralanma mekanizması belirsiz olan 2 yaşından küçük çocuklar • Konjenital veya edinsel kanama bzk • Karaçiğer hastalığı, koumadin kullanımı

  15. Kafa Travmasında BT Endikasyonları • Toksik veya metabolik nedenlerle açıklanamayan inatçı mental durum değişiklikleri • Akut başlangıçlı, şiddetli ve açıklanamayan baş ağrısı • KİBAS bulguları

  16. BT örnekleri Ödüllü !!!

  17. Akut epidural hematom

  18. Akut epidural hematom

  19. Akut subdural hematom subfalcine herniasyon

  20. Frontal kontüzyon + SAK

  21. Peteşiyal hemorajik kontüzyon

  22. Akut subdural hematom

  23. Cisterna Magna

  24. Subakut subdural hematom

  25. Epidural hematom

  26. Hemorajik kontüzyon Travmatik SAK

  27. Temporal kemik kırığı

  28. Bilateral frontal kemik kırıkları

  29. Pneumocephalus İntraparankimal kemik fragmanları

  30. Akut İntraparankimal hemoraji

  31. Frontal epidural hematom

  32. Periventriküler hemoraji

  33. Frontal İnfart

  34. Subakut frontal infart

  35. Hemorajik metastaz + ödem

  36. Subdural hematom

  37. Bazal ganglion Lacuner İnfartı

  38. Bilateral bazal ganglion lacuner infartı

  39. Maxiller sinüste hava-sıvı seviyesi

  40. Aortik Disseksiyon

  41. Aortik disseksiyon

  42. Rüptüre AAA

  43. Karaciğer laserasyonu İntraperitonoyel sıvı

  44. Tansiyon pnömotoraks

  45. Rectus sheath hematomu

  46. Dalak rüptürüHemoperitoneum

  47. Karaciğer Laserasyonu

  48. A. Apandisit

  49. Dalak rüptürüSubkapsüller hematom

  50. Vertabra frxKanal kompresyonu

More Related