Avaliação neuropsicológica

1. Avaliação neuropsicológica Maria Arminda Bezerra Ferragut

2. As funções são distribuídas em um sistema complexo de regiões do córtex cerebral e das estruturas subcorticais que cooperam em sua ação. • Deste modo, cada uma das áreas contribui especificamente para assegurar a ação do sistema funcional. • Por isso, uma afecção de uma área do cérebro, que é uma parte deste sistema funcional, ocasiona transtornos no funcionamento normal deste sistema. O CONCEITO DE FUNÇÃO

3. Uma lesão em outra parte deste sistema funcional provoca um transtorno do sistema refletido em diferentes aspectos. • Por isso, não podemos simplesmente afirmar a localização de uma lesão pelo sintoma apresentado. É necessária uma análise qualitativa ampla, da qual trata a neuropsicologia. O CONCEITO DE FUNÇÃO

4. Atenção; • Memória; • Percepção; • Visuoconstrução; • Linguagem; • Raciocínio; • Função executiva; • Emoção Funções Neuropsicológicas

5. Mais importante pré-requisito para manifestação de outras funções cognitivas • Termo genérico para designar uma família de mecanismos • selecionar uma parte dos estímulos • capturá-los-os para o centro da consciência/percepção • manter os outros estímulos na periferia • Distratores • concorrem com o foco atencional • exigem constante monitoramento Atenção

6. Memória de curto prazo- MCP; • Memória de longo prazo- MLP (memória tardia); • MCP - retenção de itens por apenas alguns segundos; • MLP retenção de itens por mais de 2 segundos; • Memória anterógrada. Memória

7. 1-Aquisição: absorção da informação • Privilegia a utilidade da informação, como fator que determina a manutenção ou descarte da informação. • 2-Estocagem: transferência da memória temporária para a permanente. • As informações são constantemente usadas para aquisição de novos traços de memória, que se organizam entre si. • 3-Recordação: A informação é requisitada de acordo com a necessidade. Memória

8. A percepção é uma réplica abstraída do mundo real, que analisa e dá significado às suas partes componentes; • Sabe-se como as informações são processadas, mas não se sabe ainda como são integradas em um todo; • Neurônios específicos no sistema sensorial (receptores periféricos e células centrais) codificam os atributos das sensações; • Receptor (periferia)  medula espinal  tronco cerebral  tálamo  córtex. Percepção

9. Capacidade de traduzir uma percepção visual adequada em uma ação apropriada; • Associada aos processos visuais e sinestésicos • Pressupõe acuidade e percepção visual normais • Pressupõe habilidade motora adequada • Parietal em hemisfério direito; • Influenciada pela escolaridade; • Propriedades dos objetos no espaço: acima, à direita, etc. • Relações de distância, profundidade e posição. Visuo construção

10. As maiores desordens são as afasias e as dificuldades associadas à produção verbal (disartrias e apraxias da fala); • Outras desordens associadas ou não à afasia • Fluência • Leitura • Escrita • Avaliação • Screening de afasia (Boston); • Avaliação informal. Linguagem

11. Inteligência • Uma gama de funções cognitivas têm sido reportadas ao termo Pensamento: • raciocínio (operações feitas com palavras: ordenação, comparação, análise e síntese); • julgamento (abstrair e comparar idéias); • cálculo (operações com números); • formação de conceito (operações mentais simples ou complexas, em um contínuo); • abstração e resolução de problemas (níveis de complexidade em um contínuo) - envolve função executiva; • generalização, classificação, organização, planejamento. Raciocínio

12. Terminologia recente para conjunto de funções complexas – constructo multidimensional que inclui: • Iniciação • Planejamento • Levantamento de hipóteses • Flexibilidade do pensamento • Tomada de decisão • Auto-regulação • Julgamento • Utilização de feedback • Auto-percepção Necessários ao comportamento efetivo e contextualmente apropriado. Função Executiva

13. Labirintos • Cubos • Contar histórias  idéias seqüenciais verbais • Formar sentenças • Produção gráfica  Bender • Working Memory – dígitos OI e arranjo de figuras Testes que avaliam Função Executiva

14. Termos: emoção, humor, afeto, sentimento, personalidade; • Mudanças comportamentais e psicofisiológicas associadas à emoção – podem ser observadas e mensuradas; • Estados emocionais  sintomas neurológicos; • Elemento cognitivo sempre está presente • Percepção cognitiva das emoções a partir dos sinais periféricos; • Expectativas do indivíduo e contexto social. Emoção

15. Efeitos das lesões: • Desinibição, diminuição da ansiedade, euforia; • Hipersensitividade, aumento da ansiedade, humor depressivo. • Depressão é a alteração mais comum; • Traços obssessivo-compulsivos podem ocorrer em lesões difusas, com lentidão no processamento e déficit atencional; • Irritabilidade, baixa tolerância à frustração e apatia também podem ocorrer; Emoção

16. Testes projetivos e inventários Testes que avaliam a emoção

17. Códigos • Dígitos • Procurar Símbolos • AC • D2 Testes que avaliam a atenção

18. Informação; • Dígitos OI; • Seqüência de números e letras; • Estória de vida. Testes que avaliam a memória

19. Completar figuras; • Columbia; • Testes para percepção tátil, olfativa, auditiva, gustativa. Testes que avaliam a percepção

20. Desenho livre sob comando; • Cópia de figuras; • Observar seqüenciação • Incluir figuras com e sem profundidade • Construção com blocos; • Com e sem modelo concreto • Cubos Testes que avaliam a viso construção

21. Formas de avaliar: • Linguagem espontânea; • Repetição de palavras, frases, sentenças; • Obedecer comandos simples e complexos; • Nomeação; • Leitura - voz alta e silenciosa -compreensão; • Escrita - cópia, ditado e composição; Linguagem

22. Observar • Fluência; • Erros articulatórios; • Ritmo; • Entonação (prosódia); • Gramática e sintaxe; • Parafasias. Linguagem

23. Semelhanças; • Compreensão; • Raven; • Aritmética; • Raciocínio Matricial. Testes que avaliam o Raciocínio