1 / 20

KBU-dag 261012

KBU-dag 261012. Anders Beich. Vigtigste slides + det vi ikke nåede. Kære KBU-læger, Her følger de vigtigste slides fra i dag + Lidt om rusens fkt. hos de personlighedsforstyrrede

xanthe
Download Presentation

KBU-dag 261012

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KBU-dag 261012 Anders Beich

  2. Vigtigste slides + det vi ikke nåede • Kære KBU-læger, Her følger de vigtigste slides fra i dag + • Lidt om rusens fkt. hos de personlighedsforstyrrede • et bud på en personlighedsguidet tilgang til disse (og andre) vanskelige patienter, som ofte giver anledning til frustration / irritation • Tak for i dag / Anders B

  3. Fire pointer • Misbrug tjener et formål – det virker • Lægen kan gøre en forskel (+/-) • Undervurder ikke stigmatiseringspotentialet • De misbrugere der ”bliver ved” er psykisk syge (major / minor psykiatri)

  4. Forandringsprocessen IKKE PARAT

  5. Hvad er forandring ? En proces med forskellige stadier DEN UINTERESSEREDE Ikke parat - (ikke bevidst- især følelser styrer) OSEREN Ambivalens(især tankerne styrer / fornuft dominerer / holdning ændres måske) KØBEREN Klar til overlagt handling(at gøre noget spiller tilbage på holdninger – kræver tid)

  6. Motivationssamtale - forudsætninger • Ambivalens er det normale hos klienten • Rette-refleksenkendetegner rådgiveren • Reaktans / forsvar / modstand er • et udkomme af mødet mellem 2 personer • forudsiger status quo eller forværring • Tale om ændring - at formulere tanker om ændring - vi forpligtes af det vi siger / udtaler - vi finder ud af hvad vi mener, når vi udtaler det - forudsiger ændring til det bedre • Konfrontation som et mål, ikke et middel !

  7. Motivationssamtalegrundlæggende beskrivelse • Lade ambivalens komme til udtryk i en tvangfri atmosfære • Fremkald tale om ændring • Styrk patientens mestringsforventning ved at • Rulle med modstanden – reflekter selektivt • Lytte aktivt • Udnytte empatiens potentialer • Bruge patientens egen energi

  8. Figur 1. Diagram over målgrupper i behandlingssystemet[1] [1] Amtsrådsforeningen 2005; Rounsaville m.fl. 1998

  9. Prevalence of PD among substance abusersRounsaville et al. J Nerv Ment Dis 1998;87-95

  10. Personlighedsforstyrrelses-spektret Antisocial Narcissistisk Borderline Histrionisk Cluster B - de dramatiske Dependent Skizoid Undvigende Paranoid Pass-aggress Cluster C - de ængstelige Cluster A - de sære Tvangspræget Skizotypal

  11. Paranoid Narcissistisk Dependent Passiv-aggressiv Borderline Antisocial Histrionisk Tvangspræget Undvigende Skizoid Skizotypal Personlighedsforstyrrelsernes parkeringsplads

  12. Hvordan er det så lige, de drikker (rusens funktion i personligheden)

  13. Guide til praktiserende læger i forhold til optimering af kontakten med personlighedsforstyrrede patienter

More Related