Fatigue e cambiamento : un’opportunità 9 aprile 2019 – XXIV o Congresso ANACNA

1. Fatigue e cambiamento: un’opportunità 9 aprile 2019 – XXIVoCongressoANACNA Hotel Mercure «Leonardo Da Vinci» - Fiumicino

2. Di cosaparliamo? • Fatigue: • Cosa è? • A cosa serve? • Quali cause la generano? • Qualieffetti produce? • Monitorare la fatigue: • Chi devemonitorare la fatigue? • Con qualistrumenti? • Il cambiamento e isuoieffettisulla fatigue

3. Fatigue: cosa è

4. Cosa è la fatigue: definizione ICAO A physiological state of reduced mental or physical performance capability resulting from sleep loss or extended wakefulness, circadian phase, or workload (mental and/or physical activity) that can impair a crew member’s alertness and ability to safely operate an aircraft or perform safety-related duties”

5. Cosa è la fatigue: un elemento di rischioper la sicurezza • Colgan Air Flight 3407 (2009) MK Airlines Flight 1602 (2004)

6. Cosa è la fatigue: un utile allarme • La fatigue è un allarme che ci indica il bisogno di riposo FATIGUE PEGGIORAMENTO PERFORMANCE RIPOSO

7. Il ritmocircadiano (processo C) L’orologiobiologicoregola le nostreattivitàfisiologiche 1 PROCESSO C (Clock) Ritmocircadiano(≈24h)

8. Il ritmocircadiano (processo C) L’orologiobiologicoregola le nostreattivitàfisiologiche 1 PROCESSO C (Clock) Ritmocircadiano(≈24h) Periodopeggioreper le funzioni cognitive (dalle 2.00 alle 6.00) Periodomiglioreper le funzioni cognitive (dalle16.00 alle20.00)

9. Omeostasisonno/veglia(processo S) 2 PROCESSO S (Sleep) In mediala resistenza al bisogno di sonnoè di 16 ore Sleep pressure

10. Processo C + Processo S PROCESSO S Bisogno di sonno Sleep pressure Alertness PROCESSO C Ritmocircadiano

11. Cosa aumenta la fatigue? • Lavorarenelmomento in cui ilciclo C è basso e ilciclo S è alto • In genereneiturni di notte > circadian phase • Lavorarenonostanteilciclo S alto • Aldilàdell’orario (giorno o notte), continuare a lavorarenonostantesisiasvegli da molto tempo (in media da 16 ore in su) > extended wakefulness • Debito di sonno • Anche se vado a dormirequandosentoilbisogno (assecondoilciclo S), non riesco a dormiretutte le ore necessarie, oppure la qualità del miosonno è bassa > sleep loss

12. Turni di notte PROCESSO C Ritmocircadiano Sleep pressure Alertness PROCESSO S Bisogno di sonno

13. Vegliaeccessivamenteprolungata Continuare a lavorarenonostantel’altobisogno di sonno Sleep pressure

14. Glieffettidellafatigue: facciamopiùerrori

15. Glieffettidella fatigue (breve e lungotermine) FISICO EMOZIONALE MENTALE • Stordimento • Palpebrepesanti • Mancanza di coordinazione • Rallentamentodeimovimenti • Etc. • Irritabililtà • Svogliatezza • Etc. • Difficoltà di concentrazione • Aumentoerrori • Difficoltàneldecidere • Flessibilità di ragionamento • Difficoltànelcomunicare • Etc. Effettiimmediati

16. Glieffettidella fatigue (breve e lungotermine) FISICO EMOZIONALE MENTALE • Stordimento • Palpebrepesanti • Mancanza di coordinazione • Rallentamentodeimovimenti • Etc. • Irritabililtà • Svogliatezza • Etc. • Difficoltà di concentrazione • Aumentoerrori • Difficoltàneldecidere • Flessibilità di ragionamento • Difficoltànelcomunicare • Etc. Effettiimmediati • Difficoltà di relazione con partner e amici • Sensazione di isolamentosociale • Stress • Depressione • Vigilanza e attenzionepermanentemente a livelliminori • Decision-making alterato • Propensione al team work moltominore • Etc. • Problemicardiovascolari • Problemigastrointestinali • Etc. Effetti di lungoperiodo

17. Glieffettidellafatigue: non ne siamo del tuttoconsapevoli

18. Monitorare la fatigue

19. Chi devemonitorare la fatigue? • Monitorare la fatigue è unaresponsabilitàcondivisatraorganizzazioneedindividuo FATIGUE LAVORO-CORRELATA NON CORRELATO AL LAVORO Ore di lavoro Stile di vita Workload e ambiente Problemi di salute

20. Fatigue Risk Management System

21. Fatigue Risk Management System: Livello 1 • Opportunità di riposoconcessedall’organizzazione

22. Fatigue Risk Management System: Livello 1 Opportunità di riposo: livello di rischio 12 hour shifts / 4 days on, 4 off Monday – Friday / 38 hours 12 hour shifts, 7 nights 40 0 5 10 20 30

23. Fatigue Risk Management System: Livello 2 • Controlloindividuale del sonno

24. Fatigue Risk Management System: Livello 2 • Controlloindividuale del sonno

25. Il cambiamento e isuoieffettisulla fatigue

26. Più stress, che fatigue • Non esistonostudichecorrelinoincrementi di fatigueall’introduzione di nuove procedure e tecnologie • Tuttavia, ilcambiamentopuòchiedere un over-stretchdellenostrecapacitàe provocare stress • Specie se ilcambiamentonon viene ben progettatoedimplementatoe se c’èincertezza circa le sue modalità e glieffetti • Lo stress prolungato, a suavolta, puòincideresullanostra capacità di recupero(es. minorequalità/quantità di sonno)

27. Il cambiamento come opportunità • Si puòperòusareilcambiamento (tecnologico, organizzativo…) come un’opportunità per implementaresistemi per ilmonitoraggioe la gestionedellafatigue • Modello matematico di shift and roster (EUROCONTROL) • Diari personali per il controllo del sonno • Trackers sportivi

28. Thanks for your attention www.dblue.it