Transforming Care Services: The 12-Hour Shift Project in Helsingør Home Care

1. 12 timers vagter Helsingør Hjemmepleje

2. Helsingør Hjemmepleje • 60.927 indbyggere i kommunen • Budget for Den kommunale Hjemmepleje: 122 mio. kr. • 2.682 forskellige brugere i Hjemmeplejen henover 2005 (3.080 i alt) • Den kommunale Hjemmepleje har leveret 439.521 timers pleje i 2005 (457.373 timer i alt) • Antal medarbejdere • 265 ansatte i daggrupper • 55 i aftengrupper • 32 ansatte i natgruppen • Stillingskategorier • Arbejdsformen (mødeformen) • BUM-model på alle opgaver

3. Disposition • Baggrund • Forløb • Evaluering af 12-timersprojektet • Resultater i hverdagen • Hvordan gennemføres forandringer i organisationen?

4. Baggrund • Udfordringer • Ubalance i økonomien • Sikre bedre kvalitet til borgerne for færre penge • Vanskelig rekrutterings- og fastholdelsessituation • Mere kontinuitet i plejen • Vanskelig at implementere forandringer i organisationen • Ændring i måden vi forandrer organisationen på • Fra topstyring til deltagerstyrede forandringsprocesser • Projekter • 12 timers vagt • Sammenlægning dag/aften • Rekruttering og fastholdelse • Selvstyrende grupper

5. Forløb - 1 • December 2004: En gruppe på 6 ssa’ere danner en projektgruppe med henblik på etablering af 12 timers vagter • Borgerne skulle opleve mere kontinuitet i plejen henover døgnet • Samme hjælper i de vågne timer – reduktion i antal hjælpere • Der skulle kunne rekrutteres til projektet • Projektet skulle være økonomisk rentabelt • Januar 2005: Gruppen beslutter sig for mødeformen: • To mødetider: 7.30  19.30 og 11.30  23.30 • Arbejder 2-3 dage af gangen • Fri 2-6 dage efterfølgende • Arbejder hver 3. weekend

6. Forløb – 2 • Medarbejderprofil til 12 timers vagten uarbejdes: • Højt kompetenceniveau • Lavt sygefravær • Den ansattes private døgnrytme skal matche arbejdstiden • Ildsjæl • Marts 2005: Der indgås aftale med FOA om en 3 måneders forsøgsperiode. • April 2005: Forsøgsperiode indledes og der knyttes en permanent områdeleder på gruppen Juni 2005: Projektet evalueres • Juli 2005: Der indgås en lokalaftale med FOA inkl. funktionslønstillæg • Januar 2006: 12-timersgrupperne udvides til at omfatte i alt 24 medarbejdere spredt over hele kommunen

7. Evaluering af projektet • Færre hjælpere i borgernes hjem. Antal forskellige hjælpere på en måned: • 10 tungeste borgere i Helhedspleje: 19,0  11,2 • 3 tungeste borgere i Helhedspleje: 22,7  11,0 • Mindre sygefravær(38 pct. under gennemsnittet for hele hjemmeplejen) • Færre udgifter til eksterne vikarer(60 pct. under gennemsnittet for den øvrige hjemmepleje) • Tilfredse medarbejdere (Status) • Mere rentabel pleje – forholdet mellem indtægter og udgifter 43 % bedre end gennemsnittet i Hjemmeplejen i 2005. • Små teams giver større ansvarlighed hos medarbejderne (overskuelighed)

8. Resultater i hverdagen • Øget kontinuitet • I plejen hos den enkelte borger • 3-6 faste medarbejdere hos den enkelte borger • Øget fleksibilitet i den daglige pleje • Den enkelte medarbejder administrerer opgaverne i samarbejde med borgerne (fx kan ydelser flyttes) • Brobyggere mellem aften og dag • Kvalificeret formidling af information mellem dag og aften  Risikoen for fejl reduceres • Dag- og aftenvagter – dem og os

9. Resultater i hverdagen - 2 • Større medindflydelse og ansvar for eget arbejde • Aflaster øvrige ruter ”internt vikarbureau” • Personalet kender borgerne og hjemmene  Højere kvalitet til en lavere pris • Flere brugere med komplekse behov  Højere kompetenceniveau hos medarbejderne  Større fleksibilitet i opgaveløsningen

10. Forandringer: Hvordan var det før? • Langsomme beslutningsprocesser ved ændringer • Svære implementeringsforløb med meget utilfredshed • Omkostningstungt • Højt sygefravær • Opsigelser • Obstruktion • Vagtholdene arbejdede efter forskellige mål, hvilket medførte manglende kontinuitet i plejen

11. Forandringer: Hvordan er det nu? • Øget synlighed i forhold til borgernes behov • Øget synlighed i forhold til medarbejderens behov • Medarbejdernes egne løsningsmodeller og ønsker anvendes i forandringsprocessen • Færre hjælpere pr. borger. Lavere omkostninger pr. ydelse • Mere brugerrettet tid pga. besparelse på afrapporteringstid

12. Forandringer: Hvordan bliver det i fremtiden? • Individuelle behov for borgerne • Individuelle hensyn • Øget fleksibilitet • Individuelle behov for medarbejderne • Build a job • Rekruttering • Indflydelse • Ansvarlighed • Arbejdsglæde • Udvikling