1 / 40

Bolesti ovisnosti

Bolesti ovisnosti. Dr.sc. Elizabeta Dadić- Hero spec.psihijatar. Pojam ovisnosti. Pojam ovisnosti ne odnosi se samo na psihoaktivne tvari iako se sa njime poistovjećuje.

walker
Download Presentation

Bolesti ovisnosti

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bolesti ovisnosti Dr.sc. Elizabeta Dadić- Hero spec.psihijatar

  2. Pojam ovisnosti • Pojam ovisnosti ne odnosi se samo na psihoaktivne tvari iako se sa njime poistovjećuje. • Ovisnost je pretjerana, patološka vezanost za neke tvari ( materijalne ili nematerijalne) uz neodoljivu ili teško savladivu želju da se nastavi s uzmanjem tih tvari

  3. Ovisnost o psihoaktivnim drogama danas je nedvojbeno shvaćena kao kronična recidivirajuća bolest mozga. • Marihuana je najraširenija droga na svijetu među mladim ljudima • Na tržištu je sve više jeftine, sintetičke droge.

  4. Praćenje proširenosti droge u RH • Izravno praćenje osoba u sustavu zdravstva • Neizravno-ankete među učenicima • Podaci iz drugih sektora-zapljene, prekršajna i kaznena djela • Terapijske zajednice

  5. Istraživanja mladih u RH • Svaki treći srednjoškolac svakodnevno puši cigarete • Do kraja srednje škole svaki treći srednjoškolac proba marihuanu • Mladi koji su napustili srednju školu rizičniji su za konzumiranje psihoaktivnih tvari • Droga se prvi put proba iz znatiželje (identifikacija sa grupom, postizanje ugode, izbjegavanje problema

  6. Ponašanja uz drogu • Mladi koji konzumiraju drogu i alkohol pokazuju sklonost ka rizičnom seksualnom ponašanju • Sklonost ka počinjenju prekršajnih i kaznenih djela

  7. Registar osoba liječenih zbog konzumacije psihoaktivnih droga u HZZJZ prati sve podatke o osobama ovisnim o drogama, osobama koje su sklone zlouporabi, kao i podatke o uzrocima smrti u ovisničkoj populaciji

  8. Prikupljanje podataka u sustavu zdravstva • Bolnice • Specijalističko-konzilijarne službe • Centri za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti

  9. Broj liječenih u sustavu zdravstva • 2000. g. 3899 • 2001. g. 5320 • 2002. g. 5811 • 2003. g. 5678 • 2004. g. 5768 • 2005. g. 6664

  10. Način liječenja • Bolničko liječenje 1 323 • Izvanbolničko liječenje (centri za ovisnosti) 5 076

  11. Glavni povodi uzimanja droga • Znatiželja • Utjecaj vršnjaka ili partnera • Želja za zabavom • Želja za samopotvrđivanjem • Dosada • Problemi u obitelji • Psihički problemi

  12. Ovisnik-osoba koja konzumira sredstvo ovisnosti (droga) Zlouporaba-povremeno ili prigodno konzumiranje sredstva ovisnosti ( droge) Ovisnost- svakodnevno konzumiranje sredstva ovisnosti ( droge) -psihička ovisnost-nemogućnost kontroliranja psihičke napetosti -fizička ovisnost-nagli prekid unošenja droga dovodi do metaboličkih poremećaja, zbog čega se ova vrsta naziva i metabolička.

  13. Intoksikacija i tolerancija • Svako konzumiranje sredstva ovisnosti dovodi do intoksikacije u organizmu. • Češćim uzimanjem dolazi do povećanja tolerancije- za isti učinak, efekt ugode, potrebno je veća količina psihoaktivne tvari • Ovisnici imaju visok stupanj tolerancije-njihova količina sredstva ovisnosti, često je količina koja bi dovela do letalnog ishoda osobe koja nikada nije kozumirala psihoaktivnu tvar.

  14. Apstinencijski sindrom • Fiziološki poremećaj- skup simptoma koji nastaje uslijed naglog unošenja sredstva ovisnosti • Simptomi apstinencijske krize; nervoza, nemir, trzaji i bolovi u mišićima, povraćanje i proljevi, ubrzano disanje, smetnje sna.

  15. Legalne droge Duhan Dvije najotrovnije tvari u duhanu su katran i nikotin. Nikotin je bezbojna do blijedožuta uljnata tekućina (formula C10H14N2). Pri pušenju nikotin se brzo apsorbira u krvotok i u samo nekoliko sekundi dospijeva u mozak. Devet desetina oboljelih od raka pluća su pušači. Smatra se da je katran tvar koja je tomu uzrok.Nikotin djeluje na mozak i živčani sustav uopće. Možda je stoga upravo on ona tvar koja pričinjava pušaču užitak pri pušenju. Nikotin ubrzava kucanje srca i steže krvne žile, pospješuje nastanak bolesti srca i krvožilnoga sustava.

  16. Sustezanje od nikotina F 17.3 • disforično ili depresivno raspoloženje • nesanica • razdražljivost, frustracija, bijes • anksioznost • teškoće koncentracije • nemir • usporenje pulsa • povećanje apetita ili tjelesne težine

  17. Alkohol • Apstinenti • Društveno umjereni konzumenti • Alkoholičari ( alkoholna intoksikacija, ovisnost o alkoholu ) • Dipsomanski tip pijenja

  18. Alkoholizam • Dugotrajno prekomjerno uzimanje alkohola; alkoholičar iz psiholoških ili fizičkih razloga ne može biti bez alkohola. • Alkoholičar je radno nesposoba izmešu 30-50 godine života, kada bi trebao biti radno najproduktivniji • Alkoholizam skraćuje životnu dob • Problemi unutar obitelji, 50% obitelji završi razvodom, djeca alkoholičara pokazuju smetnje u ponašanju

  19. Metabolizam alkohola • Lako prolazi kroz sluznice radi male molekulske mase • Reapsorpcija alkohola se odvija brzo i za cca 30 minuta dosiže maksimum • 0.5-1.5- pripito stanje • 1.5-2.5-pijano stanje • 2.5- teško pijano stanje

  20. Komplikacije alkoholizma • Tjelesna oštećenja ( sluznice probavnog trakta, oštećenja kože i hipoglikemija) • Oštećenje živčanog sustava; -alkoholna polineuropatija -atrofija mozga

  21. Psihičke komplikacije alkoholizma -alkohol i depresija -patološko pijano stanje -delirijum tremens ( smrtnost 10%) -alkoholna halucinoza -alkoholna ljubomora -alkoholna demencija -alkoholna epilepsija

  22. Klasifikacije DSM-IV i MKB-10 • F10- Alkohol • F11-Opijati • F12-Kanabinoidi • F13-Sedativi i hipnotici • F14-Kokain • F15-Stimulativna sredstva, uključujući kofein • F16-Halucinogeni • F17-Duhan • F18-Hlapljiva otapala • F19-Uzimanje više droga ili uzimanje ostalih tvari

  23. Opijati • Opijum iz mliječnog soka bijelog maka • Morfin derivat opijuma –sintetskim putem • Heroin-polusintetski derivat morfina. Konzumira se i.v, rijetko šmrkanjem. Izaziva jaku euforiju i analgetički učinak, relaksacija mišića i gubitak inhibicija • Problem predoziranja ( čistoća heroina) • “liječenje”-Heptanon, Subotex

  24. Ovisnost o opijatima • Prosječna dob uzimanja bilo kakvog opojnog sredstva 16.godina • Prosječna dob uzimanja heroina 19.9. godina • Prosječna dob i.v. uzimanja heroina 20.8 godina • Prosječna dob prvog javljanja na liječenje 27.4 godina

  25. Konzumiranjem heroina i.v. postoji velika opasnost od dobivanja hepatitisa B i C te HIV-a ( radi korištenja zajedničkog pribora za uživanje droge, te rizično seksualno ponašanje) • Dokazivanje u urinu i slini do 4 dana od zadnjeg konzumiranja

  26. Kanabinoidi • U povijesti najčešće zloupotrebljavana tvar ( indijska konoplja) • Marihuana-od lišća i samljevenih dijelova biljke. Konzumiranje, pušenjem često u grupi(joint).Subjektivno povećavanje osjetila, opuštanje, euforija, nestanak svakodnevnih briga. • Hašiš-smolasta masa iz cvijeta, pušenje u posebnim lulicama

  27. Promjene u organizmu pod utjecajem marihuane • Na mozak; stvaranje iskrivljenog osjećaja ugode i opuštanja, dugotrajnim uzimanjem dolazi do kliničke slike nalik na SCH ( paranoja, sumanutosti i halucinacija ) • Dugo se zadržava u organizmu, a testovima iz urina dokazuje se do 14 dana

  28. Kokain • Lišće biljke ( žvakanje) • Bijeli prah, šmrkanjem,i.v. • Ne stvara fizičku ovisnost, jaka psihička ovisnost. • Osobe koje konzumiraju kokain imaju subjektivni osjećaj da su pametniji, seksualno poželjniji, bolji govornici...

  29. Karakteristike kokaina • Droga “ bogatih “ ( najskuplja droga ). Ne stvara fizičku ovisnost, te manja mogućnost zaraznih bolesti • Dokazuje se u urinu i slini do 4 dana

  30. Halucinogeni • LSD, psilocibin ( gljiva),meskalin(kaktus) • LSD-bijeli prah, lako topljiv, jaka droga, “ dosta” pedeset mikrograma • Promjenjivost osjeta, vrlo jaki i intenzivni ( čuju kako ptica hoda i sl), halucinacije i iskrivljenost stvarnosti. Radi teških halucinacija nije “omiljena “ droga.

  31. Ecstasy • Sintentizirana u vrijeme 1. svj.rata • Djelovanje slično dopingu u sportu • Osobe pod utjecajem su prividno jača, izdržljivija,raspoloženija, mnogo energije,gubitak sna • Prvi efekti; ubrzanje srčane frekvencije, disanja, znojenje • Prestankom djelovanja ( 3-4 sata) dolazi do depresije, nezadovoljstva i razočarenja

  32. Karakteristike vezane uz Ecstasy • Vrlo je jeftina i široko pristupačna ( oko 20 kuna). • Mnoštvo oblika i boja ( izrada u malom “ pogonu, ili nečijem stanu” ) • Uvod u heroin, jer nakon konzumacije ecstasy dolazi do povišenja raspoloženja i psihomotornog nemira, pa se “ spušta” sa heroinom koji je depresor CNS-a.

  33. Prevencija • Obitelj • Škola • Zdravstvena služba

  34. Primarna prevencija ovisnosti • Nacionalna strategija od 1993. godine i temelji se na: • 1. smanjiti ponudu i dostupnost uporabom pravnih, zakonskih i društvenih aktivnosti • 2.smanjiti potražnju unapređenjem edukacijskih zdravstvenih programa, u čemu škola ima veliku ulogu-nastavnici, učitelji i liječnici školske medicine

  35. Edukacija mladih • Kognitivne vještine, tj. razvijanje samopouzdanja i samokontrole • Bihevioralne vještine-izbjegavanje potencijalno opasnih i rizičnih situacija • Relaksacija

  36. Široki zahvati u društvu • Problemi u provođenju primarne prevencije javljaju se radi slabe suradnje sa roditeljima djece rizičnog ponašanja • Programi prevencije teško dopiru do djece rizičnog ponašanja, jer izostaju iz škole i odbacuju pozitivne stavove

  37. Ovisnički stil ponašanja • Slab školski uspjeh • Problemi u ponašanju • Loše socijalne vještine-sramežljivost, socijalna nesnošljivost i izoliranost • Opijanje,pušenje i eksperimentiranje s ostalim drogama

  38. Čimbenici borbe protiv ovisnosti • Čvrste i pozitivne obiteljske veze • Nadzor roditelja nad aktivnostima djece i njihovih vršnjaka • Jasna pravila ponašanja koja se provode u obitelji • Uključenost roditelja u život njihove djece • Uspjeh u školovanju, čvrste veze s institucijama poput vjerskih i školskih organizacija

  39. Rizični čimbenici • Kaotična obiteljska sredina, pogotovo ako roditelji uzimaju droge • Neučinkovito roditeljstvo,pogotovo sa djecom sa smetnjama u ponašanju • Nedostatak veze roditelj-dijete i nedostatak odgoja • Neprikladno, povučeno ili agresivno ponašanje u razredu • Neuspjeh u školovanju • Loše sposobnosti snalaženja u društvu • Druženje s vršnjacima koji su skloni devijantnom ponašanju

  40. Način liječenja 1. Odlazak u Centar za prevenciju i liječenje ( terapija Heptanonom i Subutexom ). 2. Liječenje u detox odjelima bolnice ( apstinencijska kriza ) 3. Odlazak u komune ( terapijske zajednice)

More Related