PROGRAMA NACIONAL MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

1. PROGRAMA NACIONAL MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS

2. DETERMINANTESDE LA SALUD

3. Determinantes socialesde la salud (1) Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población Son las condiciones sociales, en las que las personas viven y trabajan, que tienen influencias sobre el proceso salud-enfermedad o ‘las características sociales dentro de las cuales la vida transcurre’ (Tarlov,1996)

4. Determinantes socialesde la salud (2) Son factores sociales, económicos, culturales, étnicos, psicológicos y de comportamiento que influencian la ocurrencia de problemas de salud y sus factores de riesgo en la población

5. Determinantes sociales de la salud(Dahlgren y Whitehead)

6. Municipios saludables y determinantes sociales de la salud • Muchos determinantes sociales de la salud son mejor enfrentados a nivel local • La necesaria articulación intersectorial tiene mayores oportunidades de ocurrir a nivel local • El control social sobre las políticas públicas -esencial para el enfrentamiento de los DSS- ocurre con más facilidad a nivel local

7. Influencia de las redescomunitarias y de apoyo social El nivel de cohesión social es de fundamental importancia para la salud de la sociedad como un todo. El desgaste del llamado ‘capital social’, o sea, de las relaciones de solidaridad y confianza entre personas y grupos, es un importante mecanismo a través del cual las inequidades de renta impactan negativamente sobre la situación de la salud. No son las sociedades más ricas las que poseen mejores niveles de salud, sino las que son más igualitarias y con alta cohesión social Pablo Buss

8. Municipios saludables • Municipios saludables son aquellos que enfrentan adecuadamente los determinantes sociales de la salud, a través de la combinación de políticas públicas y movilización comunitaria • Cada ‘configuración’ de municipio saludable es ‘singular’ Paulo Buss

9. SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS Desafío central de la Secretaría Colocar la salud colectiva -sus determinantes y condicionantes- en el centro de las decisiones de política pública, en el nivel nacional, provincial y municipal. Subsecretaría de Relaciones Sanitarias e Investigación • Dirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación • Dirección Nacional de Relaciones Internacionales Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables Salud Investiga • Dirección de Economía de la Salud

10. Programa Nacional de MCS • FIN: Modificar los factores que determinan y condicionan negativamente la situación actual de salud colectiva y desarrollar aquellos que inciden en ella positivamente, para reducir las brechas de inequidad existentes • PROPÓSITO: Promover y fortalecer en los municipios el desarrollo de políticas públicas que aborden de manera integral los determinantes y condicionantes de la salud • FOCO ESTRATÉGICO: Los determinantes y condicionantes de la salud en las variables: hábitos y estilos de vida, socioeconómicos, ambientales y de los servicios y sistemas de salud

11. EL PMCS SE CARACTERIZA POR: • Abordar integralmente los determinantes y condicionantes de la salud • Desarrollar y fortalecer la intersectorialidad e interjurisdiccionalidad a través de la institucionalización de compromisos en Convenios y Acuerdos • Desarrollar capacidades institucionales en y con los municipios de la Red por medio de una estrategia de acreditación que comprende: • Análisis Locales de Situación de Salud, fijación de objetivos, metas y formulación de estrategias • Crear una nueva categoría de municipios miembros • Fortalecer la función de monitoreo y evaluación

12. SALUD DETERMINANTES DE LA SALUD HABITOS Y ESTILOS DE VIDA • Promoción de la actividad física • Control del consumo de tabaco • Promoción de la seguridad vial • Promoción de la alimentación saludable • Control del consumo de alcohol SOCIOECONOMICOS • Promoción del empleo genuino • Promoción de la educación • Agua segura • Gestión de residuos sólidos urbanos • Forestación • Control perinatal • Cobertura de vacunación infantil • Prevención de enfermedades cardiovasculares AMBIENTE SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD

13. LÍNEAS DE TRABAJO DEL PMCS • Sensibilización • Capacitación • Asistencia Técnica • Financiamiento para el desarrollo de proyectos • Coordinación con otros programas nacionales • Apoyo técnico y financiero a las provincias • Difusión, sistematización y comunicación • Fortalecimiento de la Red Municipios y Comunidades Saludables (RMCS) • Monitoreo y Evaluación para la acreditación

14. FASES, CATEGORÍAS Y CONDICIONES DE INCORPORACIÓN C i c l o d e V i d a d e l P M C S Municipio Adherente Municipio Titular Municipio Responsable Municipio Saludable • REQUISITOS: • Nota de intención Intendente o Pte. Municipal • Acta compromiso de OSC/ONG y/o empresas • REQUISITOS: • Proceso de capacitación finalizado • Contraparte municipal designada • Mesa intersectorial conformada • REQUISITOS: • Proyectos de trabajo ejecutados • Cumplimiento de las metas de proceso en los cuatro determinantes • Evaluación externa favorable • REQUISITOS: • Metas de resultado cumplidas en los cuatro determinantes • Evaluación externa favorable I N G R E S O A C R E D I T A C I Ó N II C O N S O L I D A C I Ó N A C R E D I T A C I Ó N I F A S E S

15. CONVENIOS MARCO CON LAS PROVINCIAS PARA FORTALECER SU ROL: • Difusión y capacitación en las pautas establecidas por el programa • Asistencia técnica y capacitación • Suscripcion de los Acuerdos Territoriales por la Salud Colectiva (ATSC) • Articulación inter e intra sectorial

16. ACUERDOS TERRITORIALES POR LA SALUD COLECTIVA • Compromisos de actuación entre la nación, la provincia y los municipios para llevar adelante actividades conjuntas orientadas a intervenir sobre los determinantes y condicionantes de la salud de la población • Se suscribe entre el Secretario de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias del Ministerio de Salud de la Nación, el Ministro de Salud de la provincia y el Intendente Municipal/ Presidente Comunal

17. PROTOCOLOS ESPECÍFICOS DE LOS ATSC • Se trata de acuerdos operativos de corto plazo en el marco de los ATSC • Serán suscriptos entre el Intendente Municipal/ Presidente Comunal y el Subsecretario de Relaciones Sanitarias e Investigación del Ministerio de Salud de la Nación • Al igual que en el ATSC, deberán ser refrendados por los representantes de organismos y organizaciones que formen parte de la Mesa de Trabajo Intersectorial

18. Los ATSC definen: los objetivos los deberes y obligaciones el compromiso de velar por el cumplimiento de los Protocolos Específicos Los PE establecen: las metas los aportes las acciones y/o proyectos a desarrollar su alcance territorial y temporal los mecanismos de monitoreo y seguimiento AGENDA DE LOS ATSC Y PE

19. MESA DE TRABAJO INTERSECTORIAL • Es un espacio de trabajo donde participan los distintos actores comprometidos en el desarrollo de políticas públicas orientadas a actuar sobre los determinantes de la salud • Estará presidida por el Intendente Municipal/ Presidente Comunal y su Secretaría Técnica será Referente el Programa en el Municipio

20. MESA DE TRABAJO INTERSECTORIAL: TAREAS • Elaborar el Análisis de Situación de Salud Local y la Línea de Base • Identificar proyectos conforme a los recursos disponibles • Diseñar proyectos y/o acciones • Monitorear la ejecución de las propuestas • Difundir las acciones y resultados

21. JORNADA PROVINCIAL Presentación del Programa Municipios y Comunidades Saludables 2008-2011 Firma Convenio Marco entre Nación y Provincia Acuerdo Territorial por la Salud Colectiva: Nación, Provincia, Municipios

22. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ODM EN ARGENTINA: 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre 2. Alcanzar la educación básica universal 3. Promover el trabajo decente 4. Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer 5. Reducir la mortalidad infantil 6. Mejorar la salud materna 7. Combatir el VIH, la Tuberculosis y el Chagas 8. Asegurar un medio ambiente sostenible 9. Promover una asociación global para el desarrollo

23. Hoja de Ruta para contribuir al logrode los Objetivos de Desarrollo del Milenioen los Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables Este documento presenta orientaciones metodológicas para la inclusión de los ODM en los planes de desarrollo local,con un enfoque de trabajo sobre los determinantes sociales de la salud, para avanzar en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, aportar al desarrollo local y mejorar la calidad de vida de la población. La Hoja de Ruta propone un plan de acción local que apoya la puesta en marcha del enfoque de entornos saludables, basado en los principios y fases de implementación de la estrategia de MCS.

24. Hoja de Ruta para contribuir al logrode los Objetivos de Desarrollo del Milenioen los Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables

25. PROGRAMA NACIONAL MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES Av. 9 de Julio 1925, 8° piso - C1073ABA Ciudad Autónoma de Buenos Aires Teléfono/Fax: (011) 4379-9309 Correo electrónico: redmunisal@msal.gov.ar Visítenos en: http://municipios.msal.gov.ar

26. Muchas gracias por su atención