ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์กรุงเทพมหานคร (Bangkok Excellent Center)

ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์กรุงเทพมหานคร(Bangkok Excellent Center) สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ศูนย์ผ่าตัดกระดูกและข้อศูนย์ผ่าตัดกระดูกและข้อ ORTHOPAEDICS EXCELLENT CENTER กลุ่มงานศัลยกรรมกระดูก โรงพยาบาลกลาง

คณะทำงานศูนย์ผ่าตัดกระดูกและข้อคณะทำงานศูนย์ผ่าตัดกระดูกและข้อ โรงพยาบาลกลาง 1. นายอดิศร วิตตางกูร นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ หัวหน้าศูนย์ 2. นายรณชัย มโนพาประเสริฐ นายแพทย์ชำนาญการ รองหัวหน้าศูนย์ 3. นายมนตรี สิริไพบูลย์กิจ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ คณะทำงาน 4. นายสมเกียรติ ยงยิ่งศักดิ์ถาวรนายแพทย์ชำนาญการพิเศษ คณะทำงานและ เลขานุการศูนย์ 5. นายมนูญ ศักดินาเกียรติกุล นายแพทย์ชำนาญการ คณะทำงาน 6. นายเอกชัย เจริญอาภรณ์วัฒนา นายแพทย์ชำนาญการ คณะทำงาน 7. นางสุดารัตน์ วิศิษฐ์ซึ้งตระกูล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ผู้ช่วยเลขาศูนย์ 8. นางสาวนัชชา กุลสิริอิทธิกร พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ผู้ช่วยเลขาศูนย์

หอผู้ป่วยพิเศษ ชั้น 9 - 16 หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกหญิง ชั้น 10 หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกพิเศษ ชั้น 10 หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย ชั้น 10 ห้องผ่าตัด ชั้น 5 ห้องตรวจรังสีวินิจฉัย ชั้น 1 ห้องตรวจศัลยกรรมกระดูก ชั้น1 ห้องตรวจศัลยกรรมอุบัติเหตุ ชั้น 1 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี

ห้องตรวจศัลยกรรมกระดูกชั้น1ห้องตรวจศัลยกรรมกระดูกชั้น1

หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย ชั้น10

หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกหญิง ชั้น10

หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกพิเศษ ชั้น10

จำนวนผู้ป่วยนอกคลินิกศัลยกรรมกระดูกจำนวนผู้ป่วยนอกคลินิกศัลยกรรมกระดูก ยอดผู้ป่วย รพ. 512,427

ห้องตรวจศัลยกรรมกระดูกสันหลัง ชั้น 16 หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกหญิง ชั้น 10 หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกพิเศษ ชั้น 10 หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย ชั้น 10 ห้องผ่าตัด ชั้น 5 ห้องตรวจรังสีวินิจฉัย ชั้น 1 ห้องตรวจศัลยกรรมกระดูก ชั้น1 ห้องตรวจศัลยกรรมอุบัติเหตุ ชั้น 1 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี

ห้องตรวจศูนย์ผ่าตัดกระดูกและข้อ ชั้น16 ORTHOPAEDICS EXCELLENT CENTER

รายงานผลการประเมินตนเองรายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร Bangkok Excellent Center

1. บุคลากร / ศักยภาพ รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินในด้านบุคลากร/ศักยภาพผลสรุปการประเมินในด้านบุคลากร/ศักยภาพ 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level) 3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา นายแพทย์มนูญ ศักดินาเกียรติกุล สำเร็จการศึกษาดูงานการผ่าตัดกระดูกด้านข้อเทียม ปี 2554-2555 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา 3.1 บุคลากรทั้งแพทย์และพยาบาลมีจำนวนน้อยกว่าอัตรากำลังที่เหมาะสม 3.2 มีบุคลากรทางการแพทย์ปริมาณมากที่ต้องได้รับการพัฒนาศักยภาพเพื่อการดำเนินงานของศูนย์

2. สถานที่ / คลินิกเฉพาะครบวงจร รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านสถานที่/คลินิกเฉพาะครบวงจรผลสรุปการประเมินตนเองในด้านสถานที่/คลินิกเฉพาะครบวงจร 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level) 3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา การปรับปรุงพื้นที่เพื่อการดำเนินการศูนย์ความเป็นเลิศด้านการผ่าตัดกระดูกและข้อ ขณะนี้อยู่ในขั้นตอนขออนุมัติงบประมาณ (เงินบำรุงโรงพยาบาล)........................ 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา 3.1 สถานที่ไม่เพียงพอต่อผู้ใช้บริการ 3.2 เนื่องจากสถานที่จำกัด จึงเป็นปัญหาของการจัดสัดส่วนพื้นที่ในการดำเนินงาน

3. เครื่องมือ / ครุภัณฑ์ทางการแพทย์ รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านเครื่องมือ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านเครื่องมือ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์ 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level)3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา กำลังดำเนินขั้นตอนขออนุมัติจัดซื้อ Arthroscopic Surgery Set และ เครื่องFluoroscopy 3D อยู่ 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา 3.1 รอการขออนุมัติจัดซื้อครุภัณฑ์ทางการแพทย์เพิ่มเติม ที่จำเป็นต่อการดำเนินงานของศูนย์ 3.2 ไม่ได้รับการอนุมัติงบประมาณในการจัดซื่อ 3.3 รอการขออนุมัติจัดซื้อทดแทนเครื่องมือและครุภัณฑ์เดิมที่มีจำนวนไม่เพียงพอและชำรุด

4. สหสาขาวิชาชีพในองค์กร (Multidisciplinary Team) รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านผลสรุปการประเมินตนเองในด้าน สหสาขาวิชาชีพในองค์กร (Multidisciplinary Team) 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level)3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา - ไม่มี 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา - เนื่องจากบุคลากรทางการแพทย์มีจำนวนน้อยกว่าอัตรากำลัง จึงทำให้มีภาระงานมาก จึงส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติงานของ สหสาขาวิชาวิชาชีพ

5. ศูนย์กลางการให้บริการและเครือข่ายการส่งต่อ รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านผลสรุปการประเมินตนเองในด้าน ศูนย์กลางการให้บริการและเครือข่ายการส่งต่อ 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level)3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา -การปรับปรุงพื้นที่เพื่อการดำเนินการศูนย์ความเป็นเลิศด้านการผ่าตัดกระดูกและข้อ ชั้น 16 ล่าช้ามาก 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา - ไม่สามารถให้บริการและรับการส่งต่อเพื่อตรวจและรักษาทางรังสีวิทยาที่ซับซ้อนบางชนิดได้ เนื่องจากความจำกัดด้านเครื่องมือ และบุคลากร

6. ศูนย์กลางการฝึกอบรม / หลักสูตรได้รับการยอมรับ รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านผลสรุปการประเมินตนเองในด้าน ศูนย์กลางการฝึกอบรม/หลักสูตรที่ได้รับการยอมรับ 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level) 3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา 2.1 เป็นสถานที่ ฝึกอบรม นักศึกษาแพทย์จากสถาบันต่างๆ อันได้แก่ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล และ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย 2.2 เป็นสถาบันฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านด้านศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ ร่วมกับ โรงพยาบาลรามาธิบดี

ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านศูนย์กลางการฝึกอบรม/หลักสูตรที่ได้รับการส่งต่อผลสรุปการประเมินตนเองในด้านศูนย์กลางการฝึกอบรม/หลักสูตรที่ได้รับการส่งต่อ 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา 3.1 บุคลากรต้องปฏิบัติงานด้านการตรวจวินิจฉัยเป็นหลัก และมีจำนวนบุคลากรไม่เพียงพอที่จะให้บริการด้านงานวิชาการ เช่น การฝึกอบรมแพทย์ 3.2 ขาดบุคลากรในการดำเนินการดูแลและระบบจัดการการเรียนการสอนโดยรวม เช่น เลขาแพทย์ ทำให้แพทย์มีภาระงานเพิ่มเติมนอกเหนือจากการให้การฝึกอบรม

7. อัตราความสำเร็จของการรักษา รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองด้านอัตราความสำเร็จของการรักษาผลสรุปการประเมินตนเองด้านอัตราความสำเร็จของการรักษา 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level) 3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา อยู่ในขั้นตอนขออนุมัติจัดซื้อ Endoscopic Lumbar Spine Surgery โดยใช้เงินบำรุงโรงพยาบาล 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา 3.1 รอการอนุมัติจัดซื้อครุภัณฑ์ทางการแพทย์และจำนวนบุคลากรทางการแพทย์เพิ่มเติม เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาพยาบาล 3.2 ยังขาดการรักษาร่วมอื่นๆ เช่น การฉายรังสีในการรักษาโรคมะเร็งที่ลุกลามมายังกระดูก

8. ศูนย์กลางข้อมูลผู้ป่วย รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองด้านศูนย์กลางข้อมูลผู้ป่วยผลสรุปการประเมินตนเองด้านศูนย์กลางข้อมูลผู้ป่วย 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level) 3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา - ไม่มี 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา - รอดำเนินการหลังศูนย์ความเป็นเลิศชั้น 16 แล้วเสร็จ

9. จำนวนผลงานวิจัยที่ชี้นำสังคม รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

ผลสรุปการประเมินตนเองด้านจำนวนผลงานวิจัยชี้นำสังคมผลสรุปการประเมินตนเองด้านจำนวนผลงานวิจัยชี้นำสังคม 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level) 2 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา 2.1 นพ.มนูญ ศักดินาเกียรติกุล .................. 2.2 มีโครงวิจัยทางการพยาบาลเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยกระดูกสันหลัง 2เรื่อง อยู่ในขั้นตอนการวิจัย 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา 3.1 บุคลากรมีภาระงานบริการตรวจวินิจฉัย ทำให้ไม่มีเวลาผลิตงานวิจัย 3.2 บุคลาการขาดแรงจูงใจในการทำงานวิจัย 3.3 ขาดบุคลากรทางด้านการวิจัย

10. มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในเครือข่ายกับองค์กรวิชาชีพ รายงานผลการประเมินตนเอง ของศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

Osteoporosis review course • 12-13 Mar 2011 Police hospital • #Osteoporotic Spine Fracture นพ. อดิศร วิตตางกูร • Hip & Knee course • 10 – 13 Aug 2012 Hua-hin • #Committee นพ. มนตรี สิริไพบูลย์กิจ • นพ. มนูญ ศักดินาเกียรติกุล • #............................. นพ. มนูญ ศักดินาเกียรติกุล

ผลสรุปการประเมินตนเองในด้านผลสรุปการประเมินตนเองในด้าน การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในเครือข่ายกับองค์กรวิชาชีพ 1. ผลการประเมินในภาพรวมรายด้านอยู่ในระดับ (Level) 3 2. คำอธิบายพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากปีที่ผ่านมา - มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับองค์กรภายนอกมากขึ้น 3. ปัญหาอุปสรรคในการพัฒนา - บุคลากรมีภาระงานบริการตรวจวินิจฉัย ทำให้ไม่มีผลงานทางวิชาการสำหรับนำเสนอในระดับราชวิทยาลัยหรือระดับระหว่างประเทศ

สรุป ผลการประเมินตนเองของศูนย์ผ่าตัดกระดูกและข้อ เฉลี่ย 3 2

สถิติตัวชี้วัดคุณภาพทางคลินิกสถิติตัวชี้วัดคุณภาพทางคลินิก ของศูนย์ผ่าตัดกระดูกและข้อ โรงพยาบาลกลาง สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ปีงบประมาณ 2553-2554

อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังอัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น 90.25% 87.56% เป้าหมาย >80% ปีงบประมาณ 2553 ปีงบประมาณ 2554

อัตราการผ่าตัดซ้ำใน 72 ชั่วโมงโดยไม่ได้วางแผน ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น เป้าหมาย =0% 0.96% 0% ปีงบประมาณ 2553 ปีงบประมาณ 2554

อัตราการเกิดTear Dura หลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น เป้าหมาย < 2% 1.97% 1.1% ปีงบประมาณ 2553 ปีงบประมาณ 2554

อัตราการเกิดภาวะ SHOCKหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดี เป้าหมาย <1% 0% 0% ปีงบประมาณ 2553 ปีงบประมาณ 2554

อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดกระดูกสันหลังอัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น เป้าหมาย <1% 8.75% 1.24% ปีงบประมาณ 2553 ปีงบประมาณ 2554

อัตราการFail backหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น เป้าหมาย 0% 0% 0% ปีงบประมาณ 2553 ปีงบประมาณ 2554

อัตราการ Re-Admissionใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น เป้าหมาย <1% 1.95% 0% ปีงบประมาณ 2553 ปีงบประมาณ 2554

ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์กรุงเทพมหานคร (Bangkok Excellent Center)