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  1. Enfoque del Ojo Rojo Doloroso Álvaro R. Pérez MD Oftalmólogo XIX Congreso de Medicina General y Social ASOMEG Cartagena Mayo 31/2014

  2. Motivo de Consulta

  3. Ojo Rojo • Causa mas común de consulta (oftalmológica) • Denominador común : Hiperemia • Tres Tipos: • Conjuntival • Ciliar • Mixta

  4. Indoloro - Doloroso • Hiposfagma -Uveítis • Conjuntivitis -Escleritis • Epiescleritis -Queratitis-Úlceras -Glaucoma Agudo - Misceláneas

  5. Hiposfagma • 95% Idiopáticas • HTA - Arteriosclerosis • Valsalva • Antiagregación plaquetaria • Autolimitadas

  6. Uveítis • Anterior o Posterior • Disminución de Agudeza Visual • Dolor con la Acomodación y La Luz • Insidiosa • Hipopión • Sinequias

  7. Escleritis- Epiescleritis • 45% Asociadas a Enf. del Colágeno • 25 % Alergias • Miositis de MEO (Recto Lateral) • Fenilefrina 0.25% (Otro Vasoconstrictor) Diagnóstico diferencial

  8. VSG aumentada • Eosinófilos

  9. Queratitis - Úlceras • Opacidad Corneal • Bacterianas (Muy Dolorosas) - Agudo • Virales • Micóticas • Secreción Conjuntival • Fotofobia • Lagrimeo

  10. Queratopatía Punteada • Síndrome Disfuncional de la Lágrima • Exposición- Evaporación • Colagenopatías • Uso crónico de medicamentos (Glaucoma) • Dolor (Molestia) con parpadeo • Visión Fluctuante

  11. - Tobramicina + Dexametasona cada 6 h - Poli Neo Dexa cada 6 horas -Lágrimas Artificiales (CMC 0.5%) cada 6-8 h Compresas Tibias

  12. Glaucoma • Cierre Angular Agudo (Anatómico) • Neovascular (Hipoxia Crónica)

  13. GPAC • Nauseas – Emésis • Dolor irradiado a Hemicráneo • Visión de Halos

  14. Neovascular • 3.9% de los casos • 1963 Weiss (Rubeótico, Congestivo) • Hipoxia (DM, HTA, Vasculitis)

  15. Misceláneas • Endoftalmitis Tardías • Cuerpos extraños Corneales

  16. Antibióticoterapia: Quinolonas de Cuarta Generación cada hora - Moxifloxacina, Gatifloxacina Manejo de Dolor Remisión urgente Oftalmología

  17. Cuerpos extraños

  18. Manejo Final • Ungüento Antibiótico • Oclusión (24 horas) • Lubricante Ocular • Antibiótico topico (5-7 días) • Analgésicos

  19. Gracias