Choques de Vehículos de Motor en Conductores de Edad Avanzada - PowerPoint PPT Presentation

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  1. Choques de Vehículos de Motor en Conductores de Edad Avanzada Thomas Songer, PhD Universidad de Pittsburgh

  2. Objetivos de Aprendizaje • Entender la evidencia actual en cuanto a los riesgos de choques en conductores de edad avanzada • Identificar los dos intereses que las auoridades de licencias buscan balancear en conductores ancianos. • Introducir al estudio de condiciones médicas como agentes causales en choques

  3. “Las noticias de Texas dice que una conductora de 92 años de edad dio una vuelta equivocada cuando iba a cambiar unos zapatos y terminó en la pista de despuegue en el Aeropuerto del Golfo de Houston, donde colisionó con una avioneta Piper, corriendo para el despegue. Nadie salió herido de gravedad.”

  4. ¿Cuál es el riesgo de choque relacionado a conductores ancianos? ¿Qué tan importante es ese riesgo?

  5. Número de Conductores con Licencia 25 20 15 Millones de conductores 10 5 0 16 25 35 45 55 65 75 85+ Edad NHTSA, FHWA

  6. Tasa de Involucramiento en Choques 200 150 por 1000 conductores con licencia 100 50 0 16 25 35 45 55 65 75 85+ Edad NHTSA, FHWA

  7. Total Millas de Viaje 350 300 250 Millones de millas 200 150 100 50 0 16 25 35 45 55 65 75 85+ Edad NHTSA,FHWA

  8. Tasa de Involucramiento por millaje 2000 1500 1000 por 100 millones de millas VMT 500 0 16 25 35 45 55 65 75 85+ Edad NHTSA, FHWA

  9. Tasa de Fatalidad 12 10 8 6 por 100 millones de millas 4 2 0 16 25 35 45 55 65 75 85+ Edad NHTSA, FHWA

  10. Traumas y Fragilidad 100 80 60 40 Tasa por 100,000 por año 20 0 00-04 15-24 25-44 45-64 65-UP 05-- 14 Tasa de Trauma Edad Tasa de Mortalidad

  11. Accidentes Fatales en Conductores Ancianos

  12. Violaciones en Accidentes Fatales por Edad

  13. Crecimiento de la Población de Ancianos 65-74 años 75-84 años 85+ años 35 30 25 20 Número (millones) 15 10 5 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 Año

  14. Problemas del CarroConductores ancianos tienen mayor riesgo en el camino debido a que su número aumenta Chocan con mayor frecuencia, y dando lugar a aislamiento, enojo. Wall Street Journal, October 29, 1993

  15. Sin métodos estandarizados para detectar conductores ancianos peligrosos y evitarles que conduzcan, lo mejor, quizá, que pueden hacer los estados es animar a la gente a reportar malos conductores en forma anónima. Mucha gente aún rechaza hacer esto. Una persona, dice que se siente culpable acerca de una mujer a la que acusó algunos años antes. Slide 1 0f 3

  16. La mujer, en sus 80’s, conducen mal y con frecuencia estacionan su carro a mitad de la calle. Su vecino le hizo ver el problema, pero la mujer dijo que estaba cansada de estacionarse siempre. Preocupado porque la mujer podría matar a alguien, el vecino llamó a la policía. Slide 2 of 3

  17. Después, los oficiales estatales, sometieron a examen de manejo a la mujer y revocaron su licencia. Sin su carro, la mujer tuvo que irse a una casa de cuidados donde murió después. “Ella fue presionada”, después de perder su licencia, el vecino dijo, “Me sentí responsable” Slide 3 of 3

  18. Relación entre Actividades Sociales y Hábitos de Manejo en Mujeres Modo de Transporte Ellas manejan Otros manejan Otro modo Actividad Social 78.5 85.3* 64.3* % atendiendo niños % >3 amigos cercanos 61.1 54.0* 52.7 % salen de casa semanalmente 99.0 93.6* 96.5 % miembros de clubes 80.9 63.6* 56.7* Huntley et al. 1986

  19. “Los Oficiales Intentan Balancear la Seguridad Pública con los derechos de los conductores Ancianos” New York Times, Mayo 4, 1992 Riesgo de Choque Oportunidades Sociales

  20. Licencias para Conductores Ancianos en EUA Fuente: IIHS (Junio 2001) No restricciones por edad Requiere pruebas Renovaciones más frecuentes de licencias (visión o camino)

  21. Puntos para Licencia Apropiada ¿Dar la licencia reduce el involucramiento en choques? ¿Pueden los conductores en alto riesgo ser identificados por las agencias que otorgan la licencia? ¿Son factibles las pruebas de monitoreo? ¿Cuál es un aceptable riesgo de choque? ¿Cuántos conductores serán afectados? ¿Cuáles son los costos sociales del conductor al que se le niega la licencia?

  22. “legisladores y agencias públicas están con frecuencia bajo presión para restringir a conductores con características médicas que se consideren peligrosas para el manejo” Haddon, Baker 1981

  23. Riesgo Relativo de traumatismo por colisión de vehículo de motor por condiciones cardiovasculares seleccionadas % prevalencia en Casos Controles Razón Momios (95% CI) Enfermedad coronaria 7.3 Infarto del miocardio 6.1 1.2 (0.6-2.3) Angina de pecho 19.7 14.1 1.5 (0.9-2.2) By-pass de arteria coronaria 2.6 1.6 (0.6-5.0) 1.6 Cualquiera de las condiciones de arriba 21.4 15.5 1.4 (1.0-2.2) Koepsell 1994

  24. Riesgo Relativo de trauma por colisión de vehículos de motor por condiciones neurológicas seleccionadas % prevalencia en Casos Controles Razón Momios (95% CI) Enfermedad cerebrovascular 1.7 Embolia 2.2 0.8 (0.2-2.5) Isquemia transitoria 3.0 1.8 1.6 (0.5-4.8) Ambos de arriba 4.7 3.8 1.2 (0.5-2.6) Trauma craneal 0.9 0.2 4.0 (0.4-44.0) Demencia 1.3 0.4 2.8 (0.4-17.0) Koepsell 1994

  25. Riesgo relativo de traumatismo por colisión de vehículo de motor y condiciones médicas asociadas % prevalencia en Casos Controles Razón de Momios (95% CI) Condición Caída en el año previo 12.4 9.2 1.4 (0.9-2.4) Abuso de alcohol 3.4 5.6 2.1 (0.8-6.0) EPOC 9.8 9.9 0.9 (0.5-1.6) Osteoartritis 53.8 52.0 1.1 (0.8-1.5) Artritis reumatoide 2.1 1.3 1.6 (0.5-5.3) Cáncer 18.4 17.9 1.0 (0.6-1.5) Diabetes mellitus 11.1 4.5 2.6 (1.4-4.7) Koepsell 1994

  26. Temas de Investigación • ¿Cuál población? • Exposiciones • Definición de colisión • Sesgo de recuerdo • Sesgo de reporte

  27. Razones para Dejar de Conducir en Ancianos Edad avanzada Bajos ingresos Daño médico Limitantes de la actividad Numeros factores además de los señalados Marottoli, 1993

  28. Prevalencia de Dejar de Conducir por Edad 70 60 50 40 Prevalencia % 30 20 10 0 70-74 75-79 80-84 > 85 Edad

  29. Investigación Futura - Agenda Nacional Riesgo de colisión establecido para condiciones médicas Consecuencias documentadas de dejar de conducir Mejorar las implementos para colisión de los vehículos para ancianos Identificar las causas de colisiones en intersecciones Papel del examen físico para otorgar licencias Examine el reporte voluntario de conductores Examine que tanto el conductor anciano compensa sus limitaciones