Download
1 / 47
470 likes | 650 Views
Princpios de Fixao Interna. PRINCPIOS AO1 Tcnica cirrgica atraumtica;2 Reduo anatmica;3 Fixao interna estvel;4 Mobilidade precoce.. Princpios de Fixao Interna. TIPOS DE ESTABILIDADE:Rigidez estabilidade absoluta.Estabilidade no permite
E N D
1. Princípios de Fixação Interna Aula da SBOT
2. Princípios de Fixação Interna PRINCÍPIOS AO
1 – Técnica cirúrgica atraumática;
2 – Redução anatômica;
3 – Fixação interna estável;
4 – Mobilidade precoce.
3. Princípios de Fixação Interna TIPOS DE ESTABILIDADE:
Rigidez estabilidade absoluta.
Estabilidade não permite desvios
Instabilidade, se excessiva não consolida.
4. Princípios de Fixação Interna Consolidação por primeira intenção
(per prima, primária sem calo ósseo).
Consolidação por segunda intenção
(secundária com calo ósseo).
5. Princípios de Fixação Interna Consolidação primária:
1 - Remodelação heversiana;
2 - Brotos capilares (frágeis);
3 - Não tolera movimento;
4 - Por contato direto;
5 - Em fendas estreitas.
6. Princípios de Fixação Interna
7. Princípios de Fixação Interna
8. Princípios de Fixação Interna
9. Princípios de Fixação Interna
10. Princípios de Fixação Interna CONSOLIDAÇÃO SECUNDÁRIA:
1 - Síntese permite movimento (estimula o periósteo);
2 - Mobilidade é benéfica (dentro dos limites);
3 - Consolidação é mais forte (melhor na diáfise).
11. Princípios de Fixação Interna
12. Princípios de Fixação Interna 1 – Compressão interfragmentária;
2 – Alinhamento com tutores;
3 – Fixação biológica.
13. Princípios de Fixação Interna COMPRESSÃO INTERFRAGMENTÁRIA:
1 – Estática parafusos.
placas parafusos.
2 – Dinâmica banda de tensão.
14. Princípios de Fixação Interna COMPRESSÃO INTERFRAGMENTÁRIA:
1 - Redução anatômica dos fragmentos;
2 – Compressão com implante metálico;
3 – Resistir as forças deformantes;
4 – Permitir a atividade funcional.
15. Princípios de Fixação Interna COMPRESSÃO INTERFRAGMENTÁRIA:
(parafusos)
1- Parafusos cortical ou esponjoso;
2- Tamanho do parafuso;
3 - Túnel liso;
4 - Escarificar cortical proximal.
16. Princípios de Fixação Interna
17. Princípios de Fixação Interna
18. Princípios de Fixação Interna
19. Princípios de Fixação Interna
20. Princípios de Fixação Interna COMPRESSÃO INTERFRAGMENTÁRIA:
(placas e parafusos)
1 - Compressão estática;
2 - Compressão dinâmica (banda de tensão);
3 - Neutralização;
4 - Suporte.
21. Princípios de Fixação Interna Placas:
1 – Tamanho;
2 – Grossura;
3 – Geometria;
4 – Configuração;
5 – Tipo de orifício.
22. Princípios de Fixação Interna
23. Princípios de Fixação Interna
24. Princípios de Fixação Interna
25. Princípios de Fixação Interna
26. Princípios de Fixação Interna COMPRESSÃO DINÂMICA (banda de tensão)
1 - O músculo é uma força deformante local;
2 - A banda de tensão (tirante) transforma as forças deformantes em compressão.
27. Princípios de Fixação Interna COMPRESSÃO DINÂMICA (banda de tensão)
1 - A compressão interfragmentária dinâmica da banda de tensão ocorre durante a atividade funcional.
28. Princípios de Fixação Interna
29. Princípios de Fixação Interna
30. Princípios de Fixação Interna
31. Princípios de Fixação Interna ALINHAMENTO COM TUTORES:
1 – Hastes ou fios;
2 – Depende contato osso-implante;
3 – Controla angulação;
4 – Não controla encurtamento ou rotação;
5 – Necessita carga?
32. Princípios de Fixação Interna ALINHAMENTO COM TUTORES:
1 – Haste rígida ou flexível;
2 – Fresada ou não fresada;
3 - Com bloqueio ou sem bloqueio.
FOCO ABERTO X FECHADO
33. Princípios de Fixação Interna
34. Princípios de Fixação Interna
35. Princípios de Fixação Interna FIXAÇÃO BIOLÓGICA:
1 - A estabilidade mecânica não deve comprometer a biologia local;
2 - A estabilidade deve ser suficiente para permitir a mobilidade precoce.
36. Princípios de Fixação Interna FIXAÇÃO BIOLÓGICA:
A fixação biológica preserva a vascularização óssea e associa estabilidade a fratura.
39. Princípios de Fixação Interna PLANEJAMENTO PRÉ – OPERATÓRIO:
1 - Momento da cirurgia;
2 - Posição do paciente;
3 - Incisão;
4 - Técnica de redução;
5 - Seleção de implante.
40. Princípios de Fixação Interna PLANEJAMENTO OPERATÓRIO:
1 – Preparo campo operatório;
2 - Instrumental;
3 - Auxiliares de cirurgia;
4 - Fechamento da ferida;
5 - Uso de drenos.
41. Princípios de Fixação Interna
42. Princípios de Fixação Interna PLANEJAMENTO PÓS – OPERATÓRIO:
1 - Imobilização pós-operatória;
2 - Prevenção de infecção + TVPA;
3 – Controle radiológico;
4 - Fisioterapia;
5 - Retirada do material.
43. Princípios de Fixação Interna
Isto pode ser fixado?
Posso fixar isto?
44. Princípios de Fixação Interna
45. Princípios de Fixação Interna As complicações podem ser evitadas e devem ser prevenidas.
Complicações da fixação interna:
1 – Má indicação cirúrgica;
2 - Má seleção de implantes;
3 - Má técnica.
46. Princípios de Fixação Interna COMPLICAÇÕES DEPENDEM:
1 - Local da fratura;
2 - Consistência óssea;
3 - Lesão de partes moles;
4 – Tipo de Fratura;
5 – Implante a ser utilizado;
6 - Modo de aplicação;
7 - Habilidade do cirurgião.
47. Princípios de Fixação Interna
Quem tem princípios faz seus próprios métodos.
