第 15 章呼吸系统 Respiratory system

第15章呼吸系统Respiratory system

Components： 鼻（nose）咽（pharynx）喉（larynx）气管（trachea）※ 支气管（bronchus）肺（lung）※

重点及难点 重点 • 气管和支气管的结构与功能 • 肺导气部和呼吸部的结构变化特点 • 肺泡的结构 • 气-血屏障的结构和功能难点 • 肺巨噬细胞的分布和功能

导气部（conducting portion） 鼻腔→肺终末细支气管作用：保持气道通畅净化吸入空气呼吸部（respiratory portion）肺呼吸性细支气管→肺泡作用：气体交换

组成鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 • 功能 • 摄入氧气、排出二氧化碳 • 嗅觉 • 发音 • 物质合成与代谢

一、鼻腔（Nasal cavity） • 结构：粘膜（上皮和固有层） • 前庭部（入口处） • 呼吸部（大部分） • 嗅部（上部） • 上皮（嗅上皮）：支持细胞、嗅细胞和基细胞 • 固有层：可见浆液性嗅腺、神经纤维 • 功能：呼吸和嗅觉功能

鼻腔（Nasal cavity） 1.前庭部（vestibular region）未角化的复层扁平上皮鼻毛——阻挡吸入气体中的尘埃颗粒固有层：细密结缔组织（含毛囊、皮脂腺、汗腺） 2.呼吸部（respiratory region） 3.嗅部（olfactory region）

2. respiratory region pseudostratified ciliatid columnar epithelium 杯状细胞多，基膜厚。 lamina propria：loose connective tissue 鼻腺（nasal gland）：mixed 分泌物→湿润鼻腔黏膜、粘着细菌和灰尘静脉丛——温暖、湿润吸入空气淋巴组织

respiratory region

3. olfactory region • 嗅上皮：假复层柱状上皮 • 固有层：薄层结缔组织嗅腺（olfactory gland or Bowman’s gland）：serous 分泌物稀薄溶解有气味的物质清洗上皮表面

olfactory region 嗅上皮：pseudostratified columnar 1.支持细胞（supporting or sustentacular cell）游离面：微绒毛；侧面：连接复合体支持、保护、分隔嗅细胞 2.基细胞（basal cell）：stem cell→支持细胞、嗅细胞 3.嗅细胞（olfactory cell）：bipolar neuron dendrite——嗅泡（olfactory vesicle）嗅毛（olfactory cilia）——感受气味刺激 axon→unmyelinated nerve fiber→olfactory nerve 固有层：薄层结缔组织

二、气管与支气管(Trachea and bronchi) • 结构 • 黏膜 • 上皮：假复层纤毛柱状上皮（五种细胞） • 固有层：较多弹性纤维 • 黏膜下层：气管腺 • 外膜：软骨环 • 功能：气体通道

trachea

1.黏膜：假复层纤毛柱状上皮 lamina propria：connective tissue 2.黏膜下层：loose connective tissue，with BV，LV and N 气管腺（tracheal gland）：mixed mucous acinus→粘液 + 杯状细胞→粘液 serous acinus→分泌物稀薄水样——纤毛浸泡其中 diffuse LT and LN： sIg A 3.外膜透明软骨：16~20 “C ” shaped connective tissue：with BV，LV and N 三层气管和支气管黏膜表面粘液屏障

pseudostratified ciliatid columnar epithelium

pseudostratified ciliatid columnar epithelium 1.纤毛细胞（ciliated cell） columnar，cilia→咽部 2.杯状细胞（goblet cell） mucinogen granule——mucus——粘膜表面 3.基细胞（basal cell） pyramidal，basally-located undifferentiated cell→ciliated cell or goblet cell

4.刷细胞（brush cell） columnar，microvilli EM：RER，no granule. function: not very clear, may be ① become into ciliated cell ② receive sensory stimuli- epitheliodendritic synapse

5.弥散神经内分泌细胞（diffuse neuroendocrine cell）小颗粒细胞（small granule cell） i. 5-羟色胺 ii. 降钙素 iii. 脑啡呔 function: 调解呼吸道和血管平滑肌收缩、腺体分泌。神经上皮小体（neuroepithelial body）气管上皮内，细胞单个或成团分布 small granule cell + nerve fiber

净化呼吸道 1.纤毛规律的麦浪式摆动，将管腔表面的黏液及附于其上的尘粒、细菌等异物推向咽部。 2.气管腺中的浆液性腺泡胞浆中的酶原颗粒为蛋白水解酶，分泌到黏膜表面，在纤毛细胞根部溶解部分黏液。 3.杯状细胞分泌的粘蛋白与气管腺中黏液性腺泡的分泌物在上皮表面共同构成黏液屏障，黏附吸入空气中的异物，溶解吸入的SO2、CO等有害气体。

二、气管与支气管(Trachea and bronchi) • 结构 • 黏膜 • 上皮：假复层纤毛柱状上皮（五种细胞） • 固有层：较多弹性纤维 • 黏膜下层：气管腺 • 外膜：软骨环 • 功能：气体通道

三、肺（lung） • 结构 • 浆膜：胸膜脏层 • 间质：结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经等 • 实质：支气管树 • 功能

肺实质 • 支气管树 • 导气部：叶支气管→段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管 • 呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡

lung 实质：支气管树和肺泡（ bronchial tree and alveoli）支气管肺门叶支气管→ 段支气管→ 小支气管→ 细支气管→ 终末细支气管肺泡←肺泡囊←肺泡管←呼吸性细支气管 conducting portion respiratory portion 肺小叶（pulmonary lobule）：每个细支气管及其各级分支和所属肺泡

肺小叶

（一）导气部 1.叶支气管（lobar bronchi）小支气管（small bronchi）（内径2～3 mm）

细支气管（ bronchiole）（内径 1～0.5 mm）

终末细支气管（terminal bronchiole） （内径0.5 mm）

导气部 • 各段管道变化规律如下：

Clara cell

ciliated cell：少 分泌细胞（secretory cell or Clara cell）：多位于细支气管和终末细支气管上皮内柱状、无纤毛顶部胞质内含分泌颗粒，凸向管腔蛋白酶、黏液溶解酶：分解腔内细胞碎片和黏液氧化酶系：对吸入毒物或某些药物进行生物转化参与上皮的修复，可增殖分化为纤毛细胞

（二）呼吸部respiratory portion 1.气体交换部位 2.结构共同点：管壁均有肺泡开口 1.呼吸性细支气管（respiratory bronchiole） 2.肺泡管（alveolar duct） 3.肺泡囊（alveolar sac） 4.肺泡（pulmonary alveoli）

呼吸部（都有肺泡） 1.呼吸性细支气管（respiratory bronchiole） • 管壁结构与终末细支气管相似，但有肺泡开口 • 上皮为单层立方→单层扁平 • 上皮外有少量环形平滑肌和弹性纤维 2.肺泡管（alveolar duct） • 与大量肺泡相连 • 管壁结构在相邻肺泡开口间保留少许，呈结节状膨大 • 单层立方上皮下方为少量平滑肌和弹性纤维

呼吸部（都有肺泡） 3.肺泡囊（alveolar sac） • 由几个肺泡围成，是几个肺泡的共同开口 • 相邻肺泡间仅有少量结缔组织，无结节状膨大 4.肺泡（alveoli） • 是肺支气管树的终末部分 • 由单层肺泡上皮和基膜组成

肺泡pulmonary alveoli 支气管树的终末部分，气体交换的场所。肺泡表面覆以单层扁平上皮，有基膜。（1）肺泡上皮（alveolar epithelium） Ⅰ型肺泡细胞（type Ⅰ alveolar cell） Ⅱ型肺泡细胞（type Ⅱ alveolar cell）（2）肺泡隔（alveolar septum）为相邻肺泡之间的薄层结缔组织连续毛细血管网丰富，弹性纤维较多气-血屏障（blood-air barrier）（3）肺泡孔（alveolar pore）：相邻肺泡之间有小孔相通

Ⅰ型肺泡细胞 • 部位 • 肺泡表面上皮内 • 形态结构 • 细胞扁平，覆盖肺泡的大部分表面，含核部分较厚，无核部分菲薄，胞质内有较多的吞饮小泡 • 功能 • 进行气体交换 • 转运、清除表面活性物质和微小尘粒

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