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균주별 감염관리

균주별 감염관리. 균주별 감염관리. 구강 내 상재 미생물 치과에서 노출되기 쉬운 감염 구강질환 호흡기 질환 간염 바이러스 법정전염병. 구강 내 상재 미생물. 구강 미생물의 채취와 분석. 태아의 구강은 멸균상태 출산 중 , 수유 등의 주변환경으로 부터 생후 24 시간 후 연쇄상구균 집락 형성 치태는 세균이 획득피막에 결합하여 형성 치석은 타액의 칼슘 및 인산이 과포화되어 치태에 퇴적되어 형성. 균주별 감염관리. 구강 내 상재 미생물 치과에서 노출되기 쉬운 감염 구강질환

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균주별 감염관리

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Presentation Transcript

  1. 균주별 감염관리

  2. 균주별 감염관리 • 구강 내 상재 미생물 • 치과에서 노출되기 쉬운 감염 • 구강질환 • 호흡기 질환 • 간염 바이러스 • 법정전염병

  3. 구강 내 상재 미생물 • 구강 미생물의 채취와 분석

  4. 태아의 구강은 멸균상태 • 출산 중, 수유등의 주변환경으로 부터 • 생후 24시간 후 연쇄상구균집락 형성 • 치태는 세균이 획득피막에 결합하여 형성 • 치석은 타액의 칼슘 및 인산이 과포화되어 치태에 퇴적되어 형성

  5. 균주별 감염관리 • 구강 내 상재 미생물 • 치과에서 노출되기 쉬운 감염 • 구강질환 • 호흡기 질환 • 간염 바이러스 • 법정전염병

  6. 치과에서 노출되기 쉬운 감염 • B형 간염 ( HBV; Hepatitis B Virus) • 간에 염증을 일으키는 질환 • 전파력이 매우 강함 • 혈액과 체액으로 전파 • 주사바늘에 찔릴 경우 25~30% 감염 • 간염면역글로불린, 예방접종이 중요 • 진료 전후 손 씻기, 보호장구 착용

  7. 결핵 ( tuberculosis ) • 신체에 모든 부분에 침범 • 특히 폐에 주로 감염 • 결핵환자에서 나오는 비말로 감염 • 항결핵제를 투여 받으면, 결핵균이 전염력이 없어서 사회생활이 가능 • 생후 4주 이내 BCG예방 접종이 중요

  8. 매독 ( syphilis) • 선청성 매독 • 후천성 매독 -- 성교나 키스에 의해 피부 내에 침입, 수혈 등등… • 1기  감염 후 3주 후, 궤양 형성, 6주 이상 되면 림프선 부종 • 2기  감염 후 2개월 후, 불쾌감, 식욕부진, 메스꺼움, 발열, 두통, 탈모, 구강내 백색무늬 궤양 관찰

  9. 3기 • 감염 후 3년 후, 고무종, 혈관과 장기 깊숙이 손상 • 건전한 성생활, 콘돔 사용

  10. 균주별 감염관리 • 구강 내 상재 미생물 • 치과에서 노출되기 쉬운 감염 • 구강질환 • 호흡기 질환 • 간염 바이러스 • 법정전염병

  11. 구강질환 • 구강 캔디다 • 건강한 사람의 약 35%가보균자 • 숙주와 기생물의 균형이 깨질 때에 발현 • 항진균제를 처방

  12. 구강 갠디다증의 분류

  13. 위막성캔디다증 • 아구창이라고도 함 • 유아, 노인, 당뇨병 환자에서 호발 • 혀, 연구개, 볼, 치은 ,인두 등에 흰 플라그 와 같은 위막 형성 • 증상은 특별히 없음

  14. 홍반성 캔디다 • AIDS, 약물(스테로이드제, 항생제)치료자, 의치사용자 • 크기가 다양한 붉은 병소가 나타남 • 설유두 상실, 광택 • 항진균제 처방

  15. 의치성캔디다증 • 의치사용자에서 50% 정도의 발현 • 의치 접촉부에 붉게 부어 오른 점막 염증 • 외상, 구강위생불량, 구강건조증과 관련 • 의치의 위생, 수면 시에 의치를 끼지 않도록 유도 • 항진균제 사용

  16. 구각염 • 점막이 접히는 구각부위의 타액으로 인하여 발현 • 궤양성, 가피성열구 • 항진균 연고 사용

  17. 만성 증식성캔디다증 • 백반증이라고도 함 • 협점막, 구각, 혀에 주로 발생 • 제거되지 않고, 백색으로 이상각화 양상 • 약 5~11%가 악성으로 진행  장기간 관찰 • 흡연, 철분결핍은 소인 • 항진균 요법과 같이 수술, 저온, 레이저 치료

  18. 만성 점액피부성캔디다증 • 입, 구강점막, 피부, 손발톱, 등에 생기는 표재성 캔디다 감염 • 구강에서는 만성 증식성캔디다증과 유사 • 치료가 어렵다

  19. 균주별 감염관리 • 구강 내 상재 미생물 • 치과에서 노출되기 쉬운 감염 • 구강질환 • 호흡기 질환 • 간염 바이러스 • 법정전염병

  20. 호흡기 질환 • 숙주의 방어기전이 저하 될 때에 공기 중에 미생물에 의하여 발생 • 상부 호흡기관 감염 • 인두염, 편도선염

  21. 류마티스성 열 • 연쇄상 구균에 감염 • 5~15세에서 호발 • 페니실린의 사용으로 선진국에서는 드묾 • 열, 관절염, 피하결절, 심장염증, Sydenham’s chorea • 페니실린 처방, 충분한 휴식 • 재발시에 심장 승모판 협착증

  22. 디프테리아 • 그람양성간균Corynebacteriumdiphtheriae에 의해 발병 • 예장접종 • 괴사성 삼출물의 궤양을 형성 • 염증, 림프절 부종

  23. 중이염 및 상악동염 • 바이러스 감염 이후에 이차적이 감염으로 • 중이염이 심할 경우 농(pus) 생성과고막파열을 나타낼 수도 있음 • 열, 설사, 구토 증상

  24. 하부 호흡기 감염 • 폐포, 기관기, 기관기폐렴 • 매우 광범위한 다양한 미생물에 의해 감염 • 상부 호흡기관의 기계적 세척(코털), 기침, 점액, 섬모 등의 방어체계를 통과한 후에 감염

  25. 백일해 • 소아에서 호발 • 비말에 의한 전파 • 급성 기관지염이 유발 • 기침, 호흡장애 • 예방접종

  26. 결핵 • 결핵균에 의한 감염 • 결절형성과 조직의 치즈괴사

  27. 균주별 감염관리 • 구강 내 상재 미생물 • 치과에서 노출되기 쉬운 감염 • 구강질환 • 호흡기 질환 • 간염 바이러스 • 법정전염병

  28. A형 간염 ( HAV ) • 저개발 국가에서 주로 발생하는 풍토병 • 비위생적인 식수, 분비물에 위해 전파 • 피로감, 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 발열 황달 그러나 인식하지 못하는 경우가 많음 • 예방접종

  29. B형 간염 ( HBV ) • 혈액, 체액을 통하여 간염 • 30%정도 발현, 65%정도는 무증상 • 일부는 간경화, 간기능 장애, 간암으로 • 2~3개월의 잠복기 • 항원-항체 검사로 확인 • HBV Ag( +, -), Ab(+,-)

  30. C형간염바이러스 (HCV) • 혈액을 통하여 감염 • 피로, 구토, 근육통, 황달 • HCV Ab검사로 확인 • 만성 간염으로 진행되어 간병병, 간암으로 발전할 수 있음 • 백신이 없음 • 약물치료, 부작용과 치료비용이 고가

  31. D형 간염바이러스 • HBV 감염이 있어야 발병할 수 있음 • B형과 D형 바이러스가 동시에 발병 • 만성 B형 간염 보유자가 D형으로 발병 • 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 피로감 등등 • HDV Ag, Ab로 검사 • 만족할 만한 치료방법이 없음 • B형 간염예방

  32. E형 간염 • 수인성 질환 • A형 간염 바이러스와 유사 • 임산부가 감염될 경우 사망률이 높다(20%) • 백신이 없음

  33. HIV 및 AIDS • HIV (Human Immunodeficiency Virus) • 인간 면역결핍 바이러스 • AIDS(acquired immunodeficiency syndrome) • 후천성면역결핍증 • T림프구가HIV에감염되어파괴 • 면역력 저하  각종 감염, 종양발생  사망 • 완치는 불가능

  34. 발열, 인후통, 임파선 비대,발진 • 초기에는 환자가 인지하지 못함 • 잠복기를 걸쳐 어려가지 기회감염이 발생 • HIV Ag, Ab로 검사

  35. 균주별 감염관리 • 구강 내 상재 미생물 • 치과에서 노출되기 쉬운 감염 • 구강질환 • 호흡기 질환 • 간염 바이러스 • 법정전염병

  36. 법정 전염병

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