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“The m ultidisciplinary approach to cancer treatmeent ”

“The m ultidisciplinary approach to cancer treatmeent ”. Giampiero Porzio, Federica Aielli , Lucilla Verna Oncologia Domiciliare - L’Aquila per la Vita UOC Oncologia Medica - L’Aquila. www.sctf.it. Il punto di vista dell’Oncologo. www.sctf.it.

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“The m ultidisciplinary approach to cancer treatmeent ”

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Presentation Transcript

  1. “The multidisciplinaryapproachtocancertreatmeent” Giampiero Porzio, Federica Aielli, Lucilla Verna Oncologia Domiciliare - L’Aquila per la Vita UOC Oncologia Medica - L’Aquila www.sctf.it

  2. Il punto di vista dell’Oncologo www.sctf.it

  3. Il punto di vista del Paziente e della Famiglia www.sctf.it

  4. “The multidisciplinaryapproachtopatient’s treatment” Giampiero Porzio, Federica Aielli, Lucilla Verna Oncologia Domiciliare - L’Aquila per la Vita UOC Oncologia Medica - L’Aquila www.sctf.it

  5. Approccio “sequenziale” al paziente www.sctf.it

  6. Approccio “sequenziale”: criticità • Sintomi sottovalutati e sottotrattati • Mancanza di continuità di cura • Abbandono nella fase di fine vita • Scarsa/assente considerazionedei bisogni della famiglia (“il cancro è una malattia di una famiglia!”) www.sctf.it

  7. La posizione di ASCO, ESMO, AIOM e MASCC • Terapia dei sintomi e supporto alla famiglia in tutte le fasi di malattia • Continuità di cura • Non abbandono • Ruolo centrale dell’Oncologo in tutte le fasi di malattia www.sctf.it

  8. “Simultaneous Care” Terapie Diseaseoriented Terapia dei sintomi Supporto alla famiglia www.sctf.it

  9. “Simultaneous Care” Obiettivi: • Migliore qualità di vita • Migliore terapia disease-oriented(monochemioterapia vs polichemioterapia– chemio/radioterapia sequenziale vs concomitante ecc.) www.sctf.it

  10. “Simultaneous Care” Obiettivi: • Migliore qualità di vita • Migliore chemioretapia www.sctf.it

  11. Due domande: • I sintomi sono presenti solo in fase avanzata di malattia? • Ci sono controindicazioni a trattare i sintomi insieme alla malattia? www.sctf.it

  12. Oncologia Medica AQ - UCP 2002/2009Prevalenza dei sintomi www.sctf.it

  13. Oncologia Domiciliare AQ - 2006/2011Prevalenza dei sintomi di entità severa www.sctf.it

  14. Prevalenza del dolore www.sctf.it

  15. Prevalenza del BTcP www.sctf.it

  16. Oncologia Medica AQ - UCP 2002/2009Terapia con oppioidi www.sctf.it

  17. Oncologia Domiciliare AQ - 2006/2011Terapia con oppioidi www.sctf.it

  18. Oncologia Medica AQ - UCP 2002/2009Terapia con oppioidi - Effetti collaterali www.sctf.it

  19. Oncologia Domiciliare AQ - 2006/2011Terapia del dolore - Effetti collaterali www.sctf.it

  20. Terapia del dolore: pazienti “opioidnaive” • MercadanteS, Porzio G, FerreraPet al “Low morphinedoses in opioid-naivecancerpatientswithpain” JPainSymptomManage 31: 242-7, 2006 • MercadanteS, Porzio G, FerreraPet al “Low dosesoftransdermalbuprenorphine in opioid-naivepatientswithcancerpain: a 4-week, nonrandomized, open-label, uncontrolledobservationalstudy” ClinTher 31: 2134-8, 2009 • MercadanteS, Porzio G, FerreraPet al “Low dosesoftransdermalfentanyl in opioidnaivepatientswithcancerpain” CurrMedResOpin 2010 Nov1 (Epubaheadofprint) www.sctf.it

  21. Due risposte • I sintomi sono presenti in tutte le fasi della malattia • Non ci sono controindicazioni a trattare i sintomi insieme alla malattia www.sctf.it

  22. “Simultaneous Care” Obiettivi: • Migliore qualita di vita • Migliore chemioterapia www.sctf.it

  23. Pazienti “fragili” obiettivi • Rendere elegibili i pazienti “fragili” per UNA terapia disease-oriented • Rendere elegibili i pazienti “fragili” per LA MIGLIORE terapia desease-oriented www.sctf.it

  24. Terapia delle comorbidità Supporto Psicologico Supporto nutrizionale Terapia dei Sintomi Possibile LA MIGLIORE terapia disease-oriented

  25. Approccio multidisciplinare www.sctf.it

  26. Simultaneous Care www.sctf.it

  27. “Wherever Care” www.sctf.it

  28. “Wherever Care” Questa è un’altra Storia… Una STORIA TESA!!!

  29. Grazie a Max e Giovanni

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