1 / 14

Normālas un patoloģiskas dzemdības. 2013g.17.maijs. Rīgas Dzemdību nams S.Ozoliņa, D.Rezeberga, I.Miltiņa

Normālas un patoloģiskas dzemdības. 2013g.17.maijs. Rīgas Dzemdību nams S.Ozoliņa, D.Rezeberga, I.Miltiņa. Aktuāli !. Norma vai patoloģija, šis jautājums, interesi rada gan ārstam, gan pacientei, gan aprūpes finansētājiem ? Dzemdību veida ,,šifrēšana” Veselības norēķinu centra apmaksai

tynice
Download Presentation

Normālas un patoloģiskas dzemdības. 2013g.17.maijs. Rīgas Dzemdību nams S.Ozoliņa, D.Rezeberga, I.Miltiņa

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Normālas un patoloģiskas dzemdības. 2013g.17.maijs. Rīgas Dzemdību nams S.Ozoliņa, D.Rezeberga, I.Miltiņa

  2. Aktuāli ! Norma vai patoloģija, šis jautājums, interesi rada gan ārstam, gan pacientei, gan aprūpes finansētājiem ?Dzemdību veida ,,šifrēšana” Veselības norēķinu centra apmaksai ?Pēcdzemdību periodā DNL noslēgšanai ?Juridiskie aspekti Vai mēs šajā jautājumā esam vienās domās ?

  3. Maternitātes pabalsts Otro daļu par 56 vai 70 kalendārām dienām -maksā pēc bērna piedzimšanas. Pabalstu par 70 dienām var saņemt, ja: - Grūtniecības, dzemdību vai pēcdzemdību laikā mātei ir bijušas veselības problēmas - Piedzimuši divi vai vairāki mazuļi Lielākais laika periods, par kuru var saņemt maternitātes pabalstu, ir 140 dienas. Ja ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības, t.i., pirms grūtniecības atvaļinājuma sākuma, maternitātes pabalstu piešķir pēc tādiem pašiem noteikumiem ne mazāk kā par 112 kalendārām dienām./ VSAA Maternitātes pabalsts/

  4. Normālas un patoloģiskas dzemdības Lai runātu par patoloģiskām dzemdībām ir jādefinē normālas dzemdības. Dzemdības - fizioloģisks process,ko raksturo dzemdes kontrakcijas,kuru rezultātā notiek dzemdes kakla atvēršanās ,piedzimst bērns,placenta ar apvalkiem un nabassaite Normālās dzemdībās dzemdes kontrakciju rezultāts ir progresīva dzemdes kakla nolīdzināšanās un dilatācija, augļa virzīšanās un piedzimšana, placentas atdalīšanās un izdalīšanās.

  5. MK Noteikumi 1046 nosaka valsts finansējumu par dzemdībām • Punktu grāmatā: • Normālas fizioloģiskas dzemdības – 65.00 LVL • Dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā – 82.99 LVL • Dzemdības ekstraģenitālas patoloģijas gadījumā 70.17 LVL • Par gadījumu: • Fizioloģiskas dzemdības 181,80 LVL • Patoloģiskas dzemdības 270,30 LVL • Ķeizargrieziens 347,40 LVL

  6. Starptautiskā slimību klasifikācija, grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods O80 Vienaugļa spontānas dzemdības Jāiekļauj: gadījumi ar minimālu palīdzību vai bez tās, ar vai bez epiziotomijas normālas dzemdības O80.0 Spontānas dzemdības pakauša priekšguļā O80.1 Spontānas dzemdības tūpļa priekšguļā O80.8 Cita veida spontānas vienaugļa dzemdības O80.9 Neprecizētas spontānas vienaugļa dzemdības Spontānas dzemdības BCN

  7. Jautājums? Vai jebkuras dzemdības ar nelieliem sarežģījumiem jādefinē kā patoloģiskas, vai tikai tās kas būtiski ietekmē mātes veselību vai prasa papildus resursus?

  8. Šifrējam kā patoloģiskas dzemdības: • Priekšlaicīgas dzemdības • Ķeizargrieziena operācija(operatīvas) • Augļa ekstrakcija tūpļa guļas gadījumā • Vaginālas operatīvas dzemdības (vakumekstrakcija, stangas) • Placentas manuāla atdalīšana • Dzemdes dobuma manuāla, instrumentāla revīzija • Patoloģisks asins zudums dzemdībās ar hemotransfūziju • Starpenes III un IV pakāpes plīsums • Dzemdes kakla III pakāpes plīsums • Histerektomija

  9. Šifrējam kā patoloģiskas dzemdības : • Sarežģījumi pēcdzemdību periodā • Histerektomija • Simfiziolīze • Septiskie sarežģījumi agrīnā pēcdzemdību periodā

  10. Diagnozē patoloģiskas dzemdības partus pathologicus rakstām: • Priekšlaicīgas dzemdības • Ķeizargrieziena operācija(operatīvas) • Augļa ekstrakcija tūpļa guļas gadījumā • Vaginālas operatīvas dzemdības (vakumekstrakcija, stangas) • Placentas manuāla atdalīšana • Dzemdes dobuma manuāla, instrumentāla revīzija • Patoloģisks asins zudums dzemdībās ar hemotransfūziju • Starpenes III un IV pakāpes plīsums • Dzemdes kakla III pakāpes plīsums • Histerektomija

  11. Dzemdību sarežģījumi (O 60-O 75) ≠ patoloģiskas dzemdības O 61 neizdevusies dzemdību darbības izraisīšana O 62 dzemdību darbības anomālijas O 62.0 primāri neadekvātas kontrakcijas O 63 ilgstoša dzemdību darbība O 68 dzemdības ar augļa stresu (distres) O 69 dzemdības ar nabas saites komplikācijām O 70 starpenes plīsums dzemdību laikā O 75.7 vaginālas dzemdības pēc iepriekšēja ķeizargrieziena O 84.0 daudzaugļu dzemdības, ja visi dzimuši spontāni

  12. Šifrējam kā patoloģiskas dzemdības (bet diagnozi «pathologicus» nerakstām)Nešifrējam un diagnozi nerakstam O 61 neizdevusies dzemdību darbības izraisīšana O 62 dzemdību darbības anomālijas (ar iznestu diagnozi) O 62.0 primāri neadekvātas kontrakcijas (lietoti prostoglandīni) O 63 ilgstoša dzemdību darbība O 68 dzemdības ar augļa stresu (distress) O 69 dzemdības ar nabas saites komplikācijām O70 starpenes plīsums dzemdību laikā (tikai III un IV pakāpe) O75.7 vaginālas dzemdības pēc iepriekšēja ķeizargrieziena O84.0 daudzaugļu dzemdības, ja visi dzimuši spontāni

  13. ,,Indikatori” novirzei no normasMedscape Reference Abnormal Labor.Updated.Aug 12,2011

  14. Paldies par uzmanību!

More Related