1 / 15

Artan Endovasküler Tecrübe İlyak Arter Oklüzyonu Tedavisinde Fark Oluşturur mu?

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RADYOLOJİ AD Dr . Işıl Yıldız Dr. Çağatay Andiç Dr. Murat Gedikoğlu Dr . Levent Oğuzkurt. Artan Endovasküler Tecrübe İlyak Arter Oklüzyonu Tedavisinde Fark Oluşturur mu?.

truman
Download Presentation

Artan Endovasküler Tecrübe İlyak Arter Oklüzyonu Tedavisinde Fark Oluşturur mu?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RADYOLOJİ AD Dr. IşılYıldızDr. ÇağatayAndiçDr. Murat GedikoğluDr. LeventOğuzkurt ArtanEndovaskülerTecrübeİlyakArterOklüzyonuTedavisindeFarkOluşturur mu?

  2. Kronikilyakarteroklüzyonuendovaskülertedavisindebaşarı: %90-95 • TASC önerileri • TASC C • TASC D

  3. Amaç Artan tecrübe ve teknik değişikliklerin kronik ilyakarter oklüzyonunda, endovaskülertedavi başarısı, komplikasyon ve patensi oranlarını etkileyip etkilemediğini ortaya koymak

  4. GereçveYöntem • 2008 Ekim-2012 Kasım • 79 ardışık ,yetişkin hasta (74E), • 43-78 yaş (ort. 64) • 84 ana/eksternalilyakarteroklüzyonu • Bu çalışmabulguları (grup 2) 2008 yılındasonlandırılan 118 hastalıkilyakarteroklüzyonlarındaendovaskülertedaviserimiz (grup 1) ilekarşılaştırıldı.

  5. Dışlama Kriterleri • İlyakstenoz • Akut emboli • Disseksiyon • AAA ilebirlikte • Tedaviyikabuletmeyen hasta Tanı: Klinikdeğerlendirmeveradyolojikgörüntüleme Tümhastalarda TASC ve Rutherford sınıflamasıyapıldı

  6. Yöntem: • Retrograd girim/antegrad girim (gerekirse brakiyal arter girim) • Bentsontel ( Boston Scientific, Natick, MA, USA) • 0.035-in. hidrofiliktel (Glidewire,Terumo,Tokyo)

  7. Predilatasyon(hekim tercihine göre) • Stent ve post dilatasyon • Kendinden açılır • Balonla açılır • 6-10 mm • Balon boyutu (stentle aynı/1 mm küçük)

  8. Kriterlerintanımlaması • Teknik başarı • < % 30 stenoz • < 10mmHg basınç farkı • Klinik başarı • Kötüleşme • Değişim yok • İyileşme • Tam düzelme • Komplikasyonlar (SIR klavuzu) • Major • Minor

  9. Takip, 1.ay, 6.ay ,1.yıl, ardından yıllık • Klinik inceleme • ABİ ölçümü • RDUS • Tekrar anjiyografi: • Artan klinik yakınmalar • ABİ> %15 azalma • Pik sistoloik hızın >300cm/sn • Tekrar girişim: • Görüntümelede>%50 stenoz • Anjiyografide >10mmHg basınçfarkı

  10. İstatistik Birinci grup ve ikinci grup karşılaştırılması (comprehensive meta analiz) • Teknik başarı • Komplikasyon • Uzun dönem damar açıklığı

  11. Bulgular (2. grup) • 18 AİA, 24 EİA, 37 EİA+AİA • Rutherford sınıflaması • Rutherford 1 % 14.6 • Rutherford 2 %36 • Rutherford 3 %39 • Rutherford 4 %5.6 • TASC sınıflaması • TASC B %51.7 • TASC C %42,7 • TASC D %5.6 • TASC • TASC A %6.3, • TASC B %29.1, • TASC C % 57.3, • TASC D % 6.3

  12. Bulgular Grup 1 (2008) • Hasta/arter: 118/127 • Teknik başarı: %92 • Klinik başarı: % 92 • Komplikasyon • Majör: %19 • Minör: %6 • Açıklık oranları( 3yıl) • Primer: %63 • Sekonder: %93 Grup 2 (2013) • Hasta/arter: 79/84 • Teknik başarı: %100 • Klinik başarı: % 100 • Komplikasyon • Majör: %10.1 • Minör: %6 • Açıklık oranları (3 yıl) • Primer: %60 • Sekonder : %95

  13. İkigrupkarşılaştırıldığında : • Teknikbaşarı (p < 0.05) • Klinikbaşarı (p < 0.05) • Major komplikasyonlar (p < 0.05) arasındaanlamlıfarkbulundu. • Minörkomplikasyon • Ortadönem (3 yıllık) primer vesekonderpatensiarasındaanlamlıfarkbulunmadı.

  14. SONUÇ Artantecrübeileilyakarteroklüzyonununendovaskülertedavisindeteknikveklinikbaşarıdaanlamlıartış, majörkomplikasyonlardaanlamlıazalmameydanagelmektedir

More Related