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Decidua

Decidua. Dra. Karla Saldivar Gutiérrez R2GO. Decidua. Placentación hemocorionica “Endometrio especializado” Decidualización: transformación del endometrio secretor a decidua E strogenos y progesterona Factores del blastocisto Semialoingerto. Estructura Decidual. Decidua Basal:

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Presentation Transcript

  1. Decidua Dra. Karla Saldivar Gutiérrez R2GO

  2. Decidua • Placentación hemocorionica • “Endometrio especializado” • Decidualización: transformación del endometrio secretor a decidua • Estrogenos y progesterona • Factoresdel blastocisto • Semialoingerto

  3. Estructura Decidual • Decidua Basal: • Debajo de la implantación del Blastocisto. • Decidua Capsular: • Envuelve al Blastocisto en crecimento. • Decidua Parietal: • Cubre el resto de la pared uterina Decidua Vera

  4. Estructura Decidual • Decidua parietal y basal se divien en 3 capas • Zonacompacta • Zonaesponjosa • Zona basal Zona funcional

  5. Reacción Decidual • Mediadosde la FaseLutea • Celulas del estroma endometrial  Celulaspoligonalesdecicuales • Nucelo Redondo y vesicular • Citoplasma Claro (Basofilico) • Madura: Rodeadapormatrizpericelular • Interacción con el citotrofoblastopormedio de moleculas de adhesion • Protecciónvsproteasas del citotrofoblasto • Se completa solo con la implantación del blastocisto

  6. Irrigación Decidual • Arteriasespirales (MusculoLiso-CelEndoteliales) • Invadidaspor el citotrofoblasto • Destrucción de la pared vascular • NO responden a agentesvasoactivos

  7. Histología Decidual • Variostiposcelularesquecambiandurante la getsación. • Zonacompacta: Celulaslargas, compactas, poligonales con nucleoredondo, forma estrellada. • Abuendanteslinfocitos NK presentesdesdelasetapastemprnas del embarazo • 95% secretanciticinas • 50% factoresangiogenicos

  8. Histología Decidual • Zonaesponjosa: Glandulasgrandes, distendidas con hiperplasiaseparadasporestromaminimo. • Principio: Epiteliocilindrico con granactividadsecretora • Durante: Epiteliocuboidalque se exientehacia lumen glandular y desparecengradualmente • Muchasarterias y venasdilatadas

  9. Histología Decidual • Invadidaporcelulastrofoblasticasitersticiales y celulastrofoblasticasgigantes • Capa de Nitabuchesunazona de degeneraciónfibrinoidedonde se encuentran los trofoblastosinvasores con la decidua. • Estria de Rohr: Deposito de fibrina en los espaciosintervellosos

  10. Prolactina Decidual • Presente en el liquidoamniotico • 10,000ng/ml (20-24SDG) • Transporte de solutos y regulaciónhidrica • EstimulalascelulasT • Angiogenesis en la Implatación • Inhibe la expesión de algunos genes • Se produce por el mismo gen que genera la prolactina de la Pituitaria anterior.

  11. Prolactina Decidual • Acciónmediadapor 2 receptoresunicos • Localizados en Decidua, citotrofobalsto, sincitotrofoblasto y epitlioamniotico. • Dopamina y tirotropina no regulan la secfeción de Prolactina Decidual • Sinergismo con Progestinas • Expersión de receptores de Progetserona Determina proceso de Decidualización. • Acido Araquidonico, citoquinas y factores de crecimiento (IL-1,IL-2, EGF) diminuye la secreción de prolactina decidual.

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