1 / 29

Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara

Aile Hekimliğinin Tarihçesi. Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara. zekeriya@trakya.edu.tr http://ailehekimligi.trakya.edu.tr. Dikkatlice bakınız !. Haritadaki yer neresi?. Natural-Conventional. Kos Ekolü: generalist (MÖ 460-377)

thi
Download Presentation

Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Aile Hekimliğinin Tarihçesi Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara zekeriya@trakya.edu.tr http://ailehekimligi.trakya.edu.tr / 29

  2. Dikkatlice bakınız ! • Haritadaki yer neresi? / 29

  3. / 29

  4. / 29

  5. Natural-Conventional • Kos Ekolü: generalist (MÖ 460-377) • Knidos Ekolü: Organ ve dokular (specialist) / 29

  6. Kavramlar • Genel pratisyen General practitioner • Aile hekimi Family physician • Aile hekimliği FM/GP • Aile doktoru Family doctor • İlk başvuru hekimi First contact physician • Kapsamlı bakım Comprehensive care • Birinci basamak Primary care / 29

  7. Bazı Önemli Noktalar • İlk insandan beri sağlık sorunları var • Kabile reisleri • Büyücüler • 14. yüzyıl: Avrupa’da tıp fakülteleri • 1712: Buhar makinesinin icadı • 18. yüzyıl (aydınlanma çağı) • Hekim az. Elit tabakaya hizmet ediyor. • Cerrahlar tamamen ayrı: berberlerde eğitiliyor • Eczaneler halka hizmet sunuyor / 29

  8. Bazı Önemli Noktalar • 1760’a kadar ABD’de tıp fakültesi yok (J. Hopkins) • 1840: ABD’de hekimlerin %10 tıp eğitimi almış • 1810: İngiltere’de Genel Pratisyen adı kullanıldı • 1910: Flexner raporu (ABD’de 155 tıp fakültesi) • Gelişen teknoloji takip edilemiyor • 1945: Savaş sonrası • 1930-70 arası: insülin ve antibiyotiklerin keşfi • 1960: Genel pratisyenliğe olan ilgi hızla azalıyor • 1910-60: uzmanlaşma çağı / 29

  9. ABD / 29

  10. ABD 1960’lı yıllar • GP’lerin %35’i kötü uygulama yapıyor • Tıp ve teknoloji gelişmiş ama hastalar memnun değil • Mezuniyet öncesi ve sonrası eğitim arasında bağ yok • Eğitim-beceri-hizmet arasındaki ilişkiler belirsiz / 29

  11. ABD 1960’lı yıllar • İntörnlük 3 çeşit: • Original • Mixed • Straight • İhtisas rutin • Koruyucu hekimliğe yeterli ilgi yok • Şehirleşme artmış / 29

  12. Aile hekimi olmazsa… • Aile hekimleri giderek daha az tercih ediliyor. Sonuçta : • Hastalar kendileri karar veriyor • Eczacı, arkadaş… • Kendi kendine tedavi • Acil servisler / 29

  13. AH’ne Rağbet Neden Azaldı? • Saygınlığı yok • Okulda anlatılmıyor • Uygulama şartları iyi değil / 29

  14. Flexner 1930 • “Korkarım ki, bilimsel tıbbın hızla gelişmesi bize eski nesil hekimlerin geniş kültürleri ve kapsamlı hizmetlerine mal olmaktadır!” / 29

  15. Aşırı uzmanlaşmanın sonuçları • Fragmentasyon • Kapsamlı bakım sunamama • Sürekli bakım sunamama • Uzmanlar arasında koordinasyon problemi • Tıp eğitiminde zorluklar / 29

  16. Flexner’in yanıldığı başka bir nokta • “Uzmanlaşmak iyi hekimlik anlamına geliyorsa genel tababet kötü hekimlik demektir” / 29

  17. Oysa… • Aile hekimi tıbbın tamamından anlar. Nadir görüle hastalıkları tanıyabilir. • Sık görülen hastalıkları en iyi AH bilir. • Branşlaşma belirsizliği önlemez; sadece problemi çevreden izole eder. Bu ise resmin tamamını kaybetmemize neden olur. • Bilim ilerledikçe bilgi artar ama bilgi yükü azalır. • Tıbbi hatalar bilgi değil ilgi eksikliğinden olmaktadır / 29

  18. Aile hekimi, filmin ilk karesine değil, tamamına bakar! / 29

  19. / 29

  20. Önemli Raporlar 1966 • Folsom • Sağlık bir toplum sorunudur • Herkesin kendi doktoru olmalıdır • Millis • Uzmanlaşma çözüm değil; yeni bir doktor gerek! • Willard • Aile hekimlerinin eğitimi nasıl olacak? / 29

  21. Millis Raporundan • “Bir ülser hastası cerraha, psikiyatriste veya eczaneye ihtiyaç duyabilir. Hepsinden anlayan bir doktor gerek. Hastayı diğerlerinden anlamayan birine mahkum edemeyiz!” / 29

  22. ABD’de AH • 1969 ABFM (Board) • Title VII: birinci basamağa yılda 92 milyon $ / 29

  23. Türkiye’de AH • TR 1940: Genel tababet ihtisası • TR 1961: 224 sayılı yasa • TR 1983 Tababet Uzmanlık Tüzüğü • TR 1985 Eğitim hastanelerinde AH • 1988 AHUD, 1990 TAHUD • 1993 YÖK kararı • İlk anabilim dalları: • Edirne, Eskişehir, Adana, Kocaeli / 29

  24. Türkiye’de • 1993: İlk ulusal kongre (İstanbul) • 7. kongre 2006 İzmir • 2001: İlk aile hekimliği günleri (Edirne) • 3. aile hekimliği günleri 2005 Aydın • 1997: Türkiye Aile Hekimliği Dergisi • 3 ayda bir / 29

  25. Türkiye’de • 2003: TR Wonca’ya tam üye • 2005: TR Wonca Dünya konseyinde temsil edildi • 2008: Ulusal aile hekimliği kongresi • TAHUD Edirne şubesi • 2006: Avrupa aile hekimliği kongresi: Floransa • 2008: Avrupa aile hekimliği kongresi Türkiye’de / 29

  26. Wonca’da temsiliyet • WONCA Konsey üyesi • Uzm.Dr.Erdem Birgül • EURACT • Doç.Dr.Okay Başak • EUROPREV • Prof.Dr.Süleyman Görpelioğlu • EURIPA • Doç.Dr.Hakan Yaman • EQuiP • Doç.Dr.Zekeriya Aktürk, Nezih Dağdeviren • EGPRN • Doç.Dr.Mehmet Ungan / 29

  27. TAHUD Şubeler • Ankara • İstanbul • İzmir • Bursa • Adana • Edirne • Antalya / 29

  28. Sayılarla Karşılaştırma • ABD 2000 • 60212 aile hekimi • 300 milyon nüfus • 1 aile hekimi/5000 kişi • TR 2005 • 1500 aile hekimi • 70 milyon nüfus / 29

  29. Aile Hekimlerinin İletişimleri • Başkan • Dr. Ayşe Çaylan • acaylan2000@yahoo.com • Web sitesi • www.tahud.org.tr • e-posta grubu • aile@yahoogroups.com • Dr. Ali Cerrahoğlu (ali@cerrahoglu.net) / 29

More Related