funktionel anatomi og unders gelsesteknik l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Funktionel anatomi og undersøgelsesteknik PowerPoint Presentation
Download Presentation
Funktionel anatomi og undersøgelsesteknik

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 27

Funktionel anatomi og undersøgelsesteknik - PowerPoint PPT Presentation


  • 546 Views
  • Uploaded on

Funktionel anatomi og undersøgelsesteknik. Frank Linde Fod/ankel-sektoren Århus Universitetshospital, Århus Sygehus. Fodens multiple funktioner. Stabilitet Stående stilling og i midt-standfasen (overvejende statisk) Ved kontakt med overfladen ved gang og løb (dynamisk) Ved afsæt (dynamisk)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Funktionel anatomi og undersøgelsesteknik' - teal


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
funktionel anatomi og unders gelsesteknik

Funktionel anatomiog undersøgelsesteknik

Frank Linde

Fod/ankel-sektoren

Århus Universitetshospital, Århus Sygehus

fodens multiple funktioner
Fodens multiple funktioner
  • Stabilitet
    • Stående stilling og i midt-standfasen (overvejende statisk)
    • Ved kontakt med overfladen ved gang og løb (dynamisk)
    • Ved afsæt (dynamisk)
  • Fleksibilitet
    • Tilpasse sig de forskellige funktioner
    • Tilpasning til overfladen
  • Vægtarm for muskelfremdrift
  • Beskyttelse
    • Støddæmpning af bevægeapparatet
    • Egenbeskyttelse
      • Tåle acceleration/desacceleration
      • Tåle underlaget
      • Tåle fodtøjet
slide3

Ankel

Talo-calcanar led

Choparts led

Midttarsal led

Lisfranc led

Grundled

Interfalangeal led

slide5

Ankel

Talo-calcanar led

Choparts led

Midttarsal led

Lisfranc led

Grundled

Interfalangeal led

bagfoden
Bagfoden
  • Talocalcanærleddet
    • Horisontale glidebevægelser
  • Chopartsled
    • Talonaviculærleddet
      • Rotationsbevægelser
    • Calcaneocuboidalleddet
      • Vertikale glidebevægelser
fodens ekstension fleksion
Fodens ekstension/fleksion
  • Anklen 50%
  • Choparts led 25%
  • Midttarsale led 25%
fodens pronation supination
Fodens pronation/supination
  • Bagfoden 75%
  • Mellemfoden 25%
  • Talonaviculærleddet
    • Blokeres leddet mistes 95% af bevægeligheden i bagfoden
slide9

Ankel

Talo-calcanar led

Choparts led

Midttarsal led

Lisfranc led

Grundled

Interfalangeal led

lisfrancs ledforbindelse
Lisfrancs ledforbindelse
  • 2. stråle mest stabil p.g.a. ossøs fiksering i en gaffel mellem de cuneiforme knogler
  • Mobiliteten øges lateralt og medialt
  • Ansvarlig for forfodens tilpasning til underlaget
  • En indbyrdes harmonisk længde af strålerne er vigtig for forfodens vægtfordeling
fodens ligamenter og muskeltilh ftninger
Fodens ligamenter og muskeltilhæftninger

De stærke strukturer synes placeret således at de opbremser den mediale stråle

apeneurosis plantaris
Apeneurosis plantaris

The windlass mechanism

fodens kontakt med underlaget
Fodens kontakt med underlaget
  • Hælnedslag:
  • Bagfod i varus
  • Forfoden supineret
  • Mange aktive muskler (alle ekstensorer, peroneus, tib.post.)
  • Fuld fodkontakt (standfasen):
  • Bagfod i valgus
  • Hele foden plantigrad
  • Få aktive muskler (triceps surrae, intrinsic muskler)
  • Forfodsafsæt:
  • Bagfod i varus
  • Forfoden plantigrad
  • Mange aktive muskler (alle fleksorer, peroneus, tib.post.)
den subtal re bev gelse ved h lnedslag
Den subtalære bevægelse ved hælnedslag

Standfase

Hælnedslag og tåafsæt

st ende stilling
Stående stilling

Lateralside

fodranden er plan

Medialside

svangbue

Bagfra

Hælen i ca 5 grader valgus

i forhold til længdeaksen

(Normal 0-10 grader)

Forfoden

Tæernes stilling

fods lens belastning
Fodsålens belastning

Foto gennem

glasplade

Pedografi

Ganganalyse

Se på placeringen af hårhudsdannelsen

st ende funktionstest
Stående funktionstest

Valgusstilling

stående på plan fod

  • Varuskorrektion ved tåstand
  • Test af :
  • Tibialis posterior
  • Gastrocnemius
  • Bevægelighed i bagfod
ankelbev gelse
Ankelbevægelse

Passiv ekstension (”dorsalfleksion”) på strakt knæ hæmmes af hviletonus i triceps surrae

Normalt 0 grader ekstension

Aktiv ekstension på strakt knæ relakserer triceps surrae

Normalt 10-15 grader ekstension

Fejlkilde (smerter)

Aktiv ekstension på bøjet knæ relakserer gastrocnemius maksimalt

Normalt 15-20 grader ekstension

Fejlkilde (smerter)

plantarfleksion
Plantarfleksion

Bidrag fra ankel

normalt 30-40 grader

Bidrag fra bagfod og mellemfod

normalt 20-40 grader

ankelinstabilitet
Ankelinstabilitet

Vrikke-undersøgelse

Skuffe-undersøgelse

Røntgen-stressundersøgelse

bagfoden23
Bagfoden

Med og uden fiksering af hælen

Supination

(inversion)

Pronation

(eversion)

Angives almindelig i fraktion som forskel mellem syg og rask side

mellemfoden lisfranc ledforbindelse
MellemfodenLisfranc ledforbindelse

Undersøgelse for hypermobilitet 1. stråle

1. stråle varierende mobil

2. stråle fikseret

3.-5. stråle tiltagende mobil lateralt

achillessene ruptur
Achillessene-ruptur
  • Defekt i senen
  • Vertikal nedhængende fod i bugleje
  • Negativ Thompsons test

Thompsons test