Louis Crevier, MD Neurochirurgien pédiatrique 6 septembre 2013

1. Les accidents de la route, les traumatismes crâniens et la recherche : mieux comprendre pour mieux soigner Louis Crevier, MD Neurochirurgien pédiatrique 6 septembre 2013

2. L’Amérique du Nord en chiffres… • 500 000 traumas crâniens par an • 70 000 décès • 50 000 séquelles permanentes • 1ère cause de mortalité chez 45 ans et moins • Coût pour la société: ++ milliards $/an

3. Terminologie • Commotion cérébrale • Traumatisme crânien • Traumatisme cranio-cérébral (TCC) • Classification: • Mineur ou trivial • Léger • Modéré • Sévère

4. Définition • Le traumatisme craniocérébral (TCC) léger, souvent appelé commotion cérébrale, peut survenir lorsque la tête est frappée ou secouée violemment. • Le TCC léger est une désorganisation habituellement temporaire du fonctionnement du cerveau pouvant se manifester aux niveaux physique, cognitif, comportemental et psychologique. • Le TCC léger se caractérise par au moins une des conditions suivantes : • une brève perte de conscience • une amnésie entourant l’accident • une période de somnolence, de désorientation ou de confusion suivant l’accident • toute difficulté reliée au fonctionnement du cerveau

5. Séquelles possibles d’un TCC Professionnel Retour au travail difficile ou impossible Perte d’années de vie active Perte de productivité Socio-familial Dépression Retrait social Physiques • Céphalées • Étourdissements • Pertes de mémoire • Trouble de la parole • Trouble du comportement • Confusion • Agitation/Aggressivité • Épilepsie • Paralysie  Coûts pour la société +++

6. Accidents de la route

7. Blessures sportives

8. Chutes

9. Armes à feu

10. Causes des TCC • Varie selon l’âge : • 0-4 ans: chutes > non-accidentel > auto • 4-8 ans: chutes et auto > loisir (vélo, planche, VTT) • 14 ans et plus: auto

11. Nous sommes tous à risque

12. Nous sommes tous à risque

13. Nous sommes tous à risque

14. Accidents de la route Entre 41 000 et 50 000 victimes d’accidents chaque année au Québec Environ 500 (1%) décès et 2500 (5%) blessures graves La majorité des décès et blessures graves sont en lien avec un traumatisme crânien Bonne nouvelle: Le nombre d’accidents, de décès et de blessures graves est en baisse depuis 2005 Source: Source : Société de l'assurance automobile du Québec, Données et statistiques 2011

15. Accidents de la route et TCC

16. Accidents de la route et TCC

17. Véhicules lourds (PNBV > 4500 kg) • Environ 3 % des véhicules • immatriculés au Québec • • Impliqués dans 20 % des accidents mortels • La fatigue au volant serait impliquée dans 31 % des accidents mortels Source: Transports Québec

20. Comportements à risque • Non port de la ceinture de sécurité • Non utilisation des sièges d’auto pour enfants • Non port du casque en moto • Alcool ou drogue au volant • Vitesse au volant • Conduite dangereuse/agressive • Distractions (cellulaires, texto, ordi, walkie-talkie) • Passer sur les rouges • Ne pas faire ses « stop »

21. Facteurs environnementaux • Expansion urbaine • Conception des autoroutes • État des routes • Politiques publiques • Climat

22. Interventions possibles • Renforcement des lois (ceinture, sièges d’auto, casque, vitesse) • Trottoirs • Barrières en bordure des routes • Ralentisseurs (« speed bumps ») • Traverses pour piétons • Éducation publique • Publicités • Entretien préventif

23. Pourquoi la recherche? • La prévention a ses limites • Faire avancer les connaissances • Découvrir de nouveaux traitements • Améliorer la qualité de vie des survivants • Sauver des vies

24. IRM CT SCAN

29. Pourquoi appuyer la Fondation • Inauguration en 1993, 20 ans déjà !!! • Création de 2 fonds de recherche • Financement de nombreux projets de recherche • Créneau important: les 15 premiers jours suivant le traumatisme crânien

30. Merci de votre attention et bonne fin de congrès!