1 / 20

Tisztelt Látogató!

Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.

tanith
Download Presentation

Tisztelt Látogató!

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu), valamint az országos és regionális intézetek honlapjainak aktuális tartalmakat megjelenítő oldalain szíveskedjen tájékozódni.

  2. Változások az egészségügyben és kórházaink jövőjében A Magyar Kórházszövetség XXII. Kongresszusa, Eger, 2010. 04.23.

  3. Témák • Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések • Jogszabályban meghatározott követelmények • Járványügyi helyzet, kórházi járványok alakulása • Antibiotikum rezisztencia • Megelőzés • A kórházi ellátás korszerű feltételeinek a biztosítása • Kórházi szakdolgozók: ápolói kompetenciák-licensz vizsga • Kórházi kapacitások • Minimumfeltételek • Területi ellátási kötelezettség • Egészségügyi bírság

  4. Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések:Jogszabályban meghatározott követelmények • Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzéséről, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeiről és felügyeletéről szóló 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelet • struktúra • programok, tervszerűség • képzés • Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet módosítása • műtőegység szakmai minimumfeltételei • sterilanyag-ellátás minimumfeltételei • A fertőző betegségek jelentésének rendjérőlszóló 63/1997. (XII. 21.) NM r. és a 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet módosítása, mely 2006. november 1-től hatályos • EFRIR NNSR – Kötelező alrendszer – MRK okozta fertőzések és nosocomiális véráramfertőzések kötelezően bejelentendő. • 20/2009. ( VI.18.) EüM rendelet az ellátási szintenként meghatározásra került az elvárt minimum surveillance tevékenység • NNSR – önkéntes jelentések

  5. Az egészségügyi ellátással összefüggésbe hozható fertőzések jelentősége • Európában évente kb. 4.500.000 egészségügyi ellátással összefüggésbe hozható fertőzés fordul elő, ebből kb. 37.000 halálos kimenetelű (a nosocomiális fertőzés a halál oka), valamint további kb. 110.000 beteg halálozása összefügg az eü. ellátásával összefüggő fertőzésével. • Az egészségügyi ellátással összefüggő halálos kimenetelű fertőzések feléért 7 MRK felelős • A leggyakoribb fertőzések típusai: véráram fertőzés,pneumonia, bőr és lágyrész fertőzés, húgyúti fertőzés Forrás:Suetens C, Monnet DL ECDC(előzetes becslés

  6. Hazai helyzet • a kórházi fertőzések 5% -os gyakoriságával számolva, a 2006. évben, 1.800.000 kibocsátott betegre vetítve, a kórházi fertőzések száma kb. 90.000, a halálesetek száma 900 (1%) és további 2360 (2,7%) kórházi haláleset lehetett összefüggésben kórházi fertőzésekkel. • a hazai fertőző beteg halálozás első helyén a kórházi fertőzések állnak (540). • valószínűsíthető, hogy a kórházi fertőzésekből adódó halálozás a szív és érrendszeri, a daganatos halálozás mellett vezető halálok.

  7. MRK-val fertőzött betegek halálozási aránya A jelentő intézményekben a halálozási arány 2008-ban: 3,5

  8. Megelőzés • Az antibiotikumok ésszerű alkalmazása (amikor szükséges, megfelelő dózis,gyakoriság, időtartam) • Infekciókontroll (kézhigiéne, szűrővizsgálatok, izoláció, környezet fertőtlenítés; surveillance –HCAI; AB rezisztencia; AB felhasználás,) • Az antibiotikum rezisztens baktériumok növekvő trendje megfékezhető, csökkenthető:

  9. A kórházi ellátás korszerű feltételeinek a biztosítása • Kórházi kapacitások • Területi ellátási kötelezettség • Minimumfeltételek • Kórházi szakdolgozók: ápolói kompetenciák-licensz vizsga

  10. ÁNTSZ Az éves kapacitás felosztás eljárás menete döntés a kapacitás felosztásról Az eljárás menete ellenvélemény esetén RET OEP Véleményezés, ellenvélemény megfogalmazása Határidő: 45 nap javaslatot készít a kapacitásfelosztás módosítására Határidő: szeptember 1. Jogszabályi háttér: Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. Rend.

  11. Kapacitás változás adatai - fekvő 71384 Módosítással érintett kiinduló kapacitás ágyszám:8706 Eljárás utáni ágyszám: 8285 -421 2010. március. 70963

  12. Ellátási terület módosításának szabályai Ellátási érdekből az egészségügyi államigazgatási szerv felhívja az érintett egészségügyi szolgáltatók fenntartóit/tulajdonosait Megállapodás elmarad Megállapodás megtörténik • A rendelkezésre álló idő (30 nap)leteltét követő 15 napon belül a regionális ÁNTSZ módosíthatja az ellátási területet, • ha a módosítás elmaradása az ellátás biztonságát súlyosan veszélyeztetné • hozzájárul a fogadó intézet fenntartója/tulajdonosa • javítja a hozzájutást a szakellátáshoz a kérelmező településén élőknek Határozat ellátási érdekből az ellátási terület módosításáról • Határozat megküldése: • megállapodó feleknek • az átadó szolgáltató székhelye szerinti regionális ÁNTSZ-nek Megállapodás megküldése az ellátási területet átvevő szolgáltató székhelye szerinti regionális ÁNTSZ-nek 5 napon belül Malárik-Hollósy ábrái alapján

  13. Minimumfeltételek • Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet módosításai • 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet • 13/2010. (III. 31.) EüM rendelet • Az utóbbi módosítás lényegében a 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet 2. mellékletét érinti, mely a tevékenységek végzéséhez szükséges szakmai minimumfeltételeket tartalmazza.

  14. Ápolói kompetenciák-licensz vizsga Licensz:Az egészségügyi szakdolgozó részére szakképesítésén alapuló, de pusztán az alapján nem végezhető, szakmai tevékenység végzésére adott felhatalmazás, melynek megszerzéséhez speciális továbbképzés elvégzése és vizsga letétele szükséges A licenszre bármely egészségügyi szolgáltató, vagy szakmai szervezet javaslatot tehet. A jogszabály kötelező eljárásrendet ír elő egy új licensz befogadásra. Rendelkezik, hogy ki jogosult képzési kötelezettség nélkül vizsgát tenni. Felhatalmazást ad a licensz vizsgák lebonyolítására. Rendelkezik a vizsga alapján kiállított dokumentumról, és a vizsgák nyilvántartásáról.

  15. Ápolói kompetenciák-licensz vizsga Milyen tevékenységre szerezhető licensz? • Intravénás gyógyszerelés és infúziós terápia • Parenterális táplálás • Transzfúziós terápia • Tartós fájdalomcsillapítás • Artéria punkció és artéria kanülálás • Szabad légút biztosítása, lélegeztetés sürgősségi állapotokban • Inkontinencia, sztóma ellátás • Sebkezelés

  16. Egészségügyi bírság Definíciója: Azon szankció amelynél az egészségügyi államigazgatási szerv hatáskörében eljárva megállapítja, hogy a természetes személy, jogi személy illetve jogi személyiség nélküli jogalany a közegészségügyi-, járványügyi,- egészségügyi igazgatási jogszabályi rendelkezésekben foglaltakat súlyosan vagy ismételten megsértette. Egészségügyi igazgatási szempontok (Eü. szolgáltató magatartása, TB támogatás): • Eü. szolgáltató a szakmai követelményeket meghatározó jogszabályokat megszegte • Eü. szolgáltató működési engedélyezés körébe tartozó szabályszegést követ el • Eü. szolgáltató betegbeutalási rendtől eltér (jogosulatlan felvétel illetve megtagadás + ellátás megakadályozás, veszélyeztetés) • Eü szolgáltató jogszabályban előírt intézkedési, jelentéstételi kötelezettségét felhívás ellenére elmulasztotta • Eü. szolgáltató a szakmai programtól eltérő szolgáltatást nyújtott • TB támogatás, ártámogatást érintő elszámolás, folyósítás, ellenőrzés kapcsán jogszabályi kötelezettségszegés.

  17. Egészségügyi bírság Bírságösszeg: 30.000,- Ft-tól 5.000.000,- Ft-ig terjed Mérlegelendő szempontok: • kötelezettségszegés (hiányosság, mulasztás) súlya, • sértettek köre, • jogsértő állapot időtartama, • jogsértő magatartás ismételt tanúsítása. Fontos! 13/A. § (11) bekezdése: Eü. bírságot kiszabó jogerős határozat nyilvánosan közlendő. Közlésére a Ket. hirdetményi közlésre vonatkozó szabályait kell alkalmaznia azzal, hogy csak a hatósági honlapra kell feltenni. Megfizetése: Jogerős határozat közlésétől számított 22 munkanapig meg kell fizetni. Behajtása adók módjára történik, (13/B. § (2)-(3) bek.) külön Korm. rendeletben megjelölt bankszámlaszámra. Felhasználása (miniszteri jóváhagyással): hatósági ellenőrzés, képzés, közeg-járványügyi és szakfelügyeleti tevékenység fejlesztése

  18. Köszönöm a figyelmet.

More Related