TRAUMA KIMIA PADA MATA - PowerPoint PPT Presentation

slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
TRAUMA KIMIA PADA MATA PowerPoint Presentation
Download Presentation
TRAUMA KIMIA PADA MATA

play fullscreen
1 / 25
TRAUMA KIMIA PADA MATA
1309 Views
Download Presentation
tamal
Download Presentation

TRAUMA KIMIA PADA MATA

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. TRAUMA KIMIA PADA MATA Dr. ANDRINI ARIESTI SpM BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FK UNAND/RS.DR.M.DJAMIL PADANG

  2. DEFINISI Trauma mataadalahtindakansengajamaupuntidak yang menimbulkanperlukaanmata. • merupakankasusgawatdaruratmata. Trauma kimiapadamatamerupakan trauma yang mengenai bola mataakibatterpaparbahankimiabaik yang bersifatasamataubasa yang dapatmerusakstruktur bola matatersebut.

  3. JENIS JENIS TRAUMA KIMIA • TRAUMA ASAM • TRAUMA BASA

  4. TRAUMA ASAM • Trauma asammerupakansalahsatujenis trauma kimiamata yang disebabkanzatkimiabersifatasamdengan pH < 7.

  5. Kurangberbahaya • Kerusakanjaringanterlokalisir • pH<2,5  proteksikornea  kerusakankecil • Kecuali :- Asamhidroflorida - Asamberisi metal berat

  6. EtiologiBahankimiaasam • asam sulfur • asamhidroklorida(HCl) • asamnitrat • asamasetat (CH3COOH) • asamkromat(Cr2O3) • asamhidroflorida.

  7. Bateraimobil . MengandungasamsulfatH2SO4 • AsamHidrofloridadapatditemukandirumahpadacairanpenghilang karat, pengkilap aluminum, dancairanpembersih yang kuat . • PadaIndustri (pembersihdinding, glass etching (pengukiranpadakacadengancairankimia), electro polishing, danpenyamakankulit., fermentasipadapengolahanbir).

  8. Patofisiologi Bahankimiaasam • Asamcenderungberikatandengan protein Menyebabkankoagulasi protein plasma. • Koagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasipenetrasidankerusakanlebihlanjut. • Luka hanyaterbataspadapermukaanluarsaja. • Pengecualianterjadipadaasamhidroflorida. Bahaninimerupakansuatuasamlemah yang dengancepatmenembusmembransel .

  9. Penatalaksanaan • Periksa PH dengankertaslakmus . • Irigasijaringan yang terkenasecepat-cepatnya, selamamungkinuntukmenghilangkandanmelarutkanbahan yang mengakibatkantrauma.Irigasidapatdilakukandengangaramfisiologiatau air bersihlainnya paling sedikit 15-30 menit.

  10. Bersihkansisazatkimiadifornikkonjungtivadengankapaslidi. • Anestesitopikal (blefarospasmeberat) • Antibiotik bilaperlu • Biasanya trauma akibatasamakan normal kembali,sehinggatajampenglihatantidakbanyakterganggu.

  11. TRAUMA BASA (ALKALI) • Trauma akibatbahankimiabasaakanmemberikanakibat yang sangatgawatpadamata. • Alkali akanmenembusdengancepatkornea, bilikmatadepan, dansampaipadajaringan retina.

  12. Trauma kimia alkali • Lebihdestruktif • Merusakkornea & lensa SAPONIFIKASI ( reaksipenyabunan ) • Beratkerusakantergantung : • - volume • - konsentrasi

  13. Etiologi • Semen • Soda kuat • Amonia • NaOH • CaOH • Cairanpembersihdalamrumahtangga

  14. Patofisiologi trauma basa (alkali) • Bahankimia alkali  pecahataurusaknyaseljaringandanrxpersabunandisertaidisosiasiasamlemakmembransel  penetrasilebihlanjut Mukopolisakaridajaringanmenghilang & terjadipenggumpalanselkornea  Seratkolagenkorneaakanmembengkak & korneaakanmati Edema  terdapatserbukanselpolimorfonuklearkedalamstroma,cenderungdisertaimasuknyapemb.darah (Neovaskularisasi)  Dilepaskanplasminogenaktivator & kolagenase (merusakkolagenkorneaTerjadigangguanpenyembuhanepitel  Berkelanjutanmenjadiulkuskorneaatauperforasikelapisan yang lebihdalam

  15. Klasifikasi Hughes Derajat I • Prognosis baik. • Terdapaterosiepitelkornea • Tidakadaiskemiadannekrosiskornea. ataupunkonjungtiva

  16. Derajat II Prognosabaik Padakorneaterdapatkekeruhan yang ringan. Iskemia < 1/3 limbus

  17. Derajat III • Prognosis baik • Kekeruhankorneasehinggasulitmelihat iris & pupil secarajelas • Terdapatiskemia 1/3 sampai ½ limbus & nekrosisringankorneadankonjungtiva

  18. Derajat IV • Prognosis buruk • Kekeruhankornea pupil tidakdapatdilihat • Konjungtivadan sclera pucat. • Iskemia > ½ limbus

  19. Stadium trauma alkali AKUT(0-7 HARI) - Korneaedema,erosi- Konjungtivakemosis,nekrosis - Penetr.  KOA,Iris,K.siliare- TIO ↑ SUB AKUT (HARI 7-21)- Neovaskuler- Ulserasi  perforasi- Simblefaron KRONIK (> 3 mg )Sikatrik

  20. Penatalaksanaan • 1. Pemeriksaankertaslakmus . • 2.Irigasi dengangaramfisiologikselamamungkin (2000 ml selama ±30menit) • 3.Bila penyebabCaOHdiberi EDTA (bereaksidenganbasapadajaringan) • 4.Antibiotik mencegahinfeksi. • 5.Siklopegi mengistirahatkan iris, mengatasiiritis. • 6.Anti glaukomamencegahglaukomasekunder

  21. 7.Steroid (7 haripertama) anti inflmasi. • 8.Kolagenase inhibitor (sistein, 1 minggu)menghilangiefekkolagenase. • 9.Vitamin C membentukjaringankolagen. • 10.Bebat (perban) padamata, lensakontaklembekdantetes air matabuatan. • 11.Operasi keratoplastibilakekeruhankorneasangatmengganggupenglihatan.

  22. Komplikasi • 1.Simblefaron, perlengketanantarakonjungtivapalpebradankornea. • 2.Kornea keruh, edema, neovaskuler • 3.Katarak traumatik,.Traumabasapadapermukaanmataseringmenyebabkankatarak, selainmenyebabkankerusakankornea,konjungtiva, dan iris • 4.Phtisis bulbi, bola matamengecil.

  23. PENATALAKSANAAN UMUM TRAUMA KIMIA PADA MATA • 4 tujuanutamadalammengatasi trauma padamata : • 1.Memperbaiki penglihatan. • 2.Mencegah terjadinyainfeksi. • 3.Mempertahankan arsitekturmata. • 4.Mencegah sekuelejangkapanjang.

  24. PROGNOSIS • Derajatiskemiakonjungtivadanpembuluhdarahdaerahlimbusadalahindikatortingkatkeparahancederadan prognosis penyembuhannya. • Makin besariskemiadarikonjungtivadanpembuluhdarahlimbus, luka yang terjadiakanmakinparah. • Trauma basaprognosisnyabiasanyalebihburukdari trauma asam.

  25. TERIMA KASIH TERIMA KASIH