主题：职业人士的心理压力管理主讲：姜乾金教授、主任医师卫生部《医学心理学》 8 、 7 、 5 年制全国规划教材主编中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长中华医学会心身医

主题：职业人士的心理压力管理 主讲：姜乾金教授、主任医师卫生部《医学心理学》 8 、7、 5 年制全国规划教材主编中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长中华医学会心身医学分会副会长浙江省心身医学专业委员会主任委员浙江省教学成果一等奖、浙江省教学名师奖获得者浙江大学医学院心理卫生与行为治疗中心主任研究方向：心理压力理论与应用心理门诊预约电话：（0571）81938393 电子邮箱：jqj@zj.com 个人网站：www.medline.com.cn

职业人士的 心理压力管理浙江大学姜乾金

提要 A 压力举例：工作和生活就是压力 B 压力的原因分析：世界充满差异差异导致竞争竞争导致压力 C 压力的系统管理：生活事件、认识评价、应对方式、社会支持、人格特征、压力反应的综合调整 D 压力的认识调控：接纳差异（存在）快乐竞争（工作、生活）

A 压力举例 ——工作和生活就是压力工作压力生活压力

B 压力的原因分析 ——世界充满差异差异导致竞争竞争导致压力压力因素压力系统系统法则

小结 ☆ 个人、家庭、单位、国家、国际都是压力系统 ☆ 从儿童到成人，其压力系统是动态发展的 ☆ 压力系统各因素之间的差异可以适应（平衡） ☆ 拒绝差异，痛苦竞争，就是不适应

C 压力的综合管理 ——生活事件、认识评价、应对方式、社会支持、人格特征、压力反应的综合调整事件控制反应处置认知调整利用支持应对调控人格矫正

D 压力的认识调控 ——接纳差异（存在）快乐竞争（工作、生活）工作压力家庭压力

小结 ☆ 接纳差异（存在）快乐竞争（生活）会扼杀进取精神吗？答：不会，毛泽东为例 ☆ 接纳差异（存在）快乐竞争（生活）影响夫妻无私的爱吗？答：不会，只会加强适应，增强爱的延续性 ☆ 接纳差异（存在）快乐竞争（生活）适合于孩子的培养吗？答：适合，人本主义以身作则

感受 生活事件认知 (自动思维) 人格（观念）动态的适应压力反应认知应对方式社会支持人格谢谢！个人网站，欢迎浏览 www.medline.com.cn

工作、人际压力举例之一 老总 ? 部分骨干 ? 试探无结果强颜欢笑焦虑冲动失眠长期举报密切考评低分副总严格管理如何应对 ? 怨言调岗部分员工妻子新岗位仍未“解脱”

女友养母朋友男友母家庭、孩子压力举例之二原关系不错婚前曾反对对其新对象说闲话抑郁多想无力工作担心女儿离婚2年男女目前争房、女 4年前的用工争女关系不错女儿7

压力因素 “祥林嫂” 生活事件工作、人际、婚姻、经济认知评价视角、自动思维人格观念习惯脾气压力反应精神、躯体、行为社会支持家庭内、家庭外应对方式积极的、消极的

本人20多年应激研究中的系统论法则 ——20年自祭 1、本人压力（应激）研究的发展主线 1987年中国心理卫生杂志创刊号——癌症的应激有关因素 1989-1992的浙江省自然科学基金项目——心理社会应激调查表制订， 1993、1995、1998有关论文——应对、特质应对、应激评估近年的研究生各种论文——应激是多因素互相作用的系统

2、压力系统论的基本法则 多因素系统（人生活于多因素的压力系统）因素的互动（多因素之间互为因果，且易成良性或恶性循环）动态的平衡（系统的动态平衡即是适应和健康）认知的作用（认知因素在系统失衡中的关键作用）人格的作用（人格因素在系统失衡中的核心作用）

日常生活中的烦琐事情 工作人际家庭 1.生活事件——造成心理压力并可能进而损害个体健康的生物性、心理性、社会性和文化性刺激，又称压力源。

2. 认知评价——指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况从自己的角度的认识意识层面综合认知（情感、认知、行为）自动性思维（表层的认知）人格层面知识结构图式（人格中的信念、态度等）成长经历（生活经验）

3.压力反应 压力的心理反应（1）情绪反应：涉及焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等（2）认知反应：认知能力下降，自我意识变窄等压力的行为反应（1）逃避；（2）退化；（3）敌对；（4）失助；（5）物质滥用压力的躯体反应（1）神经、（2）内分泌、（3）免疫三条中介途径压力的综合反应（1）亚健康：表现慢性疲劳和精力低下等系列综合症状（2）崩溃（burnout）：由强烈生活事件带来的绝望情感体验（3）延缓应激反应：压力事件后一段时间才严重影响心理和社会功能

无利害关系 适应有效事件初评次评有效可改变问题应对有利害关系无效不可改变情绪反应（不适应）情绪应对无效 4.应对方式（coping）——个体对生活事件以及相应的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。

5.社会支持——又称社会网络，反映一个人与社会联系的密切程度和质量 （1）社会支持的数量、获得的支持的满意程度（2）家庭支持、朋友支持、其它人支持（3）主观支持、客观支持、个人利用等。

6.个性（人格）——指一个人的性格、脾气、习惯、观念等整个心理特征 甲个体乙个体认知层面知识、逻辑、是非、判断等心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质人格层面

生活事件 认知 (自动思维) 人格（观念）压力反应认知自动思维应对方式社会支持人格 (标准化) 压力系统感受 (你幸福吗？) (你痛苦吗？) 动态的适应

1.控制生活事件（应激原） 目标——解决、缓冲、回避应激原主观事件——如：不去制造“问题” 客观事件——如：寻求“问题解决”

2.改善认知评价方式 再评价（需要调整观念，接D）自我暗示接受安慰激励辨认负性自动思维（认知歪曲：标准化→自动假设→自动挫败）

3.减轻压力反应 缓解心身反应方法倾诉、移情（如“发泄、诉说”）活动、转移注意（如“走出去”、音乐、运动）松弛、生物反馈（如深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练）药物（如合理用药对抗多种症状）利用自然和生物因素空气；阳光；森林；坭；温泉浴

4.提高应对能力 压力无害化： “回避” “否认” “升华” “幽默” “发泄” “祈祷”

5.合理调动和利用社会支持 增强客观支持改变主观主持如：交友谈心集体活动亲友联络

6.关注人格深层的问题 自我矫正——针对某些观念、习惯、兴趣等方面的问题各种心理治疗方法——认知行为疗法是目前常用的方法

工作、人际压力调适—— 接纳差异（存在） 快乐竞争（工作）老总 ? 部分骨干 ? 试探无结果强颜欢笑焦虑冲动失眠长期举报密切考评低分副总严格管理如何应对 ? 怨言挂职部分员工妻子新岗位仍未“解脱” ——单位中反对的人就是差异（存在），本来应该接纳这种存在，并快乐地去竞争 ——成、败也是差异（存在），也需接纳（快乐地去挂职、向反对的人告别、向领导反映） ——本案与人格中的人生观念和自动思维有关，还可请专业调适

男友养母朋友女友母家庭、孩子压力调适 —— 接纳差异（存在）快乐竞争（生活）原关系不错婚前曾反对对其新对象说闲话抑郁多想无力工作担心女儿离婚2年男女目前争房、女 4年前的用工争女女儿7 关系不错 ——前夫因看不上自己而离婚，这是一种差异（存在），接纳存在，快乐地争取权利（诉讼） ——孩子需形成“接纳差异，快乐竞争”的心理系统。父母首先要在处理该事件中起示范作用 ——本案与人格中的人生观念和自动思维有关，还可请专业调适

主题：职业人士的心理压力管理主讲：姜乾金教授、主任医师卫生部《医学心理学》 8 、 7 、 5 年制全国规划教材主编中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长中华医学会心身医